Zawartość
Badanie krwi na obecność kwasu moczowego to badanie medyczne stosowane w celu sprawdzenia ilości normalnych produktów przemiany materii we krwi. Jest również znany jako test moczanu w surowicy (SU) lub jako poziom kwasu moczowego. Może być ważnym testem w diagnostyce i leczeniu dny moczanowej i kamicy nerkowej.
Cel testu
Aby zrozumieć, dlaczego może być konieczne wykonanie badania krwi na obecność kwasu moczowego, warto dowiedzieć się więcej o kwasie moczowym. Kwas moczowy to produkt odpadowy powstający, gdy organizm rozkłada purynę, składnik DNA i RNA. Puryny przyjmujesz również poprzez swoją dietę poprzez różne pokarmy. Produkt odpadowy puryn, kwas moczowy, musi zostać wydalony przez nerki i przewód pokarmowy.
Problemy medyczne spowodowane wysokim kwasem moczowym
Posiadanie pewnej ilości kwasu moczowego we krwi jest całkowicie normalne, ale wyższy poziom może powodować problemy zdrowotne. Nazywa się to hiperurykemią i może mieć wiele różnych przyczyn. Niektóre z nich obejmują choroby nerek, niektóre nowotwory krwi, genetyczne wady metabolizmu, niedoczynność tarczycy, łuszczycę, rabdomiolizę, anemię hemolityczną, niektóre leki i dietę bogatą w puryny. Może to stanowić problem, jeśli wiele komórek ulega rozkładowi (tworzy się dużo puryn) lub jeśli masz problem z usunięciem puryn. Ale nie zawsze można zidentyfikować przyczynę.
Hiperurykemia może powodować tworzenie się kryształów kwasu moczowego wewnątrz stawów, co prowadzi do dny moczanowej. Wysoki poziom kwasu moczowego może zwiększać prawdopodobieństwo wystąpienia kamieni nerkowych (typu powstającego z kwasu moczowego). Hiperurykemia może również zwiększać ryzyko rozwoju przewlekłej choroby nerek lub nasilać ją, jeśli już jest obecna.
W większości przypadków nie otrzymasz testu na obecność kwasu moczowego we krwi, chyba że masz jakiś objaw lub problem, który wymaga diagnozy. Na przykład możesz potrzebować tego testu, jeśli masz bolesny, czerwony obrzęk stawu, a lekarz sprawdza, czy możesz mieć dnę. Lub możesz potrzebować testu, jeśli masz kamienie nerkowe powodujące ból pleców, krew w moczu i nudności. W takim przypadku badanie krwi kwasu moczowego może pomóc w ustaleniu najbardziej prawdopodobnej przyczyny kamienia.
Monitorowanie kwasu moczowego podczas leczenia raka
Osoby poddawane chemioterapii lub radioterapii z powodu raka również czasami potrzebują testu kwasu moczowego. Sam rak nie powoduje wysokiego poziomu kwasu moczowego, ale te terapie mogą spowodować śmierć wielu komórek w organizmie. Może to zwiększyć poziom kwasu moczowego we krwi. Jest to najprawdopodobniej problem dla osób z rakiem wpływającym na komórki krwi, ale może się zdarzyć w przypadku każdego rodzaju raka.
Zaplanowanie badania kwasu moczowego w ramach leczenia raka pomaga lekarzowi kontrolować poziom kwasu moczowego, co z kolei pomaga zapobiegać problemom związanym z hiperurykemią jako składową czegoś, co nazywa się zespołem rozpadu guza. Szybki rozpad komórek prowadzi do bardzo wysokiego poziomu kwasu moczowego, który uszkadza nerki i prowadzi do problemów z różnymi elektrolitami (solami we krwi i płynach ustrojowych). W tej konkretnej sytuacji bardzo wysoki poziom kwasu moczowego może sygnalizować problem zagrażający życiu.
Ryzyka i przeciwwskazania
Ten test jest wykonywany przez proste pobranie krwi i nie wiąże się z nim żadne większe ryzyko. W miejscu pobierania krwi może wystąpić niewielki ból lub krwawienie. Czasami ludzie czują się lekko oszołomieni.
Poinformuj swojego lekarza, jeśli masz jakiekolwiek schorzenia, które zwiększają ryzyko krwawienia, takie jak niektóre choroby genetyczne. Upewnij się również, że są świadomi wszelkich przyjmowanych leków, które mogą zwiększyć krwawienie, takich jak warfaryna.
Przed testem
Często przed wykonaniem testu kwasu moczowego nie jest potrzebne żadne przygotowanie do testu. Jeśli robisz to w tym samym czasie, co inne testy, przed pobraniem krwi może być konieczne pości. Zapytaj swojego lekarza, czy są jakieś preparaty, które musisz wykonać.
Możesz założyć luźną koszulę, aby flebotomista mógł łatwo ocenić żyłę na ramieniu. Test może być wykonany w szpitalu lub w warunkach ambulatoryjnych.
Podczas testu
Aby wykonać test, pracownik służby zdrowia musi pobrać próbkę krwi. Ktoś posprząta teren. Następnie zakłada się opaskę uciskową nad używaną żyłą, zwykle w ramieniu. Możesz zostać poproszony o ściśnięcie pięści, gdy twój flebotomista znajdzie dobrą żyłę do użycia. Igła zostanie wprowadzona do żyły w ramieniu. To zwykle boli tylko przez chwilę lub dwie, a w sumie cały proces zajmuje tylko kilka minut.
Po teście
Próbka jest natychmiast wysyłana do laboratorium medycznego w celu analizy. W większości przypadków będziesz mógł od razu wrócić do swoich normalnych zajęć. Jeśli po pobraniu krwi masz zawroty głowy, możesz potrzebować trochę posiedzieć lub coś do jedzenia lub picia, zanim pójdziesz do końca dnia. W miejscu pobrania krwi może pojawić się ból lub zasinienie. Wyniki testu powinny wrócić dość szybko, w ciągu jednego dnia.
Interpretacja wyników
Twoje wyniki powinny powiedzieć Ci, czy poziom kwasu moczowego jest zbyt wysoki lub czy mieści się w normalnym zakresie. Poziomy kwasu moczowego we krwi są zwykle podawane w miligramach na decylitr (mg / dl).
Hiperurykemię definiuje się jako stężenie kwasu moczowego we krwi powyżej 6,8 mg / dl. Niski poziom kwasu moczowego zwykle nie stanowi problemu. Wszystko poniżej 6,8 mg / dl jest zwykle uważane za normalne.
Ważne jest, aby ten wynik testu był rozpatrywany z wynikami pozostałej części Twojej sytuacji klinicznej. Nie u każdego z podwyższonym poziomem kwasu moczowego rozwija się dna moczanowa, kamienie nerkowe lub choroba nerek. Wiele osób może mieć hiperurykemię, nie zauważając żadnych problemów. Prawdopodobieństwo wystąpienia hiperurykemii może być większe, jeśli poziom jest bardzo wysoki, a nie tylko trochę powyżej normy.
Twój poziom kwasu moczowego jest czasami ważny jako potencjalny wskaźnik innych chorób. Na przykład osoby z hiperurykemią mogą być bardziej narażone na choroby układu krążenia, wysokie ciśnienie krwi, choroby nerek i cukrzycę, więc ten test dostarcza pewnych informacji o innych zagrożeniach zdrowotnych.
Kontynuacja
Jeśli masz podwyższony poziom kwasu moczowego, lekarz może potrzebować innych testów, aby ocenić, co się dzieje i zobaczyć, co może być przyczyną podwyższonego poziomu kwasu moczowego. Na przykład, w zależności od twoich objawów i innych problemów zdrowotnych, możesz potrzebować niektórych z poniższych:
- Badanie moczu na obecność kwasu moczowego
- Pełna morfologia krwi (CBC)
- Kompletny panel metaboliczny
- Profil lipidowy
- RTG stawów (w celu oceny obrzęku stawów)
- Aspiracja stawowa (w poszukiwaniu kryształków kwasu moczowego w stawie)
- USG nerek (w przypadku podejrzenia kamieni nerkowych spowodowanych kwasem moczowym)
Wyniki tych testów w połączeniu z resztą obrazu klinicznego pomogą określić, jakiego leczenia możesz potrzebować.
Leczenie, cele leczenia i monitorowanie hiperurykemii
W zależności od ogólnego profilu medycznego, po wykonaniu testu kwasu moczowego może być konieczne leczenie i dalsze monitorowanie. Jeśli masz leczenie z powodu wysokiego poziomu kwasu moczowego, możesz potrzebować dalszych badań, aby sprawdzić, czy twoje poziomy odpowiadają. W razie potrzeby lekarz może dostosować dawkę lub zmienić lek na inny.
Jednak wiele osób z hiperurykemią nie wymaga leczenia. Jeśli nie masz żadnych objawów związanych z hiperurykemią, Ty i Twój lekarz możecie po prostu ją monitorować. Wyjątkiem może być osoba z hiperurykemią spowodowaną leczeniem raka. W takim przypadku możesz potrzebować leczenia w celu obniżenia poziomu kwasu moczowego, nawet jeśli nie występują u Ciebie objawy.
Dna i hiperurykemia
Jeśli masz hiperurykemię i dnę, może być konieczne przyjęcie leku zwanego terapią obniżającą stężenie moczanów. Te leki, takie jak allopurynol, pomagają zmniejszyć ilość kwasu moczowego we krwi. Uważa się, że zmniejsza to tworzenie się kryształów kwasu moczowego w stawach. To z kolei zmniejsza szanse wystąpienia ataków dny moczanowej w przyszłości.
W przypadku osób z dną moczanową i niektórymi czynnikami ryzyka Amerykańska Akademia Reumatologii zaleca obniżenie poziomu kwasu moczowego do poziomu poniżej 6 mg / dl. Na przykład, może być konieczne wyznaczenie tego poziomu, jeśli masz dwa lub więcej ataków dna moczanowa rocznie lub jeśli pacjent ma przewlekłą chorobę nerek. Ale może być konieczne ustawienie niższej liczby, jeśli twój stan jest cięższy.
Jeśli masz dnę, ważne jest, aby zapytać lekarza o aktualny poziom kwasu moczowego (moczanu w surowicy), a także o docelowy poziom kwasu moczowego. W ostatnich latach wytyczne zachęcały klinicystów do ściślejszego monitorowania poziomu kwasu moczowego u swoich pacjentów. Jednak wiele osób nie otrzymuje optymalnego leczenia, aby poziom kwasu moczowego był wystarczająco niski, a wiele osób nie wie, jaki jest cel. liczba dotyczy ich badania krwi pod kątem kwasu moczowego.
Jednym z wyzwań jest to, że z czasem może być konieczne stopniowe zwiększanie dawki. Będzie również wymagać kilku powtarzających się badań krwi, aby upewnić się, że przyjmujesz odpowiednią dawkę. Ale jeśli będziesz ściśle współpracować z lekarzem, aby uzyskać odpowiednią dawkę, możesz zmniejszyć prawdopodobieństwo przyszłych ataków.
Kamienie nerkowe i hiperurykemia
Nie każdy z kamieniami nerkowymi ma problemy z wysokim poziomem kwasu moczowego. Ale osoby z niektórymi typami przewlekłych kamieni nerkowych spowodowanych kwasem moczowym mogą również potrzebować monitorowania ich poziomu. Może to wymagać badań moczu na obecność kwasu moczowego i innych substancji, a także badań krwi. W niektórych przypadkach mogą dodatkowo potrzebować terapii obniżającej poziom moczanów lub innych metod leczenia, aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia kamieni w przyszłości.
Słowo od Verywell
Interpretacja wyników badań medycznych może być myląca, więc nie wahaj się zadać wszystkich pytań. Jak zawsze pamiętaj, aby współpracować z lekarzem w celu umieszczenia wyników w kontekście ogólnego stanu zdrowia. Poziom kwasu moczowego to jeden test, który może dostarczyć ważnych informacji na temat potencjalnych strategii leczenia. Na szczęście dysponujemy dobrymi metodami leczenia hiperurykemii, którą czasami wykrywa ten test.