Zawartość
Rak sromu to rzadki rodzaj raka, który atakuje srom kobiet. Nie mylić z pochwą, srom obejmuje wargi sromowe większe i wargi sromowe mniejsze, fałdy skóry, które chronią otwory pochwy i cewki moczowej.Istnieje kilka rodzajów raka sromu, ale najczęściej występuje rak płaskonabłonkowy sromu. Stanowi ponad 90% zdiagnozowanych przypadków. Czerniak sromu jest drugim pod względem częstości występowania czerniakiem i stanowi około 5% kobiet z rakiem sromu. Inne typy obejmują chorobę Pageta sromu, gruczolakoraka sromu i raka podstawnokomórkowego, ale są one znacznie rzadsze.
Przyczyny i czynniki ryzyka
Chociaż naukowcy nie ustalili jeszcze dokładnych przyczyn raka sromu, zidentyfikowali znane czynniki ryzyka tej choroby. Czynniki ryzyka raka sromu obejmują:
- zakażenie wirusem brodawczaka ludzkiego (HPV)
- zakażenie wirusem HIV
- ze stwardnieniem rozsianym, chorobą skóry, która atakuje srom
- palenie
- wywiad rodzinny czerniaka
- wiek 70 lat lub więcej (rak sromu można jednak zdiagnozować u młodszych kobiet)
Objawy
We wczesnych stadiach rak sromu rzadko ma jakiekolwiek objawy. W miarę postępu choroby objawy raka sromu obejmują:
- guzek lub guzek na sromie
- swędzenie, pieczenie lub nadwrażliwość sromu
- ból podczas oddawania moczu
- zmiana w teksturze sromu
- pieprzyk na sromie lub zmiana na istniejącym pieprzu
- krwawienie niezwiązane z cyklem miesiączkowym
Te objawy raka sromu nie dotyczą wyłącznie raka sromu i mogą być związane z innym, mniej poważnym stanem. Wczesne zgłoszenie objawów lekarzowi może pomóc we wczesnym wykryciu.
Diagnoza
Pierwszym krokiem w diagnozowaniu raka sromu jest uświadomienie lekarzowi wszelkich objawów, których możesz doświadczać. Objawy mogą skłonić kobiety do wizyty u lekarza, ale objawy raka sromu można wykryć podczas rutynowych badań miednicy, nawet jeśli kobieta nie odczuwa żadnych zauważalnych objawów.
Kobiety mogą również monitorować stan swojego sromu, regularnie wykonując samobadania sromu w domu. Regularne przeprowadzanie tych egzaminów pomaga kobiecie zrozumieć jej anatomię, dowiedzieć się, co jest normalne dla jej sromu, a po pewnym czasie możliwe nieprawidłowe zmiany, które mogą wskazywać na nieprawidłowości.
Konieczna jest biopsja, aby potwierdzić obecność lub brak raka. Podczas biopsji sromu lekarz pobiera niewielką próbkę tkanki sromu i przesyła ją do laboratorium patologii w celu wykonania badań przesiewowych. Jeśli biopsja wykaże raka, choroba jest następnie inscenizowana. Stopień zaawansowania odnosi się do tego, jak daleko rak rozprzestrzenił się na pobliskie tkanki lub narządy. Inne testy stosowane w diagnozowaniu raka sromu mogą obejmować:
- cystoskopia
- proktoskopia
- badanie rentgenowskie płuc
- urografia dożylna (w razie potrzeby)
Leczenie
Plany leczenia raka sromu w dużym stopniu zależą od stadium raka i ogólnego stanu zdrowia. W leczeniu raka sromu stosuje się trzy metody: operację, chemioterapię i radioterapię.
Operacja
Chirurgia jest najczęstszym rodzajem leczenia raka sromu. Jeden rodzaj operacji - wycięcie miejscowe - polega na usunięciu tkanki nowotworowej wraz z otaczającym ją marginesem zdrowej tkanki. Można usunąć węzły chłonne.
Inną opcją dla niektórych kobiet jest inny zabieg chirurgiczny, wycięcie sromu. Wulwektomia polega na usunięciu całości lub części sromu i jest zarezerwowana dla bardziej zaawansowanych przypadków raka sromu. W przypadku kobiet, które przeszły agresywne operacje wulwektomii, może być dostępna operacja rekonstrukcji pochwy przy użyciu technik chirurgii plastycznej i przeszczepów skóry.
Chemoterapia
Chemioterapia może być opcją dla niektórych kobiet z rakiem sromu. Często jest przepisywany wraz z radioterapią, aby zwiększyć skuteczność radioterapii lub pomóc zmniejszyć duży guz przed operacją. Może być również stosowany jako terapia uzupełniająca w celu zapobiegania nawrotom.
Radioterapia
Radioterapia jest również opcją w leczeniu raka sromu. Ten rodzaj leczenia wykorzystuje określone rodzaje wysokoenergetycznych wiązek promieniowania w celu zmniejszenia guzów lub wyeliminowania komórek rakowych. Radioterapia działa poprzez uszkodzenie DNA komórki rakowej, uniemożliwiając jej namnażanie. Chociaż radioterapia może uszkodzić pobliskie zdrowe komórki, komórki rakowe są bardzo wrażliwe na promieniowanie i zwykle umierają podczas leczenia. Zdrowe komórki uszkodzone podczas napromieniania są odporne i często są w stanie w pełni wyzdrowieć.
Zapobieganie
Chociaż nie ma gwarantowanych metod zapobiegania rakowi sromu, jest kilka rzeczy, które możemy zrobić, aby zmniejszyć ryzyko rozwoju choroby. Oto sposoby zmniejszenia naszego ryzyka.
Zmniejsz ryzyko HPV
Ograniczenie ekspozycji na wirusa brodawczaka ludzkiego (HPV) może również zmniejszyć ryzyko raka sromu. HPV jest powszechnym wirusem przenoszonym drogą płciową, który w niektórych przypadkach niewykryty lub nieleczony może przekształcić się w raka szyjki macicy. Badana jest jego rola w rozwoju wielu innych nowotworów, w tym raka sromu.
Unikaj palenia
Ponieważ wiemy, że palenie tytoniu jest powiązane z niektórymi typami raka ginekologicznego, unikanie palenia jest dobrą strategią zmniejszania ryzyka. Rzucenie palenia może zmniejszyć ryzyko nie tylko raka ginekologicznego, takiego jak rak sromu, ale także wielu innych rodzajów chorób i dolegliwości.
Regularne badania miednicy
Regularne badanie miednicy jest niezwykle ważne, nawet jeśli nie występują u Ciebie żadne objawy. Badanie miednicy umożliwia lekarzowi wyszukanie nieprawidłowości, które mogą wymagać dalszej oceny.
Jeśli doświadczasz objawów, natychmiast zgłoś je swojemu lekarzowi. Nie czekaj do następnego badania miednicy, aby to zrobić. Przedrakowy stan sromu zwany śródnabłonkową neoplazją sromu (VIN) może być wykryty i leczony przed postępem w raka sromu, ale tylko wtedy, gdy zostanie przebadany przez lekarza.