Zawartość
Zrecenzowany przez:
Rita Rastogi Kalyani, MD, M.H.S.
Przegląd
Cukrzyca to problem, który ma wiele konsekwencji: jeśli cierpisz na tę chorobę, Twój organizm nie może już utrzymywać poziomu cukru we krwi na zdrowym poziomie. Jednak z biegiem czasu skutki cukrzycy mogą się znacznie bardziej skomplikować. Choroba może prowadzić do poważnych, a nawet zagrażających życiu problemów od stóp do głów.
Zbyt dużo cukru we krwi (zwanego również glukozą) może uszkodzić naczynia krwionośne i nerwy biegnące po całym ciele. Może to przygotować grunt dla wielu innych schorzeń:
- uderzenie
- choroba serca
- choroba nerek
- problemy ze wzrokiem i ślepota
- uszkodzenie stóp lub nóg
Jednak jest dobra wiadomość dla 26 milionów Amerykanów chorych na cukrzycę i osób z grupy ryzyka. Eksperci cały czas zdobywają wiedzę na temat etapów stylu życia w celu kontroli i zapobiegania cukrzycy. Nowe leki i urządzenia mogą również pomóc w utrzymaniu kontroli nad poziomem cukru we krwi i zapobieganiu powikłaniom - mówi ekspert Johns Hopkins, Rita Kalyani, MD.
[Brak tekstu w polu] Zapobieganie
Chociaż cukrzyca typu 1 zwykle rozwija się w dzieciństwie lub we wczesnej dorosłości, może rozwinąć się w późniejszym życiu. Jednak obecnie nie wiadomo, jakie są dokładne czynniki ryzyka ani jak im zapobiegać.
Kobiety mogą zmniejszyć ryzyko cukrzycy ciążowej, pozostając aktywnym i utrzymując prawidłową wagę przed zajściem w ciążę, szczególnie jeśli mają inne czynniki ryzyka cukrzycy.
Forma cukrzycy, którą możesz zrobić a los zapobiegać cukrzycy typu 2. Zwykle ludzie najpierw rozwijają stan przedcukrzycowy, zanim przejdą na pełnoobjawową cukrzycę typu 2. Jeśli wiesz, że masz stan przedcukrzycowy, wprowadzanie zmian w swoim stylu życia jest ważnym sposobem zapobiegania rozwojowi cukrzycy - mówi Kalyani. Porozmawiaj z lekarzem o niektórych sposobach zmniejszenia ryzyka:
Schudnij (nawet trochę) na wadze. Diabetes Prevention Program, zakrojone na szeroką skalę badanie strategii zapobiegania cukrzycy u osób z wysokim ryzykiem cukrzycy typu 2, wykazało, że uczestnicy, którzy wykonywali 30 minut aktywności fizycznej dziennie i stracili co najmniej 7 procent masy ciała, zmniejszali ryzyko zachorowania na cukrzycę typu 2 o 58 proc. Jak to działa: utrata zbędnych kilogramów poprzez odpowiednią dietę i ćwiczenia może poprawić zdolność organizmu do wykorzystywania insuliny i wydajniejszego przetwarzania glukozy.
Rusz więcej. Aby utrzymać aktywny tryb życia i zmniejszyć ryzyko cukrzycy, staraj się wykonywać co najmniej dwie i pół godziny ćwiczeń tygodniowo. Nie musisz ciężko ćwiczyć - nawet szybki marsz może pomóc, mówi Kalyani.
Ciesz się zdrową dietą. Opracuj plan odżywiania, który pomoże Ci schudnąć i powstrzymać ją. Możesz chcieć współpracować z dietetykiem, aby nauczyć się zdrowych nawyków żywieniowych, których będziesz mógł przestrzegać przez długi czas. Kilka sprytnych kroków: skupienie się na produktach pełnoziarnistych i chudym białku oraz ograniczenie tłuszczu i czerwonego mięsa.
Spróbuj interwencji medycznych. Być może będziesz musiał zażywać leki, aby zmniejszyć ryzyko zachorowania na cukrzycę, zwłaszcza jeśli zmiany stylu życia nie pomagają wystarczająco, stwierdza Kalyani. Lekiem, który lekarze często zalecają w takich przypadkach osobom ze stanem przedcukrzycowym, jest metformina. Może pomóc ci lepiej kontrolować poziom cukru we krwi poprzez zmniejszenie ilości glukozy wytwarzanej przez wątrobę.
Diagnoza
Typowe objawy cukrzycy typu 1 i 2 obejmują:
- niezwykłe pragnienie lub głód
- częste oddawanie moczu
- zmęczenie
- niewyraźne widzenie
- utrata masy ciała
Jednak niektóre osoby z cukrzycą nie zawsze zauważają objawy, szczególnie na wczesnym etapie.
Kiedyś wykonanie testu na stan przedcukrzycowy lub cukrzycę wymagało trochę więcej pracy: pracownik służby zdrowia pobrał próbkę Twojej krwi i musiałeś albo nie jeść przez osiem godzin, albo połknąć mocno słodzony napój przeznaczony do testów na cukrzycę. Jednak nowszy test nie wymaga specjalnego przygotowania. Test hemoglobiny A1C mierzy, ile glukozy przyłączyło się do czerwonych krwinek we krwi. Zapewnia to obraz poziomu cukru we krwi w ciągu ostatnich trzech miesięcy. A1C wynoszące od 5,7 do 6,4 procent jest klasyfikowane jako stan przedcukrzycowy; 6,5 procent lub więcej to cukrzyca.
Leczenie
Osoby z cukrzycą typu 1 muszą leczyć ją regularnymi zastrzykami insuliny. Osoby z cukrzycą typu 2 mogą czasami radzić sobie z tym za pomocą wstrzyknięć insuliny, zastrzyków innych niż insulina, tabletek, diety i / lub ćwiczeń.
Jeśli rozwiniesz cukrzycę, Twoim głównym zadaniem jest nadal kontrolowanie poziomu cukru we krwi.Ale masz też nowy cel: zapobieganie komplikacjom. Oto, jak korzystać z wielu dostępnych metod, aby zachować jak najlepszy stan zdrowia.
Zapobiegaj komplikacjom. Choroby serca i udar to główne przyczyny zgonów wśród osób z cukrzycą typu 2. Aby zmniejszyć ryzyko tych zagrożeń i innych powikłań, lekarz może wydać następujące zalecenia:
- Schudnąć.
- Przestań palić.
- Regularnie przyjmuj aspirynę, jeśli jesteś w grupie wysokiego ryzyka.
- Używaj leków, aby kontrolować wysokie ciśnienie krwi lub niezdrowy cholesterol.
- Utrzymuj stopy w dobrej kondycji. Nawet małe pęcherze lub inne drobne urazy na stopach mogą przerodzić się w poważne problemy.
Znajdź odpowiednie leki. Różne leki nieinsulinowe obniżają poziom cukru we krwi na różne sposoby:
- Mogą zachęcać trzustkę do wytwarzania większej ilości insuliny.
- Mogą pomóc Twojemu organizmowi lepiej reagować na insulinę.
- Mogą naśladować działanie substancji o nazwie GLP-1 w organizmie, która obniża poziom cukru we krwi po posiłkach.
Twój lekarz może zasugerować rozpoczęcie przyjmowania tylko jednego leku, a następnie dodawanie kolejnych opcji z czasem, jeśli nie możesz kontrolować poziomu cukru we krwi. Jeśli jednak poziom HbA1c - miara długoterminowego poziomu cukru we krwi - jest szczególnie wysoki podczas zdiagnozowania, lekarz może zasugerować natychmiastowe rozpoczęcie przyjmowania więcej niż jednego leku w celu kontrolowania poziomu cukru we krwi.
Może być również konieczne rozpoczęcie stosowania zastrzyków insuliny w celu kontrolowania cukrzycy typu 2 zaraz po postawieniu diagnozy. Nawet jeśli nie musisz jej przyjmować od razu, większość osób z cukrzycą typu 2 w końcu musi zacząć stosować insulinę, mówi Kalyani. Nie należy jednak uważać, że rozpoczęcie podawania insuliny jest niepowodzeniem lub niepowodzeniem - cukrzyca to choroba, która może się zmieniać w czasie i wymaga nowego podejścia do leczenia. Rozpoczęcie podawania insuliny może pomóc lepiej kontrolować cukrzycę i zmniejszyć ryzyko powikłań.
Śledź poziom cukru we krwi. Lekarz może zalecić regularne sprawdzanie poziomu cukru we krwi i raportowanie wyników. Poproś lekarza lub farmaceutę o zalecenie łatwego w użyciu monitora poziomu cukru we krwi. Niektóre mają podświetlenie i duże liczby, dzięki czemu można łatwiej zobaczyć wyniki, mówi Kalyani, a niektóre przechowują wiele odczytów w czasie, dzięki czemu można po prostu pobrać wyniki w gabinecie lekarskim.
Nie dopuść do zbyt niskiego poziomu cukru we krwi. Niektóre leki przeciwcukrzycowe mogą powodować spadek poziomu cukru we krwi też Niska. Ten problem nazywa się hipoglikemią i może być poważny. Dowiedz się, jak rozpoznać objawy hipoglikemii (takie jak drżenie, pocenie się i splątanie) i porozmawiaj z lekarzem o tym, jak ją leczyć.
Dowiedz się więcej o objawach, diagnostyce i leczeniu cukrzycy w Bibliotece Zdrowia.
Żyć z...
„Dzięki odpowiedniej samokontroli i dobrej edukacji osoby chore na cukrzycę mogą żyć długo i zdrowo” - mówi Kalyani. „Jeśli jest dobrze kontrolowany, nie powinien obniżać jakości ich życia, ale będzie wymagał pewnych dostosowań w ich codziennej rutynie”.
Jednak cukrzyca jest chorobą przewlekłą, której nie można wyleczyć. Będziesz musiał kontrolować to przez resztę swojego życia, co będzie wymagało czasu, uwagi i dobrych wyborów. Oto kilka kroków, które możesz podjąć, aby cieszyć się zdrowym życiem z cukrzycą typu 2.
Trzymaj się swojego planu leczenia. Jednym z powodów, dla których ludzie mogą nie kontrolować swojej cukrzycy jest to, że nie przyjmują leków zgodnie z zaleceniami. Możesz mieć wiele powodów, dla których nie zażywasz prawidłowo swoich leków:
- Mają skutki uboczne.
- Musisz wziąć skomplikowaną gamę wielu leków.
- Zapominasz, kiedy nadszedł czas, aby przyjąć dawkę.
- Kosztują za dużo.
- Nie lubisz przypomnień, że masz cukrzycę.
- Nie czujesz żadnych objawów.
Porozmawiaj z lekarzem, jeśli te problemy - lub jakiekolwiek inne - uniemożliwiają ci prawidłowe przyjmowanie leków. Twój lekarz może pomóc Ci znaleźć rozwiązania.
Zbuduj zespół partnerów medycznych. Prawdopodobnie będziesz musiał regularnie sprawdzać u różnych pracowników służby zdrowia, aby upewnić się, że kontrolujesz cukrzycę i zmniejszasz ryzyko powikłań:
- podstawowej opieki zdrowotnej
- endokrynolog (lekarz specjalizujący się w cukrzycy, zwykle skierowany przez lekarza pierwszego kontaktu)
- farmaceuta
- edukator diabetologiczny
- lekarza okulisty, aby upewnić się, że Twoje oczy są zdrowe i leczyć wszelkie problemy ze wzrokiem związane z cukrzycą
- podiatrę, który sprawdzi Twoje stopy i zapobiegnie poważnym problemom
Nie zapomnij o zmianach swojego stylu życia. Nawet jeśli przyjmujesz co najmniej jeden lek, nadal ważne jest, aby prawidłowo się odżywiać, regularnie ćwiczyć i obserwować swoją wagę.
Badania
Eksperci Johnsa Hopkinsa zawsze starają się lepiej zrozumieć cukrzycę, jej powikłania oraz nowe metody kontroli i zapobiegania. Kilka ważnych badań do sprawdzenia:
Cukrzyca zwiększa ryzyko chorób serca u kobiet. Niedawno Kalyani i jej koledzy z Johns Hopkins badali, jak cukrzyca wpływa na ryzyko chorób serca u kobiet. Byli wśród nich mężczyźni i kobiety w wieku poniżej 60 lat. Wśród ludzi bez cukrzyca, mężczyźni byli znacznie bardziej narażeni na choroby serca niż kobiety. Ale kiedy kobiety zachorowały na cukrzycę, ich ryzyko wzrosło czterokrotnie i do tego samego poziomu, co mężczyźni, którzy chorowali na cukrzycę - innymi słowy, ryzyko chorób serca z powodu płci stało się równe.
Wielu chorych na cukrzycę nie podejmuje działań w celu zachowania wzroku. Pomimo ostatnich postępów w zapobieganiu i leczeniu większości utraty wzroku przypisywanej cukrzycy, badanie Johnsa Hopkinsa wykazało, że mniej niż połowa Amerykanów z uszkodzeniem oczu spowodowanym cukrzycą była świadoma związku między chorobą a zaburzeniami wzroku, a tylko sześciu na 10 oczy w pełni zbadane w roku poprzedzającym badanie.
Dla opiekunów
„Opiekunowie są bardzo ważni, pomagając ludziom radzić sobie z cukrzycą” - mówi Kalyani. „Zawsze zachęcamy członków rodziny do aktywnego zaangażowania”. Jeśli masz ukochaną osobę chorą na cukrzycę, możesz pomóc w niektórych zadaniach:
Przygotuj zdrowe posiłki. Przygotuj i kupuj żywność, która nie powoduje wzrostu poziomu cukru we krwi.
Zachęcaj do ćwiczeń. Zaproś ukochaną osobę z cukrzycą, aby poruszała się z Tobą, na przykład na spacer lub podczas innych zajęć fizycznych.
Pamiętaj i przypomnij. Pomóż osobie zapamiętać, kiedy brać leki i przypomnij jej, aby wykonywał kontrole cukru we krwi zgodnie z odpowiednim harmonogramem.
Dozorować. Zwracaj uwagę na objawy powikłań związanych z cukrzycą.
Weź udział w kontrolach. Towarzysz ukochanej osobie w regularnych wizytach lekarskich.
Definicje
Test A1C: Badanie krwi służące do diagnozowania i monitorowania cukrzycy. Mierząc, ile glukozy (zwanej również cukrem we krwi) jest przyłączonych do białka przenoszącego tlen w krwinkach czerwonych, ten test daje Tobie i Twojemu lekarzowi obraz średniego poziomu glukozy we krwi w ciągu trzech miesięcy. Normalny wynik to poniżej 5,7 procent. Jeśli masz cukrzycę typu 2, powinieneś wykonywać ten test dwa razy w roku, aby sprawdzić, czy poziom glukozy we krwi jest pod kontrolą.
Glukoza we krwi: Nazywany również cukrem we krwi, głównym źródłem energii dla komórek organizmu. Poziom glukozy we krwi wzrasta po posiłku i spada, im dłużej nie jesz. Twój poziom glukozy we krwi jest miarą ilości glukozy we krwi. Normalny poziom glukozy we krwi na czczo wynosi od 70 do 100 mg / dl (miligramy na decylitr krwi).
Insulina (in-suh-lin): Hormon wytwarzany przez komórki trzustki. Insulina pomaga organizmowi w magazynowaniu glukozy (cukru) z posiłków. Jeśli masz cukrzycę, a Twoja trzustka nie jest w stanie wytworzyć wystarczającej ilości tego hormonu, możesz przepisać leki, które pomogą wątrobie zwiększyć produkcję lub zwiększyć wrażliwość mięśni na dostępną insulinę. Jeśli te leki nie wystarczą, możesz otrzymać zastrzyk insuliny.
Chude białko: Mięso i inne pokarmy bogate w białko o niskiej zawartości tłuszczów nasyconych. Należą do nich bez kości kurczak i indyk bez skóry, bardzo chuda mielona wołowina, fasola, jogurt bez tłuszczu, owoce morza, tofu, tempeh i chude kawałki czerwonego mięsa, takie jak okrągłe steki i pieczenie, polędwica i polędwica. Wybór tych może pomóc kontrolować poziom cholesterolu.
Stan przedcukrzycowy: Kiedy poziom glukozy we krwi (zwany także cukrem we krwi) jest wyższy niż normalnie i nie jest jeszcze wystarczająco wysoki, aby zdiagnozować cukrzycę. To jest HbA1c od 5,7 do 6,4 procent (sposób na oszacowanie twojego średniego poziomu cukru we krwi z 3 miesięcy), poziom glukozy we krwi na czczo od 100 do 125 mg / dl lub OGTT (doustny test tolerancji glukozy) przez dwie godziny od 140 do 199 mg / dl. Stan przedcukrzycowy jest czasami nazywany upośledzoną tolerancją glukozy lub upośledzoną glikemią na czczo.
Pełne ziarna: Ziarna, takie jak pełnoziarniste, brązowy ryż i jęczmień nadal mają swoją bogatą w błonnik zewnętrzną powłokę, zwaną otrębami, oraz wewnętrzny kiełek. Dostarcza witamin, minerałów i dobrych tłuszczów. Wybór dodatków pełnoziarnistych, płatków śniadaniowych, pieczywa i innych produktów może zmniejszyć ryzyko chorób serca, cukrzycy typu 2 i raka, a także poprawić trawienie.