Zawartość
Piszczel to główna kość podudzia, powszechnie nazywana kością goleniową. Złamania kości piszczelowej mogą wystąpić w wyniku wielu rodzajów urazów. Złamania kości piszczelowej mają różne kształty i rozmiary, a każde złamanie należy leczyć z uwzględnieniem indywidualnych czynników.Ogólnie, złamania kości piszczelowej można podzielić na trzy kategorie w zależności od lokalizacji złamania. Należy zauważyć, że złamania otwarte lub złożone wymagają specjalnego leczenia. Otwarte złamania występują, gdy złamana kość jest otwarta przez skórę. Złamania te są szczególnie narażone na ryzyko infekcji i generalnie wymagają leczenia chirurgicznego we wszystkich przypadkach.
- Złamania trzonu kości piszczelowej:Złamania trzonu kości piszczelowej są najczęstszym typem złamań kości piszczelowej i występują między stawami kolanowymi i skokowymi. Większość złamań trzonu piszczeli można leczyć za pomocą gipsu z długimi nogami. Jednak niektóre złamania mają zbyt duże przemieszczenie lub kątowanie i mogą wymagać operacji w celu wyrównania i zabezpieczenia kości.
- Złamania płaskowyżu piszczelowego:Złamania kości piszczelowej plateau występują tuż poniżej stawu kolanowego. Te złamania wymagają uwzględnienia stawu kolanowego i jego powierzchni chrzęstnej. Złamania kości piszczelowej plateau mogą prowadzić do rozwoju zapalenia stawów kolanowych.
- Złamania plafonu piszczelowego:Złamania plafonu lub pilonu piszczelowego występują w dolnej części kości piszczelowej wokół stawu skokowego. Te złamania również wymagają szczególnej uwagi ze względu na powierzchnię chrząstki stawu skokowego. Złamania plafonu piszczelowego są również niepokojące z powodu potencjalnego uszkodzenia otaczających tkanek miękkich.
Oznaki
Złamania kości piszczelowej są w większości wynikiem urazów wysokoenergetycznych, w tym kolizji samochodowych, urazów sportowych lub upadków z wysokości. Istnieją również mniej powszechne przyczyny złamań kości piszczelowej, w tym złamania przeciążeniowe i złamania z niewydolności wynikające z rozrzedzenia kości lub osteoporozy. Podczas gdy doszło do złamania kości piszczelowej, niektóre z objawów mogą obejmować:
- Tkliwość bezpośrednio nad kością goleniową
- Deformacja nogi
- Obrzęk i zasinienie wokół uszkodzonej kości
- Niezdolność do obciążania nogi
Jeśli podejrzewasz, że Ty lub osoba, nad którą pomagasz, ma złamanie piszczeli, ważne jest, aby natychmiast zgłosić się do lekarza. Chociaż można to zrobić w gabinecie ortopedy, typowe jest, aby osoba z podejrzeniem złamania kości piszczelowej była widziana na oddziale ratunkowym.
Zdjęcia rentgenowskie są najbardziej pomocnym testem w diagnostyce złamania kości piszczelowej, a często jedynym wymaganym badaniem, nawet jeśli rozważa się operację. Inne testy mogą być pomocne, w tym MRI i tomografia komputerowa. Gdy złamanie obejmuje obszar otaczający staw skokowy lub kolanowy, tomografia komputerowa może pomóc chirurgowi zaplanować, jak najlepiej zrekonstruować ważną powierzchnię stawu. MRI stosuje się najczęściej w przypadku rozpoznania złamania, takiego jak złamania naprężeniowe kości piszczelowej.
Leczenie
Twój lekarz bierze pod uwagę następujące czynniki podczas określania leczenia złamania kości piszczelowej:
- Lokalizacja złamania
- Przemieszczenie złamania
- Ustawienie złamania
- Powiązane obrażenia
- Stan tkanki miękkiej wokół złamania
- Ogólny stan zdrowia pacjenta
Nie każde złamanie kości piszczelowej wymaga operacji, a wiele z nich można leczyć przy unieruchomieniu i ograniczonej aktywności obciążeniowej. W wielu z tych przypadków do leczenia stosuje się odlew. W innych sytuacjach ustawienie lub stabilność złamania może sprawiać, że zabieg chirurgiczny pomoże zapewnić bardziej właściwe gojenie kości.
Opcje leczenia chirurgicznego mogą się różnić i mogą obejmować kołki, płytki, śruby i pręty. Ponownie, dokładna metoda naprawy złamania kości piszczelowej jest wysoce zależna od konkretnych okoliczności urazu. Zabieg chirurgiczny może być przeprowadzony jako nagły wypadek wkrótce po urazie lub w innych przypadkach może zostać opóźniony do czasu, gdy obrzęk i urazy tkanek miękkich zaczną się goić.
Okresy rekonwalescencji są również bardzo zmienne i zależą od konkretnych okoliczności złamania i zastosowanego leczenia. Ogólnie rzecz biorąc, gojenie złamań kości piszczelowej trwa co najmniej trzy miesiące, a pełne wyleczenie może potrwać znacznie dłużej.