Zawartość
- Uwolnij ciśnienie
- Specjalne urządzenia, które mogą Ci pomóc
- Zmniejsz tarcie i ścinanie
- Staraj się utrzymać odżywianie
- Zarządzaj wilgocią
- Ciężka praca się opłaca
Uwolnij ciśnienie
Odwrócenie pacjenta przykutego do łóżka jest najważniejszą rzeczą, jaką możesz zrobić, aby zapobiec występowaniu odleżyn. Częste skręcanie zmienia obszary nacisku na obszary kostne, takie jak dolna część pleców, biodra, łokcie i pięty.
Powinieneś zaplanować obracanie ukochanej osoby co dwie godziny, naprzemiennie z prawej i lewej strony i położyć go płasko na plecach. Idealnie jest co dwie godziny, ale nie ma potrzeby ustawiania budzika, aby budził Cię co kilka godzin w nocy.
Jeśli ty i twój pacjent śpicie wygodnie, zostawcie go w spokoju. Jeśli jednak obudzi cię w środku nocy, skorzystaj z okazji, aby go zmienić. Łatwo jest stracić orientację, po której stronie powinien być zwrócony, jeśli przez jakiś czas był na plecach. Jednym ze sposobów na śledzenie jest użycie miękkiej bawełnianej opaski na nadgarstek, aby zaznaczyć, w którą stronę należy odwrócić ukochaną osobę.
Kiedy kładziesz ukochaną osobę w łóżku, poduszki są Twoim najlepszym przyjacielem. Użyj jednego pod plecami, aby podeprzeć go na boku; umieść jednego między kolanami, gdy jest po jego stronie; użyj jednego pod kostkami, aby „unosić” pięty z łóżka. Poduszki zwiększają komfort i mogą zmniejszyć nacisk na kości.
Jeśli Twoja ukochana osoba spędza większość dnia na fotelu rozkładanym, zmiana pozycji jest nadal ważna. Niewielkie zmiany pozycji siedzącej są często wystarczająco skuteczne w zmniejszaniu ciśnienia. Trzymanie pod nim złożonego arkusza rysunkowego, gdy siedzi, ułatwi to zadanie. Kiedy nadejdzie czas, aby go zmienić, po prostu przytrzymaj arkusz do rysowania (najlepiej z pomocą innej sprawnej osoby) i lekko przesuń jego ciężar. Możesz także spróbować zmienić stopień odchylenia, aby zmienić rozkład masy ciała.
Specjalne urządzenia, które mogą Ci pomóc
Oprócz częstego obracania i zmiany pozycji, użycie specjalnej powierzchni w celu zmniejszenia lub zmniejszenia nacisku może bardzo pomóc. Najprostszym z nich jest materac w skrzynce na jajka. Wiele agencji opieki domowej i hospicyjnej zapewnia je bezpłatnie, ale są one stosunkowo niedrogie w lokalnym domu towarowym.
Jeśli Twoja ukochana osoba spędza dużo czasu na krześle, dostępne są również poduszki na krzesła w skrzynce na jajka. Powierzchnia skrzynki na jajka pomaga bardziej równomiernie rozłożyć nacisk, pomagając zminimalizować nacisk na jeden obszar.
Stopień w stosunku do materaca skrzyni na jajka to nakładka na materac dmuchany. Ten rodzaj powierzchni jest umieszczony na wierzchu materaca i zwykle zmienia ciśnienie powietrza w różnych kolumnach. Podczas korzystania z materaca ze skrzynią na jajka lub nadmuchiwanej nakładki na materac nadal ważne jest przestrzeganie harmonogramu zwrotów. Te urządzenia nie zastępują częstej zmiany położenia.
Wielkimi działami urządzeń obniżających ciśnienie są materace ze sprężonym powietrzem. Te specjalne materace zawierają szklane kulki pokryte silikonem, które stają się płynne, gdy przepompowywane jest przez nie powietrze. Te materace świetnie radzą sobie z odciążaniem, ale mają swoje wady.
Rama materaca utrudnia przenoszenie się do iz łóżka. A jeśli dana osoba chce siedzieć w łóżku, prawdopodobnie należałoby użyć piankowego klina, aby pomóc podeprzeć jej plecy. Ten materac naprawdę najlepiej nadaje się dla pacjentów opieki paliatywnej, którzy są całkowicie przykuci do łóżka, mają silne odleżyny i odczuwają silny ból.
Zmniejsz tarcie i ścinanie
Tarcie to tarcie skóry o zewnętrzną powierzchnię, zwykle prześcieradła. Tarcie w najczęściej dotkniętych obszarach można zmniejszyć za pomocą urządzeń ochronnych. Kołyski na pięty i łokcie są zwykle wykonane z materiału ze skrzynki na jajka i zapinane na rzepy.
Opatrunki chroniące skórę, takie jak folie (Tegaderm) i cienkie bandaże hydrokoloidowe (Duoderm), mogą chronić skórę przed powtarzającym się tarciem, ale nie pomogą zmniejszyć ucisku.
Najważniejszą rzeczą, jaką możesz zrobić, aby zapobiec obrażeniom spowodowanym tarciem, jest upewnienie się, że nie tworzysz siebie, gdy zmieniasz pozycję ukochanej osoby. Użyj prześcieradła, aby pomóc Ci podnieść ukochaną osobę z łóżka podczas podnoszenia i zmiany pozycji.
Ścinanie powstaje, gdy głębsze tkanki tłuszczowe i naczynia krwionośne są uszkadzane przez połączenie tarcia i grawitacji. Najlepszym sposobem uniknięcia tego typu kontuzji jest unikanie pół-Fowlera i wyprostowanej pozycji w łóżku. Pozycja półfowler to pozycja, w której głowa jest uniesiona o mniej niż 30 stopni, a pozycja pionowa o więcej niż 30 stopni.
Teraz oczywiście nie możesz unikać tych pozycji przez cały czas. Wielu pacjentów musi być półfowler, aby pomóc złagodzić duszność lub zapobiec refluksowi żołądka, a wszyscy pacjenci muszą być w pozycji wyprostowanej, aby bezpiecznie jeść.
Aby zminimalizować ryzyko zranienia w pozycji pół-Fowler lub wyprostowanej, podejmij środki ostrożności, aby zapobiec zsuwaniu się ukochanej osoby w łóżku. Możesz to zrobić, podnosząc nogę łóżka i podpierając kolana poduszkami.
W krzesłach może również dojść do obrażeń spowodowanych ścinaniem. Aby pacjent nie ślizgał się w fotelu, użyj podnóżków lub tafli, aby podeprzeć jego stopy i poduszki lub specjalne urządzenia, aby utrzymać biodra pod kątem 90 stopni.
Staraj się utrzymać odżywianie
Istnieje silna korelacja między deficytami żywieniowymi a ryzykiem odleżyn. Jeśli ukochana osoba ma apetyt, staraj się utrzymywać odpowiednie odżywianie za pomocą pokarmów bogatych w składniki odżywcze (pomyśl o chudych białkach, pełnych ziarnach, owocach i warzywach). Jeśli jego apetyt słabnie, zaoferuj suplementy, takie jak Zapewnij lub Zwiększ, aby poprawić odżywianie.
Odżywianie jest często problemem u pacjentów opieki paliatywnej i ważne jest, aby tutaj zauważyć, że nigdy nie należy próbować „zmuszać” ukochanej osoby do jedzenia.
Zarządzaj wilgocią
Wilgoć z potu, moczu lub kału może być szkodliwa dla skóry. Ważne jest, aby zachować integralność skóry, regulując poziom nawilżenia. Jeśli pacjent gromadzi dużo wilgoci z potu, będzie potrzebował ubrania i prawdopodobnie często zmienianych pościeli. Możesz sobie to ułatwić, używając fartuchów szpitalnych lub innej odzieży, która łatwo się wsuwa i zdejmuje. Użycie kilku warstw arkuszy również może ułatwić to zadanie.
Jeśli Twój ukochany nie ma moczu, będzie potrzebował częstej zmiany pieluch dla dorosłych lub podciągnięć. Ważne jest sprawdzanie pieluchy przynajmniej co dwie godziny i zmiana jej, gdy tylko się zabrudzi. Stosowanie kremów ochronnych do skóry może pomóc w zapobieganiu uszkodzeniom powodowanym przez mocz. To ta sama zasada, co w zapobieganiu pieluszkom u niemowląt. Użyj Desitin, maści A&D lub innego podobnego produktu, aby chronić skórę przed wilgocią i kwasowością moczu.
Jeśli odleżyn już istnieje lub istnieje wysokie ryzyko jej rozwoju, korzystne może być założenie założonego na stałe cewnika Foleya. Może to zrobić tylko pielęgniarka na zlecenie lekarza. Cewnik Foleya to mała rurka wprowadzana do cewki moczowej i do pęcherza, gdzie pozostaje za pomocą nadmuchanego balonu. Po umieszczeniu mocz wypływa z rurki do worka zbiorczego, dzięki czemu skóra jest wolna od moczu.
Jeśli nie ma również stolca, jest narażony na zwiększone ryzyko uszkodzenia skóry przez bakterie i enzymy trawienne występujące w wypróżnieniach. Będzie musiał zostać wyczyszczony i zmieniony tak szybko, jak to możliwe po każdym wypróżnieniu. Może to stanowić nie lada wyzwanie, jeśli pacjent cierpi na biegunkę lub ma częste wypróżnienia. Ale będzie to warte ciężkiej pracy, jeśli zapobiegnie bolesnemu uszkodzeniu skóry.
Ciężka praca się opłaca
Zapobieganie odleżynom może być ciężką pracą. Podnoszenie, obracanie, ustawianie, czyszczenie i zmiana innej osoby co kilka godzin jest fizycznie wyczerpujące. Jak większość rzeczy, które wymagają ciężkiej pracy, korzyści są ogromne. Utrzymanie ukochanej osoby w stanie wolnym od bolesnych odleżyn sprawi, że cała fizyczna praca będzie tego warta. Jeśli okaże się, że samemu masz trudności z utrzymaniem pracy, możesz potrzebować dodatkowej pomocy.