Zawartość
- Przegląd
- Zakres
- Objawy
- Lokalizacja
- Hamartoma płuc (płuc)
- Czy ten guz może się rozprzestrzeniać?
- Przyczyny
- Zespół Hamartoma i Cowdena
- Diagnoza
- Leczenie
- Operacja
- Pytania, które należy zadać lekarzowi
- Inne guzki płuc
Hamartomy mogą wyglądać podobnie do raka w badaniach obrazowych iz tego powodu mogą być bardzo przerażające. W niektórych obszarach ciała mogą nie powodować żadnych objawów, a nawet cofać się w czasie, podczas gdy w innych mogą powodować powikłania .
Mogą również występować jako część zespołów, które predysponują ludzi do raka w kilku różnych narządach. Często nie ma żadnych objawów związanych z hamartomą i pojawiają się incydentalnie, gdy zleca się badanie z innego powodu, ale gdy powodują objawy , często jest to związane z miejscem ich występowania.
Przegląd
Hamartoma jest łagodnym (nienowotworowym) guzem składającym się z „normalnych” tkanek znajdujących się w regionie, w którym rośnie. Na przykład hamartoma płuc (płucna) to rozrost tkanek nienowotworowych, w tym tłuszczu, tkanki łącznej i chrząstki, który znajduje się w obszarach płuc.
Różnica między hamartoma a zdrową tkanką polega na tym, że hamartoma rośnie w zdezorganizowanej masie. Większość hamartoma rośnie powoli, w tempie podobnym do normalnych tkanek. Występują częściej u mężczyzn niż u kobiet. Chociaż niektóre są dziedziczne, nikt nie wie na pewno, co powoduje wiele z tych wzrostów.
Zakres
Wiele osób nigdy nie słyszało o hamartomach, ale są to stosunkowo częste guzy. Hamartomy płuc są najczęstszym typem łagodnych guzów płuc, a łagodne guzy płuc są stosunkowo częste. Hamartomy piersi są odpowiedzialne za około 5% łagodnych guzów w piersiach.
Objawy
Hamartoma może nie powodować żadnych objawów lub powodować dyskomfort z powodu ucisku na pobliskie narządy i tkanki. Objawy te będą się różnić w zależności od umiejscowienia hamartoma. Jednym z najczęstszych „objawów” jest strach, ponieważ guzy te po wykryciu mogą bardzo przypominać raka, zwłaszcza w badaniach obrazowych.
Lokalizacja
Hamartoma może wystąpić prawie w każdym miejscu ciała. Niektóre z bardziej wspólnych obszarów obejmują:
- Płuca: Hamartoma płuc (płuc) to najczęstszy rodzaj łagodnego guza płuc. Występuje zwykle przypadkowo, gdy wykonuje się prześwietlenie klatki piersiowej lub tomografię komputerową klatki piersiowej (TK) z innego powodu. Jeśli wystąpią w pobliżu dróg oddechowych, mogą powodować niedrożność prowadzącą do zapalenia płuc i rozstrzeni oskrzeli.
- Skóra: Hamartoma może wystąpić w dowolnym miejscu na skórze, ale szczególnie często występuje na twarzy, ustach i szyi.
- Serce: Jako najczęstszy guz serca u dzieci, hamartoma może powodować objawy niewydolności serca.
- Podwzgórze: ponieważ podwzgórze znajduje się w zamkniętej przestrzeni w mózgu, objawy spowodowane uciskiem na pobliskie struktury są stosunkowo częste. Niektóre z nich obejmują napady padaczkowe, zmiany osobowości i wczesne dojrzewanie u dzieci.
- Nerki: Hamartoma można wykryć przypadkowo w badaniach obrazowych nerek, ale czasami może powodować objawy dysfunkcji nerek.
- Śledziona: Hamartoma w śledzionie może powodować ból brzucha.
- Pierś: Hamartomy są jedną z przyczyn łagodnych guzków piersi.
Hamartoma płuc (płuc)
Jak wspomniano powyżej, hamartomy płuc (płucne) są najczęstszymi łagodnymi guzami występującymi w płucach i często są wykrywane przypadkowo podczas obrazowania klatki piersiowej z innego powodu. Wraz ze wzrostem wykorzystania badań przesiewowych TK w kierunku raka płuc u osób z grupy ryzyka, jest prawdopodobne, że w przyszłości u większej liczby osób zostanie zdiagnozowany hamartoma. Obecnie hamartomy są trzecią najczęstszą przyczyną pojedynczych guzków płucnych w płucach .
Jeśli niedawno przeszedłeś badanie przesiewowe TK, a Twój lekarz rozważa, że możesz mieć łagodny guz, taki jak hamartoma, dowiedz się, co się dzieje, gdy podczas badania przesiewowego masz guzek i jakie jest prawdopodobieństwo, że jest to rak.
Hamartomas może być trudny do odróżnienia od raka, ale ma pewne cechy, które je odróżniają. Opis „zwapnienia popcornu” - obrazy, które wyglądają jak popcorn na tomografii komputerowej - jest prawie diagnostyczny. Zwapnienia (złogi wapnia, które wydają się białe w badaniach rentgenowskich) są częste. Kawitacja, centralny obszar rozpadu tkanki widoczne na zdjęciach rentgenowskich, jest rzadkością Większość z tych guzów ma mniej niż cztery cm (dwa cale) średnicy.
Czy ten guz może się rozprzestrzeniać?
W przeciwieństwie do guzów złośliwych (nowotworowych) hamartomy zwykle nie rozprzestrzeniają się na inne obszary ciała, co oznacza, że w zależności od lokalizacji mogą powodować uszkodzenia poprzez wywieranie nacisku na pobliskie struktury.
Należy również zauważyć, że osoby z chorobą Cowdena (zespołem, w którym ludzie mają liczne hamartomy) są bardziej narażone na rozwój raka, zwłaszcza piersi i tarczycy. Dlatego nawet jeśli hamartoma jest łagodna, lekarz może zalecić dokładne badanie i ewentualnie badania obrazowe w celu wykluczenia obecności raka.
Przyczyny
Nikt nie jest pewien, co powoduje hamartomy, chociaż występują one częściej u osób z niektórymi zespołami genetycznymi, takimi jak choroba Cowdena.
Zespół Hamartoma i Cowdena
Hamartomy często występują jako część zespołu dziedzicznego znanego jako choroba Cowdena. Autosomalna dominująca mutacja genetyczna najczęściej powoduje chorobę Cowdena, co oznacza, że jeśli twój ojciec lub matka odziedziczy mutację, prawdopodobieństwo, że ty również ją otrzymasz, wynosi około 50%. Oprócz wielu hamartomów (związanych z formą Mutacja genu PTEN) u osób z tym zespołem często rozwijają się nowotwory piersi, tarczycy i macicy, rozpoczynające się często w wieku 30 i 40 lat.
Syndromy, takie jak zespół Cowdena, pomagają wyjaśnić, dlaczego lekarz powinien mieć dokładną historię wszelkich nowotworów (lub innych schorzeń) występujących w Twojej rodzinie. W zespołach takich jak ten nie wszyscy ludzie będą mieli jeden typ raka, ale prawdopodobne jest połączenie niektórych rodzajów raka.
Diagnoza
Rozpoznanie hamartoma zależy od miejsca jego wystąpienia. Ponieważ w obrazowaniu mogą wyglądać podobnie do złośliwego guza (raka), często potrzebna jest biopsja w celu potwierdzenia diagnozy.
Leczenie
Opcje leczenia hamartoma zależą w dużej mierze od umiejscowienia guza i tego, czy powoduje on objawy. Jeśli hamartoma nie powoduje objawów, lekarz może zalecić pozostawienie guza w spokoju i obserwację w miarę upływu czasu.
Operacja
Odbyło się wiele dyskusji na temat tego, czy hamartoma należy obserwować, czy usunąć chirurgicznie. W przeglądzie badań z 2015 r. Podjęto próbę wyjaśnienia tej kwestii, porównując ryzyko zgonu i powikłań po operacji z ryzykiem nawrotu guza.
Wniosek jest taki, że diagnozę można zwykle postawić za pomocą połączenia badań obrazowych i biopsji cienkoigłowej, a operacja powinna być zarezerwowana dla osób, które mają objawy związane z guzem lub dla osób, u których nadal istnieją wątpliwości co do diagnozy.
Procedury, gdy są potrzebne w przypadku hamartoma płuc, obejmują resekcję klinową (usunięcie guza i klinowatą część tkanki otaczającej guz), lobektomię (usunięcie jednego z płatów płuca) lub pneumonektomię (usunięcie płuca). Wcześniejsze
Pytania, które należy zadać lekarzowi
Jeśli zdiagnozowano u Ciebie hamartoma, jakie pytania powinieneś zadać swojemu lekarzowi? Przykłady obejmują:
- Czy twój hamartoma będzie musiał zostać usunięty (na przykład, czy spowoduje to jakiekolwiek problemy, jeśli zostanie pozostawiony na miejscu)?
- Jakich objawów możesz się spodziewać, jeśli się rozwinie?
- Jaki rodzaj zabiegu zaleca lekarz w celu usunięcia guza?
- Czy będziesz potrzebować specjalnych działań następczych w przyszłości?
- Czy istnieje możliwość, że masz mutację genetyczną, która spowodowała twój nowotwór, a jeśli tak, to czy są jakieś specjalne działania kontrolne, które powinieneś mieć, na przykład częstsze mammografie?
- Czy twój lekarz zaleciłby poradnictwo genetyczne? Jeśli rozważasz przeprowadzenie badań genetycznych w kierunku raka, bardzo pomocne jest wcześniejsze skorzystanie z poradnictwa genetycznego. Możesz zadać sobie pytanie: „Co bym zrobił, gdybym dowiedział się, że jestem zagrożony rakiem?”
Inne guzki płuc
Oprócz hamartoma istnieje kilka innych rodzajów łagodnych guzków płuc.
Podsumowanie
Hamartoma to łagodne (nienowotworowe) guzy, które nie rozprzestrzeniają się na inne części ciała. Czasami są pozostawione same, ale jeśli powodują objawy ze względu na ich lokalizację lub jeśli diagnoza jest niepewna, może być zalecana operacja usunięcia guza.
Dla niektórych osób hamartoma może być oznaką mutacji genu, która może zwiększać ryzyko niektórych nowotworów, takich jak rak piersi i rak tarczycy. W takim przypadku ważne jest, aby porozmawiać z lekarzem o wszelkich specjalistycznych badaniach, które należy wykonać. Może być również zalecana rozmowa z doradcą genetycznym.