Zawartość
- Rentgenowskie dla skręconej kostki
- MRI dla bólu pleców
- Badania krwi na bóle stawów
- MRI dla bólu barku
- Test gęstości kości u pacjentów niskiego ryzyka
Ogólnie rzecz biorąc, test należy uzyskać, gdy jeden podejrzany wynik będzie prowadził w jednym kierunku, a inny wynik doprowadzi do innego leczenia. Jeśli prawdopodobny przebieg leczenia pozostaje niezmieniony, test jest często niepotrzebny.
Rentgenowskie dla skręconej kostki
Skręcenia kostki są częstymi urazami, które występują podczas poślizgnięć, potknięć i upadków. Często trudno jest określić stopień urazu, ponieważ złamania kostki mogą również powodować ból i obrzęk. Jednak twój lekarz powinien być w stanie ustalić, po prostu badając cię, czy prześwietlenie jest naprawdę konieczne.
Twój lekarz powinien być w stanie określić, czy spełniasz określone kryteria, znane jako kryteria Ottawy, które przewidują prawdopodobieństwo złamania, a tym samym potrzebę wykonania zdjęcia rentgenowskiego. Kryteria te opierają się na lokalizacji czułości i zdolności do przejścia czterech kroków.
W wielu sytuacjach pacjenci mają niepotrzebne prześwietlenia kostki po zwichnięciu kostki. Dobre badanie kliniczne może zapobiec tym niepotrzebnym testom.
MRI dla bólu pleców
MRI to bardzo przydatne narzędzia. Na MRI można zobaczyć wiele: kości, więzadła, chrząstki, mięśnie, płyny, narządy itp. Jednak niektórzy lekarze twierdzą, że widzisz za dużo. W rzeczywistości MRI wykazuje wiele oznak normalnego starzenia się, nawet u osób w wieku 20 lat, co może być mylone z nieprawidłowym wynikiem.
Jednym z problemów z rezonansem magnetycznym kręgosłupa jest to, że gdy przekroczysz wiek dojrzewania, prawdopodobnie masz normalne wyniki w rezonansie magnetycznym kręgosłupa, które mogą być interpretowane jako nieprawidłowe. Na przykład wybrzuszenie dysku jest powszechnie obserwowane u zdrowych, młodych ludzi bez bólu pleców. To odkrycie rzadko jest przyczyną bólu pleców i może zmylić pacjentów próbujących znaleźć źródło bólu.
MRI i zdjęcia rentgenowskie są rzadko potrzebne do rozpoznania bólu pleców i zwykle są wykonywane tylko wtedy, gdy standardowe metody leczenia bólu pleców nie są skuteczne. Istnieją również pewne znaki ostrzegawcze, których lekarz może poszukiwać, aby określić, czy konieczne jest wykonanie badań obrazowych, ale dla większości pacjentów nie są to pomocne testy.
Badania krwi na bóle stawów
Badanie krwi w celu zdiagnozowania bólu stawów może być bardzo pomocne, a nawet konieczne. Jednak zamawianie badań krwi bez zrozumienia sposobu wykorzystania wyniku na ogół nie jest pomocne. Badania krwi są generalnie najlepiej stosowane do potwierdzenia podejrzewanej diagnozy, a nie jako substytut dokładnego wywiadu i badania fizykalnego.
Problem polega na tym, że wiele badań krwi w celu zdiagnozowania typów zapalenia stawów może być fałszywie dodatnich. Oznacza to, że wynik może być dodatni bez rozpoznania choroby podstawowej. Na przykład testy na reumatoidalne zapalenie stawów (RZS) mogą być dodatnie u pacjentów bez RZS i mogą być ujemne u pacjentów z RZS.
Nie oznacza to, że badania krwi są bezużyteczne, ale nadmierne stosowanie tych testów może prowadzić do niepotrzebnego leczenia potencjalnie niebezpiecznymi lekami. Przed wykonaniem badania krwi lekarz powinien rozważyć możliwe diagnozy i upewnić się, że badania są wykonywane z określonych powodów, a nie tylko wyłapywania możliwego problemu. Jak wspomniano powyżej, jeśli uzyskanie testów jest tylko wyprawą na ryby, wyniki mogą fałszywie uspokajać lub prowadzić do błędnej diagnozy.
MRI dla bólu barku
Podobnie jak w przypadku bólu pleców, rezonans magnetyczny barku często wykazuje objawy, które mogą być oznakami normalnego starzenia. Na przykład łzy stożka rotatorów stają się bardzo częste, szczególnie wraz z wiekiem. Chociaż rozdarcie stożka rotatorów jest stosunkowo rzadkie u pacjentów w wieku poniżej 50 lat, staje się ono coraz częstsze do tego stopnia, że ponad połowa pacjentów w wieku powyżej 70 lat ma naderwanie stożka rotatorów, i dotyczy to pacjentów bez objawów bólu barku.
Gdyby chirurdzy operowali wszystkie osoby starsze z pęknięciami stożka rotatorów, byliby bardzo zajęci. Prawda jest taka, że większość łez stożka rotatorów, zwłaszcza u pacjentów w wieku powyżej 60 lat, ustępuje po prostszych, niechirurgicznych metodach leczenia.
Nowe dane sugerują, że łzy wargowe są nadmiernie diagnozowane u młodych pacjentów z rezonansem magnetycznym barku. Ponownie, ważne jest, aby upewnić się, że wszelkie wyniki badania MRI są skorelowane z wynikami badania, a nie tylko wynik testu jest leczony.
Test gęstości kości u pacjentów niskiego ryzyka
Testy gęstości kości pomagają ustalić, czy u pacjenta zdiagnozowano osteoporozę, stan powodujący ścieńczenie kości. Istnieją określone kryteria, które służą do określenia, kiedy ten test jest odpowiedni.
Posiadanie nieprawidłowego testu gęstości kości może kierować leczeniem, ale leczenie często obejmuje leki, które mogą mieć znaczące skutki uboczne. Pacjentom, którzy nie potrzebują testu gęstości kości, najlepiej będzie poczekać, aż spełnią odpowiednie kryteria testu.