Zawartość
- Osteofity w zapaleniu stawów
- Tworzenie osteofitów
- Lokalizacja formacji osteofitów
- Czynniki ryzyka dla tworzenia się osteofitów
- Diagnozowanie osteofitów
- Leczenie osteofitów
Osteofity mogą powodować ból, jeśli uderzą w inne struktury lub urosną tak duże, że ograniczają ruch w stawie.
Osteofity są również czasami nazywane guzkami kostno-chrzęstnymi, osteochondrofitami i chondro-osteofitami.
Osteofity w zapaleniu stawów
Osteofity często rozwijają się w stawach, które wykazują oznaki zwyrodnienia. Są one związane z najczęstszym typem zapalenia stawów, chorobą zwyrodnieniową stawów, a ich obecność może służyć do odróżnienia choroby zwyrodnieniowej stawów od innych typów artretyzmu. Podczas gdy choroba zwyrodnieniowa stawów wiąże się z degradacją chrząstki, następuje również przebudowa kości podchrzęstnej w stawie, która może obejmować tworzenie ostrogi kostnej.
Jak sobie radzić z objawami zwyrodnieniowego zapalenia stawówTworzenie osteofitów
Technicznie rzecz biorąc, osteofit to wyrostek kostny pokryty chrząstką włóknistą pochodzący z komórek prekursorowych w okostnej, tkance wyściełającej kości i zawierającej komórki tworzące nową kość. W ich rozwoju rolę odgrywa transformujący czynnik wzrostu β.
Osteofit rozwija się, gdy pozostała chrząstka w uszkodzonym stawie próbuje naprawić po utracie chrząstki w innym miejscu stawu. Ma tendencję do tworzenia się w przedziale stawowym, w którym nastąpiła utrata chrząstki, co sugeruje, że jest to zdarzenie zlokalizowane. Tworzenie osteofitów stabilizuje uszkodzony staw.
To powiedziawszy, nie do końca wiadomo, w jaki sposób powstają i co stymuluje ich powstawanie. Osteofity mogą również rozwijać się przy braku wyraźnego uszkodzenia chrząstki.
Lokalizacja formacji osteofitów
Osteofity brzeżne mogą rozwijać się na obrzeżach lub brzegach dowolnego stawu. Centralne osteofity są najbardziej widoczne w biodrze i kolanie.
Osteofity można również znaleźć w okolicy kręgosłupa, gdzie są związane z bólem pleców lub szyi i są uważane za powszechny objaw zwyrodnieniowego zapalenia stawów (zapalenie kości i stawów).
W kręgosłupie osteofita lub ostroga kostna mogą powodować ucisk nerwów (ucisk rdzenia kręgowego lub korzeni nerwowych) na neuroforamen (pusta przestrzeń po lewej i prawej stronie każdego kręgu, która umożliwia nerwom przejście z rdzenia kręgowego do innych części cielesny).
Objawy czuciowe w tej sytuacji obejmują ból, drętwienie, pieczenie i mrowienie w kończynie obsługiwane przez dotknięty korzeń nerwu rdzeniowego. Objawy motoryczne obejmują skurcz mięśni, skurcze, osłabienie lub utratę kontroli nad mięśniami w powiązanej części ciała. Sam osteofit nie jest bolesny, ale jego lokalizacja, a tym samym wpływ na inne struktury ciała, może powodować ból.
Czynniki ryzyka dla tworzenia się osteofitów
Pewne czynniki i warunki mogą przyczyniać się do powstawania osteofitu. Obejmują one:
- Podwyższony wiek
- Zwyrodnienie dysku
- Zwyrodnienie stawów
- Uraz sportowy lub inny uraz stawów
- Zła postawa
- Genetyka
- Wrodzone wady kostne
Diagnozowanie osteofitów
Tworzenie się osteofitów w dłoni można zdiagnozować na podstawie badania fizycznego bliższego stawu międzypaliczkowego (PIP), dalszego stawu międzypaliczkowego (DIP) i pierwszego stawu nadgarstkowo-śródręcznego (CMC). Mówiąc najprościej, w dłoni guz lub guzek może być widoczny podczas badania przedmiotowego.
W przypadku innych stawów obecność osteofitu można zdiagnozować za pomocą badań obrazowych, takich jak zdjęcie rentgenowskie, rezonans magnetyczny lub tomografia komputerowa. Gdyby prześwietlenia rentgenowskie zostały wykonane na wszystkich powyżej 50 roku życia, większość z nich wykazałaby pewne dowody tworzenia się osteofitów. Jednak większość osteofitów nie daje żadnych objawów.
Około 40 procent osób z osteofitami rozwija objawy wymagające leczenia.
Leczenie osteofitów
Obecność samego osteofitu nie ma znaczenia klinicznego, chyba że wystąpią towarzyszące objawy. Metody leczenia mogą obejmować:
- Fizykoterapia
- NLPZ (niesteroidowe leki przeciwzapalne)
- Leki przeciwbólowe (przeciwbólowe)
- Zastrzyki steroidowe
- Chirurgia: W kręgosłupie usunięcie osteofitu może być konieczne w celu bezpośredniej dekompresji ucisku nerwu lub w celu zwiększenia szerokości kanału kręgowego w celu zmniejszenia szczypania przez osteofitę.
Zazwyczaj najpierw podejmuje się leczenie zachowawcze. Chirurgia jest zarezerwowana dla osób z poważnymi objawami. Aktywność ma tendencję do zwiększania bólu związanego z osteofitą, podczas gdy odpoczynek pomaga zmniejszyć ból.
Jak choroba zwyrodnieniowa stawów rozwija się w czasie- Dzielić
- Trzepnięcie