Co to jest EGD?

Posted on
Autor: Joan Hall
Data Utworzenia: 5 Styczeń 2021
Data Aktualizacji: 24 Listopad 2024
Anonim
Upper GI Endoscopy, EGD - PreOp Surgery Patient Education - Engagement
Wideo: Upper GI Endoscopy, EGD - PreOp Surgery Patient Education - Engagement

Zawartość

Ezofagogastroduodenoskopia (EGD), często nazywana endoskopią górną, jest zabiegiem inwazyjnym, który może pomóc w ocenie i leczeniu kilku schorzeń dotyczących górnego odcinka przewodu pokarmowego (GI) - który składa się z przełyku, żołądka i górnej części jelito cienkie. Korzystając z jamy ustnej i gardła w celu uzyskania dostępu, endoskop światłowodowy wyposażony w kamerę służy do wizualizacji górnego odcinka przewodu pokarmowego, wykonania biopsji lub leczenia schorzeń żołądkowo-jelitowych.

Co to jest EGD?

EGD może być interwencją, narzędziem diagnostycznym lub jednym i drugim. Ta procedura może być częścią opieki medycznej, jeśli lekarz potrzebuje dostępu do światła górnego odcinka przewodu pokarmowego, które znajduje się wewnątrz ciągłego przewodu pokarmowego. Dzieci i dorośli mogą mieć tę procedurę.


EGD wykorzystuje endoskop wysuwany z jamy ustnej w dół do przewodu pokarmowego. Endoskop jest cienki i elastyczny, posiada dołączoną kamerę i narzędzia mikrochirurgiczne. Kamera służy do oglądania wewnętrznej wyściółki światła, a lekarz może również robić zdjęcia lub nagrywać wideo regionu, aby pomóc w diagnozie i planowaniu przyszłego leczenia. Narzędzia chirurgiczne mogą być używane do usuwania i naprawy defektów i choroba.

Twój EGD może zawierać jeden lub więcej z następujących elementów:

  • Ezofagoskopia: sięga do wnętrza przełyku
  • Gastroskopia: rozciąga się do wnętrza żołądka
  • Duodenoskopia: dostęp do wnętrza dwunastnicy, pierwszej części jelita cienkiego

EGD nie wizualizuje górnego układu pokarmowego z zewnątrz i nie dostarcza wiarygodnych informacji o płucach, wątrobie, śledzionie lub innych pobliskich narządach.

Przeciwwskazania

Twój lekarz może zalecić odroczenie endoskopii górnej, jeśli masz aktywne krwawienie z przełyku lub infekcję w górnym odcinku przewodu pokarmowego, zwłaszcza jeśli procedura jest wykonywana w celach diagnostycznych. Czasami rak jest również przeciwwskazaniem.


Są jednak od tego wyjątki. Jeśli twój EGD jest wykonywany na przykład w celu nagłego leczenia krwawienia, krwawienie nie byłoby powodem do odroczenia zabiegu.

Potencjalne zagrożenia

Generalnie powikłania są łagodne i ujawniają się w trakcie zabiegu lub w ciągu kilku dni. EGD może powodować poważne komplikacje, ale są one rzadkie.

Otarcie lub rozdarcie wewnętrznej wyściółki przełyku, żołądka lub jelita cienkiego może powodować krwawienie. To może się zagoić samoistnie, jeśli otarcie jest niewielkie. Jeśli jest większy, może powodować utratę krwi i może wymagać naprawy podczas zabiegu EGD lub później.

Interwencja może również spowodować nakłucie górnego odcinka przewodu pokarmowego, co może prowadzić do poważnego krwawienia lub zagrażającego życiu wycieku płynu żołądkowego, który wymagałby pilnej naprawy.

Możliwe są również skutki znieczulenia na serce lub układ oddechowy, szczególnie u osób z ciężką chorobą serca lub płuc.

Powikłania są bardziej prawdopodobne, jeśli przed zabiegiem masz już poważne zaburzenie górnego odcinka przewodu pokarmowego, takie jak krwawiący wrzód lub duży guz. Dodatkowo terapeutyczny EGD powoduje większe uszkodzenia tkanki niż diagnostyczny EGD i jest bardziej prawdopodobne, że spowoduje powikłania.


Cel EGD

EGD można wykonać ze względów diagnostycznych lub terapeutycznych, w zależności od stanu.

Twój lekarz może zalecić EGD, jeśli masz którykolwiek z następujących objawów:

  • Trudności w połykaniu
  • Nadmierne lub uporczywe wymioty
  • Wymioty krwi (krwawe wymioty) lub krwioplucie (odkrztuszanie krwi)
  • Zgaga
  • Nadmierne lub nietypowe odbijanie
  • Gorzki smak w ustach
  • Niestrawność
  • Ból brzucha
  • Ból w klatce piersiowej
  • Utrata masy ciała
  • Niewyjaśniona niedokrwistość (niska czynność czerwonych krwinek)

Wizualizacja światła może pomóc zidentyfikować ich przyczynę, która w innym przypadku może być niejasna na podstawie samej prezentacji.

Konieczne może być również wykonanie EGD, jeśli miałeś już zdjęcie rentgenowskie jamy brzusznej, USG lub tomografię komputerową (tomografia komputerowa) sugerujące nieprawidłowości w świetle górnego odcinka przewodu pokarmowego. Zwykle badania obrazowe pozwalają na wizualizację anatomicznej struktury górnego układu pokarmowego i pobliskich narządów, ale nie zapewniają wglądu w wygląd samej wewnętrznej wyściółki. To sprawia, że ​​endoskopia górna jest użytecznym uzupełnieniem, gdy jest używana razem z badaniami obrazowymi.

EGD jest również brane pod uwagę, gdy wywiad lekarski i badanie fizykalne sugerują możliwość zmiany w świetle, której nie można dobrze uwidocznić za pomocą mniej inwazyjnego testu (takiego jak badanie obrazowe).

Jako narzędzie diagnostyczne EGD jest również przydatne, gdy jest to najłatwiejszy i najbezpieczniejszy sposób na pobranie biopsji. Podczas zabiegu lekarz może pobrać jedną lub więcej próbek tkanek, aby można je było zbadać pod mikroskopem.

Stany, które mogą być zdiagnozowane lub leczone EGD obejmują:

  • Wrzód trawienny
  • Żylaki przełyku (rozszerzone naczynia krwionośne podatne na krwawienie)
  • Achalazja (upośledzony ruch) górnego odcinka przewodu pokarmowego
  • Zwężenie obszarów śladu GI
  • Choroba refluksowa przełyku (ang. Gastroesophageal reflux disease, GERD)
  • Owrzodzenia
  • Przepuklina rozworu przełykowego
  • Zapalenie
  • Choroby przewlekłe, takie jak celiakia lub choroba Leśniowskiego-Crohna
  • Infekcje
  • Rak

W przypadku leczenia lekarz może wykonać jedną z następujących czynności w zależności od stanu, który masz:

  • Odetnij wzrost (jak rak)
  • Napraw otwartą zmianę (jak wrzód)
  • Odciąć żylaki przełyku
  • Użyj ciepła lub zimna, aby zniszczyć ropień
  • Użyj balonika lub terapii laserowej do poszerzenia (poszerzenia) górnego odcinka przewodu pokarmowego

EGD był również stosowany w leczeniu ciężkiej otyłości jako jedna z alternatyw dla innych rodzajów operacji odchudzania. Ta procedura obejmuje takie techniki, jak zmniejszenie rozmiaru żołądka przy użyciu podejścia endoskopowego do zakładania szwów, a nie przez nacięcie brzucha.

Jak przygotować

Przed EGD lekarz może zlecić badanie obrazowe z wyprzedzeniem, aby pomóc zaplanować zabieg.

Lokalizacja

EGD jest zwykle wykonywany w gabinecie endoskopowym, który jest specjalnym pokojem zabiegowym. Może znajdować się w szpitalu, przychodni lub przychodni.

Powinieneś być przygotowany na spędzenie kilku godzin podczas wizyty EGD i odpoczynek przez pozostałą część dnia po zabiegu.

W co się ubrać

Będziesz musiała przebrać się w suknię, więc to, co założysz na wizytę, nie wpłynie na przebieg procedury. Jednakże, ponieważ po EGD możesz poczuć się trochę wzdęty, możesz rozważyć noszenie ubrań, które nie ograniczają okolicy brzucha.

Jedzenie i picie

Zostaniesz poproszony o zaprzestanie jedzenia i picia na około osiem godzin przed EGD. Możesz mieć pozwolenie na picie klarownych płynów do pięciu godzin przed wizytą, a Twój zespół medyczny udzieli ci bardziej szczegółowych instrukcji, jeśli są szczególne względy, o których musisz wiedzieć w zależności od konkretnego stanu.

Leki

Jeśli zażywasz leki rozrzedzające krew, lekarz może zalecić zaprzestanie ich stosowania na kilka dni przed badaniem. Możesz również otrzymać instrukcje dotyczące dostosowania dawki steroidów lub innych leków przeciwzapalnych, którymi możesz być. nabierający.

Ubezpieczenie kosztów i zdrowia

Twój plan ubezpieczenia zdrowotnego może wymagać uprzedniej autoryzacji w celu zatwierdzenia płatności, a placówka, w której będziesz mieć zabieg, zajmie się tym krokiem.

Być może będziesz musiał zapłacić współpłacenie, a swoją część kosztów możesz dowiedzieć się od swojej firmy ubezpieczeniowej i placówki, w której zostanie wykonana procedura.

Jeśli płacisz za swój EGD z własnej kieszeni, możesz spodziewać się, że koszt wyniesie od 1000 do 3000 USD.

Co przynieść

Należy zabrać ze sobą formularz zamówienia EGD, który otrzymałeś od lekarza, kartę ubezpieczenia zdrowotnego, dowód osobisty i sposób na opłacenie części.

Ponieważ do EGD będziesz potrzebować środków uspokajających, powinieneś upewnić się, że masz kogoś, kto odwiezie Cię do domu po zabiegu.

Zmiany stylu życia przed rozpoczęciem gry

Twój lekarz może zalecić modyfikację diety na kilka tygodni przed EGD. Na przykład możesz zostać poinstruowany, aby unikać glutenu, jeśli istnieje obawa, że ​​możesz mieć celiakię.

Czego możesz się spodziewać w dniu swojego EGD

Podczas meldowania się w celu uzyskania EGD zostaniesz poproszony o wypełnienie niektórych formularzy, w tym formularza zgody, autoryzacji płatności i formularza dotyczącego prywatności pacjenta.

EGD jest zwykle wykonywany przez gastroenterologa, lekarza specjalizującego się w leczeniu chorób układu pokarmowego. Przy zabiegu pomoże pielęgniarka lub technik.

Przed zabiegiem

Czasami istnieje obszar przedoperacyjny, w którym przed zabiegiem można przebrać się w fartuch. Ale często pacjenci robią to na zestawie zabiegowym. Jeśli je masz, protezy zębowe lub częściowe płytki należy usunąć, aby lek znieczulający mógł dotrzeć do wszystkich obszarów jamy ustnej i uniknąć uszkodzenia endoskopu.

Twoje tętno, ciśnienie krwi, częstość oddechów i poziom tlenu będą monitorowane podczas całej procedury. Na palcu zostanie umieszczony pulsoksymetr, który mierzy nasycenie tlenem i puls, a na ramieniu założony zostanie mankiet do pomiaru ciśnienia krwi.

Będziesz potrzebował dożylnej (IV) sedacji, a także miejscowego leku odrętwiającego podawanego do gardła, aby zapobiec dyskomfortowi i dławieniu się.

Pielęgniarka umieści linię kroplówkową w twojej dłoni lub ramieniu; powinieneś poczuć początkowe uszczypnięcie, ale potem nie odczuwasz bólu. Następnie zostanie wstrzyknięty lek dożylny, co spowoduje senność i zrelaksowanie. Chociaż sam lek nie usypia, często zasypiasz podczas tej procedury.

Czego można się spodziewać po sedacji IV

Następnie lek zostanie spryskany gardłem, który będzie działał odrętwiająco przez około 30 do 45 minut.

Otrzymasz urządzenie ochronne do włożenia do ust, aby chronić zęby przed endoskopem. Zostaniesz wtedy ustawiony tak, że będziesz leżeć na lewym boku.

Podczas procedury

Kiedy będziesz odpowiednio zrelaksowany, zostaniesz poproszony o połknięcie raz lub dwa razy w początkowym okresie wprowadzania endoskopu. Rurka nie będzie przeszkadzać w oddychaniu i będzie tylko nieznacznie niewygodna po pierwszym założeniu.

Podczas EGD nie powinieneś odczuwać dyskomfortu i nie powinieneś być w stanie odczuwać bólu ani zauważać nacięć po technikach takich jak biopsja lub resekcja guza.

Możesz odczuwać uczucie pełności w brzuchu, gdy lekarz wstrzykuje umiarkowaną ilość powietrza, aby rozszerzyć żołądek, umożliwiając lepszą wizualizację. Można robić zdjęcia lub filmy z wnętrza przewodu pokarmowego w celu monitorowania nieprawidłowości i planowania leczenia.

Do badania można pobrać biopsję. Jeśli tak, w ranie zostaną założone szwy, aby zatrzymać krwawienie i przyspieszyć gojenie.

Jeśli masz EGD do leczenia schorzeń żołądkowo-jelitowych, instrumenty elektrochirurgiczne podłączone do endoskopu będą używane zgodnie z planem.

Możesz mieć diagnostykę i terapeutyczne aspekty twojego EGD. Twój lekarz może zdecydować o niektórych metodach terapeutycznych podczas zabiegu na podstawie obserwacji poczynionych podczas wykonywania EGD.

Po zabiegu

Po wyjęciu endoskopu zespół medyczny poinformuje Cię, że procedura została zakończona. Możesz nie przypomnieć sobie zabiegu ze względu na efekt sedacji.

Będziesz musiał dojść do siebie i poczekać, aż się obudzisz i zaalarmujesz, zanim zostaniesz wypisany.W międzyczasie możesz mieć monitorowane parametry życiowe, takie jak ciśnienie krwi i puls.

Pamiętaj, aby poinformować swój zespół medyczny, jeśli odczuwasz dyskomfort lub ból.

Twój lekarz omówi z Tobą wyniki endoskopii górnej części ciała zaraz po zabiegu lub może umówić się na kolejną wizytę i opracuje plan, zwłaszcza jeśli wykonano biopsję. Może to zająć kilka dni lub tygodni. Upewnij się, że dobrze znasz oś czasu, zanim wyjdziesz.

Poprawa

Powinieneś spodziewać się zmęczenia przez kilka godzin po EGD. Po zabiegu może pojawić się lekki ból gardła, który powinien trwać około 24 godzin.

Postępuj zgodnie z instrukcjami lekarza, aby wznowić jedzenie i picie po zabiegu. Kiedy to robisz, dobrze jest jeść lub pić powoli. Najlepsze są zimne płyny i miękkie pokarmy; unikaj wszystkiego, co jest bardzo gorące lub ostre.

Zwiększaj swoją dietę powoli i nie zmuszaj się do jedzenia więcej, niż jesteś w stanie znieść zbyt wcześnie. Powinieneś być w stanie tolerować zwykłe jedzenie w ciągu tygodnia.

Gojenie: zdrowienie

Powrót do zdrowia po endoskopii nie powinien zająć więcej niż kilka dni. Jeśli dyskomfort w gardle utrzymuje się dłużej, jeśli odczuwasz nasilający się ból lub trudności w połykaniu, lub jeśli wystąpi obrzęk w tylnej części gardła, skontaktuj się z lekarzem.

Uzyskaj pomoc medyczną w nagłych wypadkach, jeśli po zabiegu wystąpi nietypowy lub silny ból brzucha lub krwawienie. Ciemne stolce lub kaszel, plucie lub wymioty krwią to oznaki, na które należy uważać. Zawroty głowy lub zawroty głowy mogą sygnalizować ciężką utratę krwi i również wymagają pilnej pomocy lekarskiej.

Długoterminowa opieka

Nie powinieneś potrzebować opieki długoterminowej ze względu na procedurę EGD. Ale możesz potrzebować leczenia, aby rozwiązać problemy wykryte podczas EGD.

Leczenie może obejmować chemioterapię i radioterapię w przypadku raka, operację przepukliny lub leki przeciwzapalne w chorobie Leśniowskiego-Crohna.

Możliwe przyszłe operacje

Generalnie nie ma potrzeby rutynowego powtarzania procedur EGD. Ale jeśli objawy nieoczekiwanie się nasilą lub pojawią się nowe objawy, lekarz może zażądać przeprowadzenia kolejnego EGD w celu zbadania przyczyny - która może być jeszcze niezidentyfikowana.

Korekty stylu życia

W zależności od Twojego stanu, może być konieczne wprowadzenie pewnych zmian w diecie. Na przykład lekarz lub dietetyk może zalecić unikanie kwaśnych pokarmów, które zaostrzają wrzody. Lub może być konieczne ograniczenie posiłków do małych ilości, jeśli masz chroniczny problem z uciskiem górnego odcinka przewodu pokarmowego.

A jeśli masz EGD do leczenia otyłości, będziesz musiał ograniczyć kalorie, aby utrzymać korzyści w dłuższej perspektywie.

Należy pamiętać, że każdy stan przewodu pokarmowego jest kontrolowany przez własną, specjalną dietę. Nie ma jednej strategii dla wszystkich.

Czy dieta przeciwzapalna IBD pomaga?

Słowo od Verywell

EGD może być ważną częścią diagnostyki i leczenia chorób górnego odcinka przewodu pokarmowego. Procedura jest ogólnie dobrze tolerowana, a powrót do zdrowia zwykle nie trwa dłużej niż kilka dni.

Jeśli masz krótkotrwałą lub przewlekłą chorobę górnego odcinka przewodu pokarmowego, która wymaga EGD, nie wahaj się poprosić lekarza i zespołu medycznego o wyjaśnienie wyników EGD, abyś mógł zrozumieć, co dzieje się z Twoim zdrowiem.