Zawartość
Choroba nerek osłabia układ odpornościowy. Dlatego pacjenci z przewlekłą chorobą nerek (PChN) są bardziej narażeni na infekcje. Stopień osłabienia odporności organizmu jest zwykle wprost proporcjonalny do stopnia, w jakim pogorszyła się czynność nerek.Zrozumieć infekcję
Ważne jest, aby zdać sobie sprawę, że nawet umiarkowane pogorszenie czynności nerek może wiązać się ze znacznie wyższym ryzykiem poważnych infekcji zagrażających życiu. Obejmują one infekcje wywołane przez dowolne czynniki, takie jak bakterie, wirusy, grzyby itp. A szczegółowe badania już ujawniły dane, które wskazują na związek choroby nerek z poważnymi infekcjami, takimi jak zapalenie płuc i półpasiec.
Infekcje są również główną przyczyną zgonów u pacjentów z chorobami nerek. Jak wspomniano powyżej, ryzyko zakażenia u pacjentów z chorobą nerek pogarsza się wraz z postępującymi stadiami choroby nerek, co sprawia, że zakażenia są główną przyczyną śmierci, zwłaszcza u pacjentów z niewydolnością nerek poddawanych dializie.
Chociaż nie każdej infekcji można zapobiec, szczepienie pacjentów przeciwko infekcjom, na które istnieje szczepionka, powinno być priorytetem. W rzeczywistości powinno być częścią rutynowej opieki nad pacjentem z przewlekłą chorobą nerek. Może to prowadzić do znacznie niższego ryzyka zgonu i hospitalizacji w przyszłości.
Szczepienia dla dorosłych
Kiedy zdasz sobie sprawę, że PChN naprawdę jest stanem de facto obniżonej odporności, łatwo zrozumiesz znaczenie szczepień zapobiegawczych. Dlatego szczepienia powinny stanowić integralną część kompleksowego planu opieki nad pacjentem z PChN.
Zalecane są specjalne szczepionki w zależności od stadium CKD. W rzeczywistości zarówno Komitet Doradczy CDC ds. Praktyk Szczepień (ACIP), jak i międzynarodowa organizacja Kidney Disease: Improving Global Outcome (KDIGO) opracowały teraz szczegółowe wytyczne dotyczące szczepień dorosłych pacjentów z chorobami nerek.
Oto krótki przegląd poważnych zakażeń, przeciwko którym obecnie zaleca się szczepienie osób dorosłych z PChN.
Grypa (grypa)
Szczepienie przeciwko grypie, powszechnej chorobie układu oddechowego, której wybuchy pojawiają się każdej zimy, jest prawdopodobnie jednym z najważniejszych środków zdrowia publicznego naszych czasów.
Dostępne są dwa rodzaje szczepionek do uodparniania przeciwko grypie:
- Inaktywowana szczepionka (wstrzyknięcie domięśniowe), która zawiera „zabity” wirus
- Żywa szczepionka atenuowana (spray do nosa)
Pierwsza to „szczepionka przeciw grypie”, do której prawdopodobnie byłbyś przyzwyczajony.
ACIP zaleca tylko inaktywowaną szczepionkę do szczepienia na grypę u pacjentów z CKD. Wszystkich pacjentów z PChN, niezależnie od stopnia zaawansowania, najlepiej byłoby co roku szczepić przeciwko grypie szczepionką przeciw grypie sezonowej (chyba że mają inne przeciwwskazania).
Szczepionka przeciw grypie „spray do nosa” (żywa atenuowana) jest przeciwwskazana u pacjentów z przewlekłą chorobą nerek lub pacjentów dializowanych i nie powinna być stosowana.
Infekcje pneumokokowe
Infekcje te mogą powodować ciężkie i zagrażające życiu choroby, takie jak zapalenie płuc i zapalenie opon mózgowych. ACIP zaleca szczepienie przeciwko tym zakażeniom tzw. „Poliwalentną” szczepionką przeciw pneumokokom dla pacjentów z zaawansowaną chorobą nerek.
W zależności od wieku, ponowne szczepienie za 5 lat może być wymagane lub nie. Szczepionkę tę należy podawać pacjentom z PChN w stadium 4 i 5.
Zapalenie wątroby typu B
Poważna choroba wątroby, zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu B, może również uszkadzać inne narządy, w tym nerki i naczynia krwionośne. Obecnie szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B jest zwykle zalecane pacjentom z PChN w stadium 4 i 5. Zwykły harmonogram to zastrzyk w 0, 1 i 6 miesiącu.
Krztusiec
Szczepienie przeciwko tężcowi, błonicy i krztuścowi (Tdap) jest zalecane u większości osób dorosłych i jest bezpieczne dla pacjentów z chorobami nerek. Zazwyczaj zaleca się jedną szczepionkę, a następnie dawkę przypominającą Td co 10 lat.
Słowo od Verywell
Biorąc pod uwagę głęboki wpływ choroby nerek na ryzyko rozwoju infekcji zagrażających życiu, szczepienia przeciwko grypie, infekcjom pneumokokowym i wirusowemu zapaleniu wątroby typu B powinny stanowić część standardowej opieki nad pacjentem z PChN.
Zapytaj swojego nefrologa, czy jesteś na bieżąco z szczepieniami. Szczepienia są poparte przytłaczającą liczbą dowodów, że rzeczywiście ratują życie.