Zawartość
Toksoplazmoza nie jest chorobą, o której tyle słyszymy, ale taką, która dotknie prawie jednego na dziesięciu Amerykanów w którymś momencie ich życia. Objawy toksoplazmozy są zwykle łagodne i mogą obejmować bóle mięśni, gorączkę, zmęczenie, bóle głowy i obrzęk węzłów chłonnych, czasami utrzymujące się przez kilka tygodni. Jednak w zdecydowanej większości przypadków będzie niewiele, jeśli w ogóle, oczywistych oznak infekcji.Czy toksoplazmoza jest przenoszona z matki na płód w czasie ciąży lub występuje u osób z zaawansowanym wirusem HIV, Toxoplasma gondii, pasożyt wywołujący chorobę może spowodować poważne uszkodzenia mózgu, oczu, płuc i innych głównych narządów. W tej populacji ludzi, jeśli nie jest leczona, toksoplazmoza może prowadzić do ciężkiej niepełnosprawności fizycznej i psychicznej, a nawet śmierci.
Częste objawy
U osób z prawidłowym układem odpornościowym do 90 procent przypadków toksoplazmozy będzie przebiegać całkowicie bezobjawowo (bez objawów). W związku z tym większość ludzi nie będzie nawet świadoma, że została zarażona.
Jeśli pojawią się ostre objawy, najczęściej będą one łagodne i mogą obejmować:
- Niska gorączka (poniżej 100,4o FA)
- Bół głowy
- Zmęczenie
- Obrzęk węzłów chłonnych (limfadenopatia)
- Bóle mięśni (mialgia)
- Ogólne złe samopoczucie (złe samopoczucie)
Chociaż objawy rzadko się pogarszają, czasami mogą utrzymywać się przez wiele tygodni.
Co więcej, ponieważ objawy są tak niespecyficzne, można je łatwo pomylić z innymi chorobami, takimi jak grypa czy mononukleoza zakaźna.
Podczas gdy ostrą toksoplazmozę można do pewnego stopnia różnicować brakiem pewnych objawów (takich jak kaszel, ból gardła lub wysypka), można to potwierdzić jedynie za pomocą badania krwi lub analizy płynu mózgowo-rdzeniowego lub próbki tkanki.
Po wystąpieniu infekcji mechanizmy obronne organizmu stopniowo ją opanują. Choroba przejdzie następnie do fazy utajonej, w której pasożyt tworzy cystę, zwaną bradyzoitem, na różnych częściach ciała (w tym mózgu, sercu, oczach, wątrobie i płucach). O ile mechanizmy obronne układu odpornościowego nie zostaną naruszone, bradyzoity mogą pozostawać w stanie uśpienia przez całe życie.
Wrodzone objawy
Podczas T. gondii jest zwykle przenoszona przez skażoną żywność lub przez przypadkowy kontakt dłoni z ustami z odchodami kota, może być również przenoszona z matki na dziecko w czasie ciąży.
Według raportu American Academy of Pediatric’s Committee on Infectious Diseases choroba ta, znana jako wrodzona toksoplazmoza, dotyka aż jednej na 10 000 ciąż w Stanach Zjednoczonych.
Podczas gdy większość przypadków jest spowodowana nowo zarażeniem matki w czasie ciąży, inne mogą być wynikiem reaktywacji wcześniejszej infekcji (najczęściej u matek zakażonych wirusem HIV).
Ryzyko wad wrodzonych
Podczas gdy ryzyko T. gondii przenoszenie zakażeń ma tendencję do zwiększania się w późniejszych etapach ciąży, potencjalne szkody mogą być największe we wczesnej części pierwszego trymestru. To wtedy płodowe komórki macierzyste dopiero zaczynają się specjalizować i przekształcać w komórki mózgu, serca i innych narządów.
Uszkodzenia na tym wczesnym etapie rozwoju mogą być katastrofalne. W rzadkich przypadkach może prowadzić do nieodwracalnej wady wrodzonej znanej jako małogłowie (w której dziecko rodzi się z nienormalnie małą głową i mózgiem) i makrocefalii (kiedy rodzi się dziecko z nienormalnie dużą głową i mózgiem).
Typowe objawy
Wrodzona toksoplazmoza może również zwiększać ryzyko poronienia i urodzenia martwego dziecka.
Niemowlęta z ciężką toksoplazmozą zwykle mają objawy przy urodzeniu lub rozwijają się w ciągu pierwszych sześciu miesięcy życia. Większość objawów będzie związana z triadą powikłań często obserwowanych w ciężkich przypadkach, w tym wodogłowie („woda w mózgu”), zapalenie naczyniówki i siatkówki (zapalenie naczyniówki i siatkówki oka) oraz zwapnienia wewnątrzczaszkowe (nieprawidłowe złogi wapnia w mózgu z powodu infekcji).
Objawy mogą obejmować:
- Żółtaczka (zażółcenie skóry i oczu)
- Wymioty
- Biegunka
- Problemy z karmieniem, w tym trudności w połykaniu (dysfagia)
- Rozmycie i problemy ze wzrokiem
- Utrata słuchu
- Problemy z mową (dyzartria)
- Problem z chodzeniem, koordynacją i zdolnościami motorycznymi
- Opóźnienia rozwojowe
- Niepełnosprawność intelektualna (od łagodnej do ciężkiej)
- Drgawki
Powikłania z HIV
Toksoplazmoza rzadko dotyka osoby z nienaruszonym układem odpornościowym. Dopiero gdy układ odpornościowy jest osłabiony, mogą pojawić się poważniejsze cechy choroby. Chociaż może się to zdarzyć w przypadku biorców narządów lub osób poddawanych leczeniu raka (z których obie grupy są leczone lekami immunosupresyjnymi), najbardziej dotkniętą grupą są osoby, u których zdiagnozowano AIDS.
Toksoplazmatyczne zapalenie mózgu
AIDS definiuje się jako stadium zakażenia wirusem HIV, w którym osoba ma mniej niż 200 limfocytów T CD4 (rodzaj białych krwinek kluczowych dla obrony immunologicznej).
Mózg jest w rzeczywistości organem najbardziej dotkniętym, kiedy T. gondii reaktywuje się. Jest to miejsce, w którym bradyzoity nie tylko rozmnażają się, ale utrzymują się, często przez całe życie żywiciela. Bez obrony immunologicznej, która się obroniła, mózg i centralny układ nerwowy mogą być poważne, a czasem nieodwracalnie uszkodzone.
Objawy toksoplazmatycznego zapalenia mózgu obejmują:
- Bół głowy
- Gorączka
- Słabe mięśnie
- Dezorientacja
- Problemy z mową i pamięcią
- Drgawki
- Zmiany osobowości
- Demencja
- Schizofrenia
- Śpiączka
Inne powikłania chorobowe
Mózg nie jest jedynym organem, na który może wpływać toksoplazmoza. Jeśli T. gondii reaktywuje się w oku (toksoplazmoza oczna), może powodować zamazanie, zaczerwienienie, ból oka, nadmierne łzawienie, martwe punkty (mroczki) i skrajną wrażliwość na światło.
Reaktywacja w płucach (toksoplazmoza płucna) może objawiać się gorączką, dusznością (dusznością), świszczącym oddechem, uciskiem w klatce piersiowej i nieproduktywnym kaszlem.
Nieleczona toksoplazmoza u osób zakażonych wirusem HIV prawie zawsze prowadzi do śmierci.
Kiedy iść do lekarza
Ponieważ większość ludzi nie będzie wiedziała, że ma toksoplazmozę, jest mało prawdopodobne, że będą szukać opieki i, w większości przypadków, naprawdę nie będą musieli.
Jeśli jesteś w ciąży i podejrzewasz, że niedawno byłaś narażona lub zakażona Toxoplasma, powinnaś pilnie przejść ocenę, aby określić potrzebę leczenia, aby zapobiec poważnym konsekwencjom dla nienarodzonego dziecka.
Może to obejmować amniopunkcję (w której igła jest używana do usuwania płynu z worka owodniowego w celu sprawdzenia infekcji) lub USG (w celu sprawdzenia objawów, takich jak wodogłowie).
Jeśli otrzymasz pozytywną diagnozę, w drugim trymestrze ciąży zostanie Ci przepisane antybiotyki, aby zmniejszyć ryzyko powikłań u dziecka. Jeśli jesteś nosicielem wirusa HIV, możesz zacząć wcześniej.
Ryzyko toksoplazmozy, o którym większość ludzi nie wie- Dzielić
- Trzepnięcie