Zawartość
Wazektomia to ambulatoryjna procedura chirurgiczna, która skutkuje trwałą niepłodnością męską poprzez zapobieganie obecności plemników w nasieniu. Zabieg zostanie wykonany w poradni lub przychodni. Zwykle będziesz mieć tylko znieczulenie miejscowe i będziesz czuwać podczas całej procedury. Odprawisz się, przejdziesz procedurę i wrócisz do domu w celu wyzdrowienia. Istnieje kilka opcji, jeśli chodzi o rodzaj wazektomii, który możesz mieć. Decyzja, którą technikę zastosować, należy do Ciebie i Twojego lekarza.Przed operacją
Przed dniem operacji Ty i Twój lekarz powinniście omówić, dlaczego chcesz wykonać wazektomię i czy stała antykoncepcja jest dla Ciebie odpowiednia. Podczas gdy wazektomia może zostać odwrócona, nie zawsze udaje się ona przywrócić płodność. Powinieneś rozważyć wykonanie wazektomii jako trwałą i warto rozważyć przedyskutowanie z partnerem decyzji o przejściu do chirurgicznej sterylizacji.
Twój lekarz przedstawi ryzyko związane z zabiegiem i jak się do niego przygotować. Możesz zostać poproszony o podpisanie formularza zgody, a Twój lekarz poprosi Cię o przygotowanie do zabiegu poprzez:
- Odstawienie niektórych leków, takich jak leki rozrzedzające krew, na kilka dni przed operacją
- Rzucenie palenia
- Strzyżenie lub golenie publicznych włosów wokół miejsca operacji
- Kąpiel lub prysznic w nocy przed i w dniu zabiegu
- Organizowanie ograniczonej aktywności i urlopu po operacji
- Umówienie kogoś, kto odwiezie Cię do domu po zabiegu.
Podczas operacji
Dwie metody stosowane do wazektomii to konwencjonalna wazektomia i bez skalpela lub minimalnie inwazyjna wazektomia.
- Wazektomia konwencjonalna: W mosznie (jedno w linii środkowej lub jedno po obu stronach moszny) wykonuje się nacięcia o wielkości od 1,5 do 3 cm, aby odsłonić nasieniowody.
- Bez skalpela lub minimalnie inwazyjna wazektomia: Dostęp do nasieniowodu uzyskuje się przez otwór w skórze mniejszy niż 10 milimetrów. Ta minimalnie inwazyjna procedura niesie mniejsze ryzyko krwawienia i infekcji niż konwencjonalna wazektomia. Jego popularność wzrosła od czasu wprowadzenia go w Chinach w latach 70.
Główną różnicą w tych typach procedur jest sposób uzyskiwania dostępu do nasieniowodów. Poza tym sama operacja jest podobna. Celem wazektomii jest uzyskanie dostępu do nasieniowodów, przewodu w mosznie, przez który plemniki przechodzą, gdy przemieszczają się z jąder, przez gruczoł krokowy i dalej do cewki moczowej podczas wytrysku.
Nasieniowód jest przecinany lub przycinany podczas wazektomii, co powoduje przerwanie przepływu nasienia do nasienia i uczynienie go sterylnym. Dodatkowe kroki mogą obejmować kauteryzację błony śluzowej (przy użyciu prądu elektrycznego do uszczelnienia końca przewodu) lub umieszczenie warstwy tkanki (wewnętrznej powięzi plemnikowej) między dwoma podzielonymi końcami nasieniowodu. Cięcia mogą wymagać uszczelnienia lub zszywania każdą z metod, ale otwory nasieniowodu wykonane podczas technik małoinwazyjnych są często pozostawione do samoczynnego zamknięcia.
Po wazektomii będziesz nadal produkować nasienie, ale nie połączy się ono z płynem nasiennym. Plemniki umrą w jądrach, rozpadną się i zostaną ponownie wchłonięte przez organizm.
Przygotowanie do operacji
Po przybyciu do gabinetu lekarskiego lub przychodni w dniu zabiegu zostaniesz zabrany do miejsca zabiegu. Mogą wystąpić:
- Zostaniesz poproszony o zdjęcie odzieży i biżuterii oraz założenie szpitalnej sukni.
- Powinieneś opróżnić swój pęcherz.
- Zostaniesz zabrany do obszaru zabiegu i prawdopodobnie zostaniesz ogolony, jeśli jeszcze tego nie zrobiłeś, wyczyszczony i owinięty sterylnymi ręcznikami w ramach przygotowań do operacji.
- Możesz otrzymać doustne leki zmniejszające lęk.
- Twój lekarz poda znieczulenie miejscowe - najprawdopodobniej przez zastrzyk - w celu znieczulenia obszaru operacyjnego przed zabiegiem. Będziesz przytomny podczas całej procedury.
Zabieg chirurgiczny
W tym momencie technika może się różnić w zależności od tego, czy masz konwencjonalną wazektomię czy bez skalpela / minimalnie inwazyjną wazektomię. Ponieważ w Stanach Zjednoczonych preferowane są procedury małoinwazyjne, to podejście będzie w centrum uwagi. W przypadku małoinwazyjnej wazektomii lekarz i asystent:
- Wykonać niewielkie nacięcie w linii środkowej lub obustronne lub nakłucie w górnej części moszny o wymiarach mniejszych niż 10 milimetrów, aby odsłonić nasieniowody.
- Do zabezpieczenia otworu w mosznie można użyć narzędzia zwanego zaciskiem nasieniowodu lub podobnego narzędzia.
- Nasieniowody zostaną odizolowane i przeciągnięte przez otwór, aby go odsłonić.
- Chociaż obszar zostanie znieczulony przy użyciu środka miejscowo znieczulającego, możesz poczuć ciągnięcie lub szarpanie, gdy nasieniowody są odsłonięte.
W zależności od wybranej metody dzielenia i zamykania nasieniowodów lekarz może podjąć kilka kroków. Najpowszechniejsze metody, zwane technikami okluzji wazektomii, są następujące.
- Więzi powięziowe: Między dwoma rozdzielonymi końcami nasieniowodu umieszcza się warstwę tkanki łącznej. Nasieniowody można podzielić na kilka sposobów.
- Podwiązanie: Jest to podział lub odcięcie nasieniowodu między dwoma punktami, z lub bez wstawki powięziowej. Zwykle usuwa się około 1 centymetr nasieniowodu.
- Klipy: Jeden lub więcej klipsów można umieścić na końcu nasieniowodu między dwoma punktami, w których przepływ plemników będzie zamknięty. Przestrzeń między dwoma klipsami może, ale nie musi, zostać usunięta.
- Składanie do tyłu: W tej metodzie końce nasieniowodu można złożyć z powrotem, aby nie doszło do zetknięcia się dwóch ciętych końców.
- Kauteryzacja błony śluzowej: Prądy termiczne lub elektryczne są używane do odcinania końców nasieniowodów w celu zminimalizowania uszkodzenia tkanki. Podczas tej techniki tworzy się fragment tkanki bliznowatej, który pomaga zamknąć nasieniowód.
- Nieoddziałowa rozszerzona technika elektrokoagulacji: Jest to technika elektrokoagulacji, która powoduje zamknięcie nasieniowodu do 3 centymetrów. jest to jedyna technika okluzji, która nie dzieli nasieniowodu całkowicie.
- Wazektomia otwarta: Jeden koniec nasieniowodu pozostaje otwarty, a drugi jest zamknięty lub zapieczętowany. Technika ta ma na celu zmniejszenie bólu poprzez zmniejszenie ciśnienia w nasieniowodzie. Kiedy stosuje się tę metodę, stosuje się wstawkę powięziową, aby zapobiec ponownemu połączeniu nasieniowodu i przywróceniu przepływu plemników.
Po zakończeniu okluzji nasieniowód zostaje z powrotem umieszczony w mosznie, a nacięcie lub nakłucie uszczelnia się szwami lub klejem lub pozostawia do samoistnego zagojenia. Cała procedura powinna trwać około 30 minut.
Po operacji / zabiegu
Po zabiegu otrzymasz instrukcje dotyczące opieki pooperacyjnej. Lekarz powinien poradzić, aby po zabiegu zabrać ze sobą czysty jockstrap, spodenki kompresyjne lub inną odzież podtrzymującą, którą należy założyć do domu. Ktoś powinien być dostępny, aby odwieźć Cię do domu po wazektomii, a lekarz powinien udzielić Ci wskazówek, jak dbać o obszar operacyjny i kiedy należy kontynuować po zabiegu.
- Spodziewane jest wystąpienie wydzieliny lub krwawienia, a na miejscu nacięcia / nakłucia można umieścić niewielki kawałek gazy. Opatrunek można zazwyczaj usunąć, gdy jest suchy lub bez drenażu, zwykle dzień lub dwa po wazektomii.
- Jeśli krawędzie nacięcia rozdzielą się z powodu drenażu lub obrzęku, można je ścisnąć sterylną gazą, aby przyspieszyć gojenie.
- Oczekiwany jest obrzęk i lekki dyskomfort. Acetaminofen może być stosowany do uśmierzania bólu, jak również okłady z lodu lub mrożone warzywa umieszczane w miejscu operacji na maksymalnie 20 minut w ciągu pierwszych 48 godzin, aby zmniejszyć obrzęk.
- Podparcie moszny za pomocą opaski lub odzieży podtrzymującej może pomóc zmniejszyć ból i obrzęk.
- Należy unikać kąpieli i pływania przez pierwsze kilka tygodni, ale zwykle można wziąć prysznic następnego dnia po wazektomii. Osuszyć obszar ręcznikiem; nie trzeć.
- Powinieneś zaplanować odpoczynek i unikać forsownych aktywności przez pierwsze 24 godziny po wazektomii.
- W zależności od wymagań fizycznych Twojej pracy i powrotu do zdrowia, możesz potrzebować jednego do trzech dni wolnych od pracy.
- Należy unikać stosunków seksualnych i innych forsownych czynności przez około tydzień po wazektomii.
- W przypadku wytrysku możesz zobaczyć krew w spermie lub odczuwać ból.
- Powinieneś stosować alternatywną formę antykoncepcji, dopóki lekarz nie potwierdzi, że wazektomia zakończyła się powodzeniem.
- Zadzwoń do lekarza, jeśli wystąpi gorączka powyżej 100,4 stopni Fahrenheita w dniach po operacji lub jeśli masz zwiększony ból, obrzęk, zaczerwienienie lub wydzielinę z miejsca nacięcia.
Słowo od Verywell
Wazektomia to zabieg ambulatoryjny, który nie wymaga intensywnych przygotowań ani rekonwalescencji. W ciągu tygodnia powinieneś być w stanie wrócić do większości swoich normalnych zajęć bez większego dyskomfortu. Będziesz potrzebować dodatkowej metody antykoncepcji, dopóki lekarz nie potwierdzi, że Twoja wazektomia zakończyła się powodzeniem w uzyskaniu bezpłodności.