Zawartość
Jako trzecia najczęstsza przyczyna zgonów związanych z rakiem w Stanach Zjednoczonych, ważne jest, aby znać objawy raka okrężnicy, aby móc zrobić wszystko, co w naszej mocy, aby go wcześnie złapać, kiedy jest najbardziej uleczalny. Niektóre z nich obejmują skurczowy ból brzucha, ciemną lub jaskrawoczerwoną krew w stolcu lub zmianę częstotliwości stolca, na przykład uporczywą biegunkę lub zaparcie.W raku okrężnicy mogą również wystąpić objawy dotyczące całego ciała, takie jak niezamierzona utrata masy ciała, utrata apetytu lub niezwykłe zmęczenie. Może również rozwinąć się niedokrwistość z niedoboru żelaza i żółtaczka, które są powikłaniami raka okrężnicy.Badania wykazały, że istnieje znaczne opóźnienie między zauważeniem przez ludzi objawów raka okrężnicy a faktycznym rozpoznaniem.
Ten czas opóźnienia, który wynosi średnio około pięciu miesięcy, może spowodować dalsze rozprzestrzenianie się raka okrężnicy i zmniejszenie szans na wyleczenie. Chociaż prawdą jest, że większość ludzi ma te objawy nie róbma raka okrężnicy, nigdy nie można bezpiecznie założyć, że tak jest.
Anatomia
Aby zrozumieć, jakie mogą być objawy raka okrężnicy, warto krótko przejrzeć anatomię okrężnicy.
Okrężnica stanowi większość jelita grubego, które ma około sześciu stóp długości, z których ostatnie sześć cali składa się z odbytnicy i kanału odbytu. Wiele osób uważa, że jelito cienkie znajduje się „na górze”, a jelito grube jako na dole, ale w rzeczywistości zachodzi na siebie, a większość jelita grubego znajduje się powyżej jelita cienkiego.
Okrężnica ma kształt pochylony, z okrężnicą wstępującą biegnącą w górę po prawej stronie brzucha, okrężnicą poprzeczną biegnącą poziomo przez górną część brzucha i okrężnicą zstępującą biegnącą od miejsca tuż pod żebrami po lewej stronie w dół do odbytnica i odbyt.
Częste objawy
We wczesnych stadiach raka okrężnicy ludzie często nie mają żadnych objawów. Dlatego regularne badania przesiewowe rozpoczynające się w wieku 45 lat (i wcześniej w przypadku osób z czynnikami ryzyka) są ważną inwestycją w zdrowie.
Należy również zauważyć, że wymienione poniżej objawy nie są w żadnym wypadku wskazówką dotyczącą rozpoznania raka okrężnicy. W rzeczywistości mogą wskazywać na inny problem z jelitami, taki jak infekcja (na przykład ostra zapalenie uchyłków), hemoroidy lub stany zapalne (na przykład choroba Leśniowskiego-Crohna). Dlatego krytyczne znaczenie ma ocena przez lekarza.
Objawy raka okrężnicy występują w dwóch ogólnych odmianach: objawy miejscowe (w zależności od lokalizacji guza w okrężnicy) oraz objawy ogólnoustrojowe lub ogólnoustrojowe.
Lokalny: Miejscowe objawy raka okrężnicy wpływają na nawyki związane z łazienką i samą okrężnicę. Niektóre z typowych lokalnych objawów raka okrężnicy to: zmiana rytmu wypróżnień i dyskomfort w jamie brzusznej.
Zmiany w nawykach jelit: Nie ma czegoś takiego jak uniwersalnie „normalne” wypróżnianie. W rzeczywistości twój lekarz naprawdę dba tylko o to, co jest dla ciebie normalne. Innymi słowy, każdy rozmiar, kolor i konsystencja stolca są wyjątkowe. W końcu różni ludzie mają różne nawyki jelitowe.
Ważne jest, aby być czujnym na wszelkie zmiany w plikuTwójnormalny wzorzec wypróżnień.
Charakter zmiany wypróżnienia można opisać w następujący sposób:
Zmiana częstotliwości stolca: Utrzymująca się zmiana częstości stolca (trwająca dłużej niż kilka dni) jest jednym z potencjalnych objawów raka okrężnicy. Na przykład, jeśli normalne jest, że osoba ma trzy wypróżnienia dziennie i ma tylko jedną wypróżnienie dziennie lub jedną co drugi dzień, może to oznaczać zaparcie. Z drugiej strony typowy wzorzec wypróżnień u innej osoby może polegać na wypróżnianiu co drugi dzień. W takim przypadku jeden wypróżnienie dziennie może być niezwykle częste i może sygnalizować zmianę typowych nawyków jelit.
Zmiana kształtu stolca: Cienkie lub wąskie stolce, często opisywane jako przypominające wstążki lub ołówki, mogą również być oznaką raka okrężnicy. U zdrowej osoby cienkie stolce mogą być spowodowane zwężeniem okrężnicy, zwanym także częściowym zablokowaniem okrężnicy z powodu raka okrężnicy. Pomyśl o swojej okrężnicy jak o pustej rurce, jak słomce do picia: jeśli guz rośnie w okrężnicy, może zacząć blokować przepływ stolca, tak jak groszek wewnątrz słomki do picia blokuje lub spowalnia przepływ płyny.
Zmiany koloru stolca: Krwawienie w okrężnicy z powodu raka okrężnicy może powodować jaskrawoczerwoną lub ciemnoczerwoną krew w stolcu. Dokładniej, jeśli krwawienie występuje w okrężnicy wstępującej (po prawej stronie), stolce mogą być bardziej bordowe lub fioletowe, ponieważ krwawienie występuje dalej od odbytnicy. Jeśli guz znajduje się w okrężnicy zstępującej (po lewej stronie), krwawienie ma tendencję do powstawania jasnoczerwonych stolców (przepływ świeżej, czerwonej krwi nazywa się hematochezią).
Trudności z ewakuacją stolca: Utrzymujące się uczucie, że musisz wypróżnić się, nawet jeśli właśnie je wystąpiło (zwane parciem), może być objawem raka okrężnicy.
Okresowe (naprzemienne) zaparcia i biegunka: Nierzadko rak okrężnicy powoduje objawy naprzemiennej biegunki i zaparć. Może się to zdarzyć, gdy w jelicie występuje częściowa niedrożność z powodu guza. Z powodu trudności w przechodzeniu przez przeszkodę stolca mogą wystąpić zaparcia, po których następuje biegunka, po przejściu zabezpieczonej zawartości.
Dyskomfort brzucha: Ból brzucha lub skurcze mogą wystąpić z kilku powodów u osób z rakiem okrężnicy. Najczęściej bóle lub skurcze brzucha są związane z rakiem skóry lewa strona okrężnicy. Skurcze mogą być również związane z zaawansowanym rakiem okrężnicy: gdy guz rośnie w okrężnicy lub krwawi, może podrażniać wyściółkę brzucha.
Gaz i wzdęcia: Podczas gdy normalne jest oddawanie gazów do 23 razy dziennie, nadmierne gazy i wzdęcia mogą być oznaką raka okrężnicy. Jednak przyczyny dietetyczne (na przykład napoje gazowane, produkty mleczne i żywność bogata w błonnik) i zaburzenia trawienia (na przykład nieswoiste zapalenie jelit) są częstszymi winowajcami.
Jeśli gazy i wzdęcia są spowodowane rakiem okrężnicy, zwykle są to późne objawy spowodowane przez blokujący guz w okrężnicy. Wzdęcia mogą również wystąpić w wyniku rozprzestrzeniania się raka na pobliskie węzły chłonne.
Nudności i / lub wymioty: Kiedy nudności i wymioty są objawami raka okrężnicy, zwykle dzieje się tak dlatego, że guz powoduje niedrożność jelit, zwykle w proksymalnej okrężnicy (czyli koniec bliżej jelita cienkiego).
Nudności i wymioty mogą wystąpić na każdym etapie raka okrężnicy, ale częściej występują w przypadku zaawansowanej choroby. Należy pamiętać, że samo wystąpienie nudności i wymiotów, bez innych objawów raka okrężnicy, jest mało prawdopodobne, aby wskazywać na raka. Istnieje wiele przyczyn nudności i wymiotów.
Jeśli nudnościom i wymiotom towarzyszą inne niepokojące objawy, takie jak zaparcia, skurcze brzucha i / lub wzdęcia, przyczyną może być rak okrężnicy.
Systemowe: Objawy ogólnoustrojowego raka okrężnicy to te, które wpływają na cały organizm i obejmują:
Niezamierzona utrata wagi: Jeśli schudniesz bez próby, na początku możesz być zadowolony. Jednak niezamierzona utrata masy ciała jest ważnym objawem, którego nie należy lekceważyć. Rak okrężnicy jest tylko jednym z kilku poważnych schorzeń, które mogą najpierw wywołać nieoczekiwaną utratę wagi.
Niezamierzona utrata masy ciała jest opisywana jako utrata 5 procent lub więcej masy ciała w ciągu sześciu do 12 miesięcy. Na przykład, jeśli ważąca 150 funtów kobieta straciła 7,5 funta rocznie bez wyraźnego powodu, powinna skontaktować się z lekarzem.
Podstawą niezamierzonej utraty wagi z powodu raka jest to, że guzy wykorzystują krew i składniki odżywcze twojego organizmu do rozwoju i wzrostu. Ponadto niektóre guzy uwalniają substancje chemiczne, które zwiększają metabolizm organizmu, co może dodatkowo prowadzić do niewyjaśnionej utraty wagi.
Utrata apetytu: Idea guza jako własnej formy życia może również częściowo wyjaśniać, dlaczego wiele osób z rakiem nie chce jeść; niezwykła utrata apetytu to kolejny znak, na który należy zwrócić uwagę. Chociaż utrata apetytu występuje najczęściej w przypadku zaawansowanych nowotworów, została zauważona u niektórych osób z wczesnym rakiem okrężnicy.
Niewyjaśnione zmęczenie: Ekstremalne zmęczenie jest objawem nieswoistym, ale występuje bardzo często u osób z bardziej zaawansowanymi nowotworami. Zmęczenie nowotworowe różni się od „zwykłego” zmęczenia tym, że zwykle nie ustępuje po odpoczynku i nie przeciwdziała mu dobra filiżanka kawy.
Poczucie „wyłączenia”: Często zdarza się, że ludzie mają poczucie, że coś jest nie tak w ich ciele, nawet jeśli nie mają konkretnych objawów potwierdzających to uczucie. Zaufaj swojej intuicji. Jeśli obawiasz się, że coś jest nie tak, to może być. Umów się na wizytę i porozmawiaj z lekarzem.
Rzadkie objawy
Jeśli rak okrężnicy nie zostanie zdiagnozowany do czasu jego zaawansowanego stadium, może powodować jeden lub więcej z następujących objawów:
Gorączka: Jeśli guz okrężnicy przebije się przez jelita, może pojawić się ropień, który powoduje gorączkę.
Pęcherzyki powietrza w moczu: Pęcherzyki powietrza w moczu (zwane pneumaturią) mogą wystąpić, jeśli guz okrężnicy dostanie się do pęcherza.
Problemy z oddychaniem: Jeśli rak okrężnicy rozprzestrzenił się do płuc, może wystąpić duszność, kaszel i / lub ból w klatce piersiowej.
Ból głowy i problemy neurologiczne: Jeśli rak okrężnicy rozprzestrzeni się do mózgu lub rdzenia kręgowego, może wystąpić ból głowy, zaburzenia widzenia, dezorientacja i / lub drgawki.
Ból kości: Złamania, ból kości i wysoki poziom wapnia (widoczne w badaniu krwi) mogą wystąpić, jeśli rak rozprzestrzeni się na kości.
Komplikacje
Istnieje kilka powikłań, które mogą powstać w wyniku raka okrężnicy.
Niedokrwistość z niedoboru żelaza: Z powodu mikroskopowego krwawienia z guza, niedokrwistość z niedoboru żelaza może wystąpić jako pierwsza oznaka raka okrężnicy. Niedokrwistość rozpoznaje się na podstawie badania krwi zwanego pełną morfologią krwi (CBC) i może powodować objawy niezwykłego zmęczenia, zawrotów głowy, kołatanie serca i duszność.
Niedrożność jelit: Niedrożność jelit spowodowana rakiem okrężnicy oznacza, że guz fizycznie blokuje jelita. W zależności od ciężkości zatoru, ciałom stałym, płynom, a nawet gazom można zapobiec przedostawaniu się przez okrężnicę. Może to prowadzić do bolesnych skurczów żołądka, wzdęć i zaparć, a czasem nudności i / lub wymiotów.
Podczas gdy sondę nosowo-żołądkową można tymczasowo założyć, aby zmniejszyć obrzęk i usunąć gromadzenie się płynów i gazów w niedrożności jelit, często wymagana jest operacja usunięcia guza przeszkadzającego lub umieszczenie stentu (w celu otwarcia zablokowanego obszaru).
Żółtaczka: Innym potencjalnym powikłaniem raka okrężnicy jest żółtaczka, stan, w którym skóra i białka oczu przybierają żółtawy wygląd. Żółtaczka może wystąpić, gdy rak okrężnicy rozprzestrzenia się do wątroby, która jest częstym miejscem przerzutów. Może również wystąpić z powodu nacisku spowodowanego rakiem okrężnicy na ważne struktury związane z wątrobą.
Kiedy iść do lekarza
Chociaż wiele osób słyszało, że krew w stolcu może być oznaką raka okrężnicy, każda zmiana w nawykach jelit jest warta oceny. Chociaż możesz obawiać się możliwości zachorowania na raka okrężnicy, wczesna diagnoza jest najlepszą szansą na powodzenie leczenia. Ponadto istnieje możliwość, że dzieje się coś zupełnie innego - coś mniej poważnego niż rak.
Przewodnik dyskusyjny dla lekarzy raka jelita grubego
Pobierz nasz przewodnik do wydrukowania na kolejną wizytę u lekarza, który pomoże Ci zadać właściwe pytania.
