Zawartość
- Jak poziomy trójglicerydów odnoszą się do ryzyka sercowo-naczyniowego
- Klasyfikacja poziomów trójglicerydów we krwi
- Przyczyny
- Leczenie
Związek między poziomem trójglicerydów we krwi a ryzykiem chorób serca był mniej oczywisty niż w przypadku poziomu cholesterolu we krwi. Jednak badania wykazały, że rzeczywiście istnieje wyraźny związek między podwyższonym poziomem trójglicerydów a podwyższonym ryzykiem sercowo-naczyniowym.
Jak poziomy trójglicerydów odnoszą się do ryzyka sercowo-naczyniowego
Obecnie wiadomo, że podwyższony poziom trójglicerydów we krwi (stan określany jako hipertriglicerydemia) wiąże się ze zwiększonym ryzykiem chorób sercowo-naczyniowych - w szczególności zawałów serca i udarów mózgu - zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet. Ponadto osoby z chorobą wieńcową (CAD) i podwyższonym poziomem trójglicerydów są bardziej narażone na przedwczesną śmierć niż osoby z CAD i prawidłowym poziomem trójglicerydów.
Ponadto wysokie poziomy trójglicerydów są silnie związane z innymi znaczącymi nieprawidłowościami lipidów, w tym niskim poziomem cholesterolu HDL, małymi, gęstymi cząsteczkami LDL i opornością na insulinę. Z kolei insulinooporność wiąże się z nadciśnieniem i otyłością i uważa się, że jest to podstawowa przyczyna cukrzycy typu 2. Zatem wysokie poziomy trójglicerydów są najczęściej obserwowane u osób o profilu metabolicznym bardzo wysokiego ryzyka. U tych osób wysoka częstość występowania chorób sercowo-naczyniowych nie jest zaskakująca.
Klasyfikacja poziomów trójglicerydów we krwi
Poziomy trójglicerydów we krwi są klasyfikowane w następujący sposób:
- Pożądane: poziom trójglicerydów poniżej 150 mg / dl
- Łagodny wzrost: poziomy trójglicerydów między 150 a 499 mg / dl
- Umiarkowany wzrost: poziomy trójglicerydów między 500 a 886 mg / dl
- Bardzo wysoki: poziomy trójglicerydów powyżej 886 mg / dl
Ogólnie rzecz biorąc, im wyższy poziom trójglicerydów, tym większe ryzyko sercowo-naczyniowe. Ponadto poziomy trójglicerydów w „bardzo wysokim” zakresie mogą powodować zapalenie trzustki, bolesne i potencjalnie niebezpieczne zapalenie trzustki.
Przyczyny
Podwyższone poziomy trójglicerydów są najczęściej obserwowane u osób z nadwagą i siedzącym trybem życia, które mają skłonność do insulinooporności lub jawnej cukrzycy typu 2.
Inne stany związane z wysokim poziomem trójglicerydów obejmują:
- Niedoczynność tarczycy
- Choroby nerek, zwłaszcza zespół nerczycowy
- Ciąża
- Leki, w tym zastępowanie estrogenu, tamoksyfen i niektóre beta-blokery
Ponadto zidentyfikowano kilka chorób genetycznych charakteryzujących się podwyższonym poziomem trójglicerydów we krwi. Należą do nich chylomikronemia, rodzinna hipertriglicerydemia, rodzinna dysbetalipoproteinemia i rodzinna hiperlipidemia złożona.
Każde z tych zaburzeń genetycznych charakteryzuje się nieprawidłowościami w lipoproteinach, które przenoszą trójglicerydy we krwi. Osoby z genetycznie uwarunkowanym podwyższeniem poziomu trójglicerydów mogą cierpieć na konsekwencje hipertriglicerydemii (zapalenie trzustki lub choroby sercowo-naczyniowe), nawet jeśli nie mają nadwagi lub nie prowadzą siedzącego trybu życia.
Leczenie
Zalecenia dotyczące leczenia hipertriglicerydemii nie są tak ostateczne, jak zalecenia dotyczące leczenia wysokiego cholesterolu, więc jeśli masz wysoki poziom trójglicerydów, będziesz musiał omówić opcje leczenia z lekarzem.
Brak ostatecznych zaleceń dotyczących leczenia wynika z faktu, że chociaż podwyższony poziom trójglicerydów wiąże się ze zwiększonym ryzykiem chorób układu krążenia, brakuje dowodów na to, że można zmniejszyć to ryzyko, szczególnie poprzez agresywne obniżenie poziomu trójglicerydów. To z kolei wiąże się z faktem, że większość osób z hipertriglicerydemią ma również kilka innych czynników ryzyka - u większości ludzi wszystkie czynniki ryzyka są leczone jednocześnie. Niemożliwe jest stwierdzenie, w jakim stopniu poprawa wyników ma związek z niższymi poziomami trójglicerydów.
Chociaż nie ma sztywnych dyrektyw dotyczących leczenia, istnieją pewne ogólne wytyczne dotyczące leczenia hipertriglicerydemii:
- Dla poziomów trójglicerydów wgranica wysokiego zakresuzaleca się modyfikację stylu życia, w tym dietę (unikanie tłuszczów nasyconych i trans, spożywanie dużej ilości owoców i warzyw oraz unikanie alkoholu), utratę wagi, ćwiczenia fizyczne, zaprzestanie palenia, kontrolę poziomu cukru we krwi i kontrolę ciśnienia krwi.
- Dla poziomów trójglicerydów wwysoka rangazalecane są te same modyfikacje stylu życia, wraz z obniżeniem poziomu cholesterolu LDL, zgodnie z najnowszymi zaleceniami dotyczącymi leczenia cholesterolu LDL.
- Dla poziomów trójglicerydów wbardzo duży zasięggłównym celem jest zapobieganie zapaleniu trzustki poprzez obniżenie poziomu trójglicerydów do poniżej 500 mg / dl (zwykle za pomocą fibratu lub niacyny), a następnie dążenie do obniżenia cholesterolu LDL zgodnie z najnowszymi zaleceniami dotyczącymi leczenia cholesterolu LDL.
Jeśli bardzo wysoki poziom trójglicerydów nie reaguje na zmiany stylu życia i leczenie fibratem lub niacyną, dodanie dużych dawek kwasów tłuszczowych omega-3 pochodzenia morskiego (oleju rybnego) może dodatkowo obniżyć poziom trójglicerydów. Jednakże, ponieważ zwykłe suplementy oleju rybnego zawierają mniej niż 50% kwasów tłuszczowych omega-3, w celu niezawodnego obniżenia poziomu trójglicerydów często stosuje się recepty na olej rybny. Te recepty (Lovaza i Vascepa) zawierają wysokie stężenie kwasów omega-3.
Słowo od Verywell
Podwyższone poziomy trójglicerydów są związane z wysokim ryzykiem sercowo-naczyniowym, a wyjątkowo wysokie poziomy trójglicerydów mogą powodować zapalenie trzustki.
U większości ludzi wysoki poziom trójglicerydów występuje przy wielu czynnikach ryzyka chorób serca. Tak więc, jeśli masz wysoki poziom trójglicerydów, istnieje duże prawdopodobieństwo, że czynniki ryzyka sercowego stanowią „środowisko bogate w cele” i że masz dużo pracy do wykonania, aby zmniejszyć ryzyko. Ty i Twój lekarz powinniście współpracować, aby opracować spersonalizowaną strategię redukcji ryzyka, która jest dla Ciebie odpowiednia.