Zawartość
- Co to jest refluks pęcherzowo-moczowodowy?
- Co powoduje refluks pęcherzowo-moczowodowy?
- Jakie są objawy refluksu pęcherzowo-moczowodowego?
- Jak rozpoznaje się refluks pęcherzowo-moczowodowy?
- Jak leczy się refluks pęcherzowo-moczowodowy?
Co to jest refluks pęcherzowo-moczowodowy?
Refluks pęcherzowo-moczowodowy występuje, gdy mocz znajdujący się w pęcherzu wpływa z powrotem do moczowodów i często z powrotem do nerek. Pęcherz to wydrążony, umięśniony organ, który przechowuje mocz przed oddaniem moczu. Pęcherz ma 3 małe otwory; 2 łączą moczowody, z których mocz jest odprowadzany z nerek, a 1 łączy pęcherz z cewką moczową, skąd wydobywa się mocz.
Moczowody to rurki w kształcie lejka, które odprowadzają mocz z nerek. Moczowody wchodzą do pęcherza pod kątem ukośnym i mają specjalny system jednodrogowych zastawek, który normalnie zapobiega cofaniu się moczu do moczowodów w kierunku nerek. Kiedy dziecko ma refluks pęcherzowo-moczowodowy, mechanizm zapobiegający cofaniu się moczu nie działa, umożliwiając przepływ moczu w obu kierunkach. Ten stan jest najczęściej diagnozowany w okresie niemowlęcym i dzieciństwie. Dziecko z refluksem pęcherzowo-moczowodowym jest narażone na ryzyko nawracających infekcji nerek. To z czasem może spowodować uszkodzenie i blizny na nerkach.
Co powoduje refluks pęcherzowo-moczowodowy?
Istnieje wiele różnych powodów, dla których dziecko może rozwinąć refluks pęcherzowo-moczowodowy. Niektóre z najczęstszych przyczyn to:
Posiadanie rodziców lub rodzeństwa z VUR
Urodzenie się z wadami cewy nerwowej, takimi jak rozszczep kręgosłupa
Posiadanie innych nieprawidłowości w drogach moczowych, takich jak tylne zastawki cewki moczowej, przepuklina moczowodu lub duplikacja moczowodu
W okresie niemowlęcym choroba występuje częściej u chłopców, ponieważ podczas oddawania moczu wzrasta ciśnienie w całym układzie moczowym. We wczesnym dzieciństwie nieregularność występuje częściej u dziewcząt. VUR występuje częściej u białych dzieci niż u dzieci afroamerykańskich.
Refluks pęcherzowo-moczowodowy (VUR) | Często zadawane pytania z dr Heather Di Carlo
Dr Heather Di Carlo, dyrektor Pediatric Urology Research, odpowiada na często zadawane pytania dotyczące refluksu pęcherzowo-moczowodowego (VUR), w tym objawów, możliwości leczenia i powrotu do zdrowia.Jakie są objawy refluksu pęcherzowo-moczowodowego?
Poniżej przedstawiono najczęstsze objawy refluksu pęcherzowo-moczowodowego. Jednak każde dziecko może inaczej odczuwać objawy. Objawy mogą obejmować:
Zakażenie dróg moczowych. Infekcje dróg moczowych są rzadkie u dzieci w wieku poniżej 5 lat. Są mało prawdopodobne u chłopców w każdym wieku, chyba że występuje VUR.
Problemy z oddawaniem moczu, w tym:
Pilna sprawa
Dryblowanie
Spodnie nawilżające
Guz żołądka ze spuchniętej nerki
Słaby przyrost masy ciała
Wysokie ciśnienie krwi
Objawy VUR mogą wyglądać jak inne schorzenia lub problemy zdrowotne. Zawsze rozmawiaj z lekarzem w celu postawienia diagnozy.
Jak rozpoznaje się refluks pęcherzowo-moczowodowy?
VUR często można wykryć za pomocą USG przed urodzeniem dziecka. Jeśli w rodzinie występuje VUR, ale Twoje dziecko nie ma żadnych objawów, pracownik służby zdrowia Twojego dziecka może wykonać test diagnostyczny, aby wykluczyć VUR. Procedury diagnostyczne dla VUR mogą obejmować:
Cystourethrogram Voiding (VCUG). VCUG to specyficzne zdjęcie rentgenowskie, które bada drogi moczowe. Cewnik (pusta rurka) jest umieszczany w cewce moczowej. Jest to rurka odprowadzająca mocz z pęcherza na zewnątrz ciała. Pęcherz wypełniony jest płynnym barwnikiem. Zdjęcia rentgenowskie zostaną wykonane, gdy pęcherz wypełnia się i opróżnia. Obrazy pokażą, czy istnieje jakikolwiek odwrotny przepływ moczu do moczowodów i nerek.
USG nerek. Jest to nieinwazyjny test, w którym głowica przechodzi przez nerkę. Wytwarza fale dźwiękowe, które odbijają się od nerek i przekazują obraz organu na ekranie wideo. Test służy do określenia wielkości i kształtu nerki oraz znalezienia masy, kamienia nerkowego, torbieli lub innych niedrożności lub nieprawidłowości.
Badania krwi
Jak leczy się refluks pęcherzowo-moczowodowy?
VUR może mieć różny stopień nasilenia. Może powodować łagodny refluks, gdy mocz cofa się tylko na niewielką odległość w moczowodzie.Lub może powodować ciężki refluks prowadzący do infekcji nerek i trwałego uszkodzenia nerek. O konkretnym leczeniu VUR zdecyduje pracownik służby zdrowia Twojego dziecka na podstawie:
Wiek, ogólny stan zdrowia i historia medyczna Twojego dziecka
Zakres stanu
Tolerancja Twojego dziecka na określone leki, procedury lub terapie
Oczekiwania dotyczące przebiegu choroby
Twoja opinia lub preferencje
Pracownik służby zdrowia Twojego dziecka może przypisać system ocen (od 1 do 5), aby określić stopień refluksu Twojego dziecka. Im wyższy stopień, tym ostrzejszy refluks.
Większość dzieci z VUR w stopniu od 1 do 3 nie wymaga żadnej intensywnej terapii. Refluks ustępuje samoistnie z czasem, zwykle w ciągu 5 lat. Dzieci, u których często występują gorączki lub infekcje, mogą wymagać ciągłej profilaktycznej antybiotykoterapii i okresowych badań moczu. Dostępne jest również leczenie chirurgiczne.
Dzieci z refluksem 4 i 5 stopnia mogą wymagać operacji. Podczas zabiegu chirurg utworzy aparat klapowo-zastawkowy na moczowód, który zapobiegnie odwrotnemu przepływowi moczu do nerki. W cięższych przypadkach, bliznowaciejąca nerka i moczowód mogą wymagać usunięcia chirurgicznego.
Wprowadzane są nowe metody leczenia refluksu pęcherzowo-moczowodowego. Porozmawiaj z lekarzem swojego dziecka, aby uzyskać więcej informacji.