Przyczyny niezamierzonej utraty wagi

Zawartość

• Definicja niezamierzonej utraty wagi
• Kiedy iść do lekarza
• Przyczyny
• Diagnoza
• Znaczenie
• Leczenie

Niewyjaśniona lub niezamierzona utrata wagi może być mile widziana przez niektórych ludzi, ale pytanie o potencjalne przyczyny jest niezwykle ważne. Niezamierzona utrata masy ciała może mieć przyczyny, takie jak problemy z tarczycą, infekcje i raka, i zawsze wymaga zbadania.

W ocenie lekarskiej schorzenie podstawowe stwierdza się aż u 74% osób, które nieoczekiwanie tracą na wadze. Co dokładnie definiuje ten typ utraty wagi, jakie są potencjalne przyczyny. i czego możesz się spodziewać, gdy Ty i Twój lekarz staracie się ustalić przyczynę?

Definicja niezamierzonej utraty wagi

Niewyjaśniona utrata wagi todefiniowane jako niezamierzona utrata co najmniej 10 funtów lub 5% masy ciała w okresie od 6 do 12 miesięcy.Byłoby to odpowiednikiem 200-kilogramowego mężczyzny, który stracił 10 funtów lub 130-kilogramowej kobiety, która straciłaby od 6 do 7 funtów.

Utrata masy ciała następuje bez zamiaru utraty wagi, na przykład świadomej zmiany spożywanych kalorii lub rozpoczęcia programu ćwiczeń.

Utrata masy ciała może nastąpić, ponieważ jesz mniej lub ponieważ Twój organizm w inny sposób wykorzystuje składniki odżywcze z powodu zmiany metabolizmu lub wzrostu guza.

Kiedy iść do lekarza

Jeśli chudniesz bez próby, ważne jest, aby umówić się na wizytę u lekarza, nawet jeśli uważasz, że istnieje wytłumaczenie utraty wagi. Ważne jest, aby być swoim własnym adwokatem i nadal zadawać pytanie „dlaczego”, jeśli uważasz, że nie masz wystarczającego wyjaśnienia. W razie potrzeby poproś o drugą opinię.

Wiele schorzeń, które mogą prowadzić do niezamierzonej utraty wagi, jest trudnych do zdiagnozowania na wczesnym etapie, a czasami konieczne jest wykonanie wielu badań krwi lub badań obrazowych, aby określić przyczynę.

Przyczyny

Istnieje wiele przyczyn niewyjaśnionej utraty wagi, niektóre są poważne, a niektóre bardziej uciążliwe. U osób starszych (w wieku powyżej 65 lat) najczęstszą przyczyną jest rak, a następnie schorzenia żołądkowo-jelitowe i psychiatryczne.

Około 40% osób z rakiem twierdzi, że doświadczyło utraty wagi w momencie diagnozy. Badanie z 2018 roku wykazało, że niezamierzona utrata masy ciała była drugim co do wielkości predyktorem niektórych rodzajów raka.

Przegląd niektórych przyczyn obejmuje:

• Warunki endokrynologiczne: Stany takie jak nadczynność tarczycy (nadczynność tarczycy), niedoczynność tarczycy (niedoczynność tarczycy), cukrzyca i choroba Addisona.
• Infekcje: Infekcje wirusami, bakteriami i pasożytami nie są rzadkimi przyczynami i obejmują infekcje takie jak HIV / AIDS, gruźlica i zapalenie wsierdzia (zakażenie zastawek serca).
• Rak: Utrata masy ciała może być pierwszym objawem nowotworów krwiopochodnych, takich jak białaczki i chłoniaki, lub guzów litych, takich jak rak płuc (zwłaszcza gruczolakorak płuc), rak okrężnicy, rak jajnika i rak trzustki. Utrata masy ciała może również wystąpić w przypadku nawrotu guza we wczesnym stadium (np. Raka piersi).
• Problemy jelitowe: Należą do nich choroba wrzodowa, celiakia, choroba Leśniowskiego-Crohna, wrzodziejące zapalenie jelita grubego i zapalenie trzustki.
• Niewydolność serca
• Niewydolność nerek
• Przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP): POChP obejmuje choroby, takie jak rozedma płuc, rozstrzeń oskrzeli i przewlekłe zapalenie oskrzeli.
• Obawy ustne: Dotyczy to chorób dziąseł, próchnicy, owrzodzeń jamy ustnej lub aparatu ortodontycznego.
• Palenie
• Zaburzenia odżywiania: Zarówno jadłowstręt psychiczny, jak i bulimia mogą powodować utratę wagi, a osoby, które borykają się z tymi schorzeniami, mogą nie zdawać sobie sprawy ze znaczenia utraty wagi.
• Złe odżywianie: Może to wynikać ze złych wyborów żywieniowych lub finansów, które ograniczają zakup żywności (głód).
• Warunki psychologiczne: Należą do nich depresja i lęk.
• Leki: Prawie każdy lek może powodować zmniejszenie masy ciała jako czynnik rozważający lub efekt uboczny. Leki mogą bezpośrednio powodować utratę wagi lub powodować nudności i utratę apetytu prowadzące do utraty wagi.
• Narkomania: Nadużywa się nie tylko narkotyków ulicznych, takich jak metamfetamina, ale także leków na receptę, takich jak Adderall i dostępnych bez recepty, takich jak środki przeczyszczające.
• Stany neurologiczne: Należą do nich choroba Parkinsona i choroba Alzheimera.

Diagnoza

Jeśli masz niezamierzoną utratę wagi, Twój lekarz najpierw przeprowadzi dokładną historię, szukając czynników ryzyka dla wielu schorzeń, a następnie przeprowadzi badanie fizykalne. W zależności od ustaleń może zalecić dalsze badania i badania radiologiczne.

Pytania, które może zadać lekarz

Przygotuj się, aby odpowiedzieć na następujące pytania:

• Kiedy po raz pierwszy zauważyłeś, że tracisz na wadze?
• Jak szybko tracisz na wadze?
• Czy wprowadziłeś jakieś zmiany w swojej diecie lub harmonogramie ćwiczeń?
• Czy zdarzyło Ci się kiedyś tak schudnąć?
• Jak przykre jest dla Ciebie utrata wagi?
• Czy masz jakieś inne objawy, takie jak kołatanie serca, duszność, żółtaczka (żółtawe przebarwienie skóry), uporczywy kaszel, chrypka, pragnienie lub wrażliwość na zimno lub ciepło?
• Jak opisałbyś swój ogólny stan zdrowia w porównaniu z, powiedzmy, rokiem temu?
• Czy polecono Ci testy przesiewowe dla kogoś w Twoim wieku, takie jak mammografia lub kolonoskopia, i jakie były ich wyniki?
• Czy miałeś nudności lub wymioty? Czy kiedykolwiek wymiotowałeś?
• Czy miałeś zaparcia lub biegunkę?
• Czy czułeś się ostatnio przygnębiony lub zestresowany?
• Czy masz jakieś problemy z zębami, które utrudniają jedzenie?
• Czy są jakieś choroby, które występują w Twojej rodzinie?

Testy i laboratoria

Badania krwi zlecone przez lekarza będą zależeć od wielu czynników, w tym od wszelkich objawów. Często wykonywane testy obejmują:

• Pełna morfologia krwi (CBC): CBC może ujawnić dowody infekcji, anemii (która może być spowodowana wieloma stanami, które powodują niezamierzoną utratę wagi) i nie tylko.
• Panel tarczycy
• Testy czynności wątroby
• Testy czynności nerek
• Cukier we krwi (glukoza)
• Analiza moczu
• Testy na zapalenie: Niespecyficzne testy mogą obejmować sedację i / lub białko C-reaktywne.
• Elektrolity: sód, potas i wapń mogą wskazywać na podstawowy problem.

Procedury

Procedury endoskopowe, takie jak endoskopia górnego odcinka przewodu pokarmowego lub kolonoskopia, mogą szukać dowodów na żołądkowo-jelitowe przyczyny utraty wagi.

Echokardiogram można traktować jako badanie ultrasonograficzne serca i jest pomocny w diagnozowaniu wielu schorzeń, w tym infekcji zastawek serca (zakaźne zapalenie wsierdzia).

Badania obrazowe

Testy obrazowe, które mogą być pomocne, obejmują:

• RTG klatki piersiowej (ważne jest, aby pamiętać, że zwykłe prześwietlenie klatki piersiowej może nie zauważyć schorzeń, takich jak rak płuc)
• Tomografia komputerowa (CT) klatki piersiowej lub brzucha.
• Rezonans magnetyczny (MRI)
• Skan pozytonowej tomografii emisyjnej (PET) może poszukać dowodów przerzutów raka.

Znaczenie

Niezamierzona utrata masy ciała jest ważna nie tylko w poszukiwaniu przyczyny, ale także ze względu na jej znaczenie dla zdrowia. Kacheksja nowotworowa jest stanem niezamierzonej utraty wagi w połączeniu z kilkoma innymi problemami i jest bezpośrednio odpowiedzialna za około 20% zgonów z powodu raka.

Stwierdzono, że nawet w przypadku choroby wieńcowej wyniki były o 62% gorsze u osób, które doświadczyły niezamierzonej utraty wagi.

Niezamierzona utrata masy ciała wiąże się z wyższą zachorowalnością (rozwojem chorób), wyższą śmiertelnością (wyższą śmiertelnością) i niższą jakością życia osób cierpiących na wiele chorób.

Leczenie

Leczenie utraty wagi, które nie jest zamierzone, będzie zależało od przyczyny lub przyczyn. Biorąc pod uwagę wysokie prawdopodobieństwo leżącej u podstaw przyczyny utraty wagi, każdy, kto doświadczył utraty wagi bez próby, powinien mieć dokładną historię i wykonane ćwiczenia fizyczne, oprócz innych potrzebnych badań.

Niektóre z przyczyn niezamierzonej utraty wagi są dość rzadkie i może wymagać kilku wizyt w celu ustalenia przyczyny.

Bez względu na przyczynę należy również podjąć środki w celu leczenia utraty wagi. Po ustaleniu przyczyny utrata masy ciała jest czasami zepchnięta na dalszy plan. Jeśli to ty, porozmawiaj z lekarzem o tym, jak powinieneś leczyć ten objaw.

W przypadku osób, u których zdiagnozowano raka, należy rozważyć konsultację opieki paliatywnej. Zespoły opieki paliatywnej doskonale radzą sobie z problemami niezwiązanymi bezpośrednio z rakiem (na przykład chemioterapia lub radioterapia), takimi jak niezamierzona utrata masy ciała.

Leczenie utraty wagi może z kolei pomóc ludziom tolerować leczenie niezależnie od stanu, który spowodował utratę wagi.