Całkowita wymiana stawu biodrowego: podejście przednie

Posted on
Autor: Clyde Lopez
Data Utworzenia: 22 Sierpień 2021
Data Aktualizacji: 14 Listopad 2024
Anonim
Zabieg wymiany stawu biodrowego z przedniego dostępu DAA.
Wideo: Zabieg wymiany stawu biodrowego z przedniego dostępu DAA.

Zawartość

Co to jest całkowita endoprotezoplastyka stawu biodrowego z dostępem przednim?

Całkowita wymiana stawu biodrowego to rodzaj operacji. Zastępuje staw biodrowy sztucznym. Nazywa się to również całkowitą alloplastyką stawu biodrowego. Chirurg ortopeda może wykonywać te zabiegi od tyłu biodra, z boku biodra lub z przodu biodra. Całkowita endoprotezoplastyka stawu biodrowego z dojściem przednim odnosi się do operacji wykonywanych z przodu stawu biodrowego. Te operacje można również nazwać operacjami mini, zmodyfikowanymi, minimalnie inwazyjnymi lub oszczędzającymi mięśnie.

Twoje biodro to przegub kulowy. Twoja kość udowa (kość udowa) zgina się do wewnątrz w pobliżu biodra. Górny koniec (głowa) ma okrągły kształt. Szyja to część, która wygina się do wewnątrz. Wał jest długą prostą częścią.

Głowa kości udowej pasuje do zagłębienia w kształcie miseczki w miednicy. Ta wnęka nazywa się panewką. Elastyczna i mocna tkanka ochronna zwana chrząstką pokrywa wnętrze panewki i głowy kości udowej. Tkanka wyściełająca staw tworzy płyn, który wraz z chrząstką pomaga kościom łatwo przesuwać się po sobie. Twoje mięśnie i więzadła (silne tkanki włókniste) utrzymują staw razem.


Chirurg ortopeda wykonuje operację wymiany stawu biodrowego w celu wymiany uszkodzonego stawu biodrowego. Zabieg łagodzi również ból i poprawia ruch. Podczas zabiegu chirurg wymieni części stawu biodrowego na sztuczne. Sztuczne biodro może być metalowe lub ceramiczne lub może być ich kombinacją. Może mieć podszewkę wykonaną z tworzywa sztucznego, metalu lub ceramiki.

Korzystanie z dostępu przedniego może umożliwić chirurgowi wykonanie operacji poprzez mniejsze cięcie chirurgiczne (nacięcie). Krój znajduje się z przodu biodra, a nie z boku lub z tyłu, jak w tradycyjnych zamiennikach bioder. Wykonanie operacji w ten sposób może mieć inne zalety. To są:

  • Mniej urazów mięśni

  • Mniej bólu

  • Wcześniejszy i łatwiejszy powrót do zdrowia

  • Mniej utykania

  • Krótszy pobyt w szpitalu

  • Zmniejszona szansa na zwichnięcia biodra

Te operacje często odbywają się w znieczuleniu regionalnym lub ogólnym.

Dlaczego potrzebuję całkowitej wymiany stawu biodrowego z dojściem przednim?

Jeśli masz problemy z biodrem, Twój lekarz może najpierw zalecić inne metody leczenia. Należą do nich leki przeciwbólowe lub przeciwzapalne, środki ułatwiające chodzenie i fizjoterapia. Jeśli nadal odczuwasz ból i masz trudności z poruszaniem się, operacja wymiany stawu biodrowego może być opcją.


Celem większości protez stawu biodrowego jest leczenie bólu i uszkodzeń spowodowanych zapaleniem stawów. W chorobie zwyrodnieniowej stawów długotrwałe zużycie powoduje uszkodzenie stawu. W reumatoidalnym zapaleniu stawów zapalenie powoduje ból, obrzęk, sztywność i uszkodzenie tkanek. Inne powody, dla których warto wymienić staw biodrowy, to:

  • Złamane lub zranione biodro

  • Kość, która zmarła z powodu niewystarczającej ilości krwi (jałowa martwica lub osteonekroza)

  • Guzy kości

Całkowita wymiana stawu biodrowego z dojściem przednim nie jest rozwiązaniem dla każdego. Możesz mieć inne możliwości chirurgiczne, takie jak całkowita resurfacja stawu biodrowego. Porozmawiaj ze swoim lekarzem, aby zobaczyć, co jest dla Ciebie sensowne.

Chirurgiczne podejścia do wymiany stawu biodrowego | Pytania i odpowiedzi z Savyą Thakkar, MD

Chirurg rekonstrukcji stawu biodrowego i kolanowego, Savya Thakkar omawia różne podejścia chirurgiczne do wymiany stawu biodrowego, zalety każdego zabiegu i typy implantów.

Jakie jest ryzyko całkowitej alloplastyki stawu biodrowego przy dostępie przednim?

Całkowita endoprotezoplastyka stawu biodrowego z dostępu przedniego jest stosunkowo bezpieczną operacją. Ale wiąże się to z pewnym ryzykiem. Możliwe problemy to:


  • Zakażenie

  • Krwawienie

  • Zakrzepy

  • Uraz pobliskich nerwów

  • Zwichnięcie stawu biodrowego

  • Zmiany długości nóg

  • Poluzowanie połączenia

Istnieje również niewielkie ryzyko, że operacja nie usunie bólu lub nie poprawi mobilności. Rzadko po operacji ludzie odczuwają nowy ból lub mają mniejszą mobilność. Mogą istnieć inne zagrożenia w zależności od wieku i problemów zdrowotnych. Porozmawiaj z lekarzem o swoich zagrożeniach i obawach.

Jak przygotować się do całkowitej wymiany stawu biodrowego z dojściem przednim?

Twój zespół medyczny może ci powiedzieć, jak się przygotować. Przed operacją ważne jest, aby przedstawić historię wszystkich swoich problemów zdrowotnych. Poinformuj swojego lekarza, jeśli masz alergie na leki. Poinformuj go także, jeśli masz niedawny problem, taki jak nagła gorączka. Poinformuj go, jeśli jesteś w ciąży lub podejrzewasz, że możesz być w ciąży.

Omów wszelkie przyjmowane leki. Obejmuje to leki i suplementy dostępne bez recepty. Zapytaj, czy musisz przerwać przyjmowanie któregokolwiek przed operacją.

W niektórych przypadkach Twój lekarz może zażądać innych testów przed operacją. Mogą to być:

  • Rentgenowskie, aby uzyskać informacje o twoim biodrze

  • MRI, aby uzyskać informacje o twoim biodrze i tkankach wokół niego

  • Elektrokardiogram (EKG), aby upewnić się, że rytm serca jest normalny

Twój lekarz prawdopodobnie powie Ci, abyś nie jadł ani nie pił niczego po północy w noc poprzedzającą operację. Możesz również wprowadzić pewne zmiany w swoim domu, aby powrót do zdrowia był bezpieczniejszy i płynniejszy. Na przykład możesz dodać poręcz pod prysznicem i usunąć wszelkie rzucane dywaniki.

Co dzieje się podczas całkowitej wymiany stawu biodrowego z dojściem przednim?

Twój lekarz może powiedzieć Ci, czego się spodziewać. Operację przeprowadzi chirurg ortopeda z wyspecjalizowanymi pielęgniarkami. Anestezjolog upewni się, że nie poczujesz podczas tego bólu. Operacja może potrwać kilka godzin. Ogólnie:

  • Prawdopodobnie otrzymasz znieczulenie ogólne, abyś mógł przespać operację. Jeśli dostaniesz znieczulenie miejscowe, możesz również otrzymać lekarstwo, które sprawi, że poczujesz się zrelaksowany i senny.

  • Personel medyczny będzie uważnie obserwował tętno, ciśnienie krwi i inne parametry życiowe przed, w trakcie i po operacji.

  • Możesz dostać antybiotyki, aby zapobiec infekcji.

  • Oczyszczona zostanie skóra wokół miejsca operacji. Wszelkie włosy można usunąć.

  • Chirurg nacina przed stawem biodrowym.

  • Chirurg rozdziela mięśnie, aby zobaczyć staw biodrowy.

  • Chirurg usuwa górną część kości udowej oraz uszkodzoną chrząstkę i kość z miednicy.

  • Chirurg zastępuje panewkę i głowę, szyję i część trzonu kości udowej sztucznym stawem.

  • Chirurg może wykonać zdjęcie rentgenowskie, aby upewnić się, że staw jest we właściwym miejscu.

  • Chirurg lub asystent zamknie nacięcie.

Co dzieje się po całkowitej alloplastyce stawu biodrowego z dojścia przedniego?

Po zabiegu udasz się do pokoju, gdzie będziesz obserwować, gdy znieczulenie przestanie działać. Otrzymasz lekarstwo na ból. W razie potrzeby możesz otrzymać lekarstwo na nudności.

Po początkowym wyzdrowieniu udasz się do sali szpitalnej. Powinieneś móc znowu powoli zacząć jeść i pić. Konieczne może być noszenie pończoch lub plastikowych akcesoriów, aby zapobiec gromadzeniu się krwi w nogach. Możesz zostać poinformowany, jak wykonywać ćwiczenia oddechowe i kaszel, aby zapobiec zapaleniu płuc.

Twój lekarz może zdecydować o wykonaniu zdjęcia rentgenowskiego lub innego badania obrazowego w celu obejrzenia biodra. Konieczne może być również wykonanie badań morfologii krwi.

Twój lekarz poinformuje Cię, kiedy możesz zacząć się poruszać i kiedy możesz przyłożyć ciężar na nogę. W zależności od tego, jak się czujesz, możesz wrócić do domu za dzień lub dwa.

Możesz zostać poinformowany, jakie rodzaje czynności możesz wykonywać, a których powinieneś unikać. Gdy zaczniesz się poruszać, może się okazać, że będziesz potrzebować laski lub kul. Prawdopodobnie będziesz również musiał współpracować z fizjoterapeutą, aby odzyskać mobilność i siłę. W ciągu kilku tygodni powinieneś być w stanie wykonywać lekkie czynności. W tym czasie możesz potrzebować dodatkowej pomocy.

Pewien drenaż z nacięcia przez pierwsze kilka dni jest normalny. Ale powiedz natychmiast swojemu lekarzowi, jeśli masz:

  • Zwiększone zaczerwienienie, obrzęk lub drenaż

  • Wysoka gorączka

  • Silny ból

  • Ból, który się nie zmniejsza

Zachowaj wszystkie wizyty kontrolne. Pamiętaj, aby postępować zgodnie ze wszystkimi instrukcjami lekarza.Jeśli masz zewnętrzne szwy lub zszywki, prawdopodobnie usuniesz je około tygodnia po operacji.

Twoje sztuczne biodro może z czasem ulec zużyciu lub poluzowaniu. W końcu możesz potrzebować kolejnej operacji. Możesz przedłużyć żywotność implantu, ćwicząc regularnie i podejmując środki ostrożności, aby uniknąć upadków. Może być konieczne zażywanie antybiotyków przed wizytami dentystycznymi i drobnymi zabiegami chirurgicznymi. Mogą zmniejszyć ryzyko infekcji nowego biodra.