Zawartość
- Oznaki częściowego rozdarcia
- Leczenie częściowych łez stożka rotatorów
- Chirurgia łez częściowej grubości
- Kiedy konieczna jest operacja?
- Słowo od Verywell
Te mięśnie przyczepiają się do kości poprzez ścięgno. Jest to część ścięgna pierścienia rotatorów, która może ulec uszkodzeniu, gdy u pacjenta doszło do zerwania stożka rotatorów. Kiedy ścięgno stożka rotatorów jest zerwane, ruchy ramion mogą stać się bolesne i słabe, a dyskomfort może zakłócać aktywność, a nawet spać.
Łzy stożka rotatorów są częstym problemem ortopedycznym i często te łzy są tak zwanymi częściowymi łzami stożka rotatorów. Częściowe zerwanie stożka rotatorów jest obszarem uszkodzenia lub zwyrodnienia ścięgien stożka rotatorów, w którym nie przechodzić przez ścięgna.
Czy ból ramienia spowodowany jest mankietem rotatorów?W przypadku częściowego urazu stożka rotatorów ścięgno jest uszkodzone, ale nie na całej długości. Czasami dochodzi do uszkodzenia górnej części ścięgna, innym razem dolna część ścięgna, aw niektórych przypadkach może dojść do uszkodzenia wewnętrznej części ścięgna.
Niektóre częściowe łzy są bardzo subtelne, po prostu strzępią się niewielką część ścięgna, podczas gdy inne częściowe łzy mogą być tylko niewielką ilością tkanki z całkowitego rozdarcia. Chociaż często porównujemy częściowe pęknięcia stożka rotatorów jako jedną całość, w rzeczywistości każda łza może być nieco inna i może mieć różnice w idealnym leczeniu.
Oznaki częściowego rozdarcia
Osoby z urazami stożka rotatorów często odczuwają ból wokół stawu barkowego. Określenie źródła bólu można częściowo osiągnąć poprzez dokładne badanie i wykorzystanie badań obrazowych do oceny stożka rotatorów.
Ból nie jest wiarygodnym wskaźnikiem pęknięcia stożka rotatorów, ponieważ wiele osób ze strukturalnie prawidłowym stożkiem rotatorów może odczuwać dyskomfort w przypadku urazu lub zapalenia wokół stawu barkowego.
Najlepszą oznaką strukturalnego uszkodzenia stożka rotatorów jest osłabienie mięśni stożka rotatorów.
Twój egzaminator może wykonać określone badanie, aby wyodrębnić każdy z mięśni stożka rotatorów. Gdy zmniejsza się wytrzymałość, jest to powszechna oznaka uszkodzenia strukturalnego stożka rotatorów.
Badania obrazowe są często przydatne do oceny stanu stożka rotatorów. Zwykle zdjęcie rentgenowskie nie wykazuje nieprawidłowości w ścięgnach stożka rotatorów. Czasami można zaobserwować ostrogi kostne, zwapnienia lub zmiany w ustawieniu w związku z uszkodzeniem stożka rotatorów, ale rzeczywistego uszkodzenia stożka rotatorów nie widać na zdjęciu rentgenowskim
Coraz częściej przeprowadza się badania ultrasonograficzne w celu oceny stożka rotatorów, a technik doświadczony w tej technice często może wizualizować ścięgna stożka rotatorów za pomocą ultradźwięków.
MRI są najczęściej stosowanym testem do oceny stożka rotatorów. MRI pokaże nie tylko stan ścięgna stożka rotatorów, ale także mięśnie. MRI są przydatne do określenia, czy uraz jest częściowym czy całkowitym rozdarciem stożka rotatorów.
Leczenie częściowych łez stożka rotatorów
Większość pacjentów z pęknięciem stożka rotatorów o częściowej grubości można leczyć bez operacji. W tym czasie nieinwazyjne zabiegi, a przede wszystkim fizjoterapia, mogą przywrócić normalne funkcjonowanie barku.
Fizjoterapia może pomóc w przywróceniu i utrzymaniu normalnej mechaniki barku i często może łagodzić objawy spowodowane urazem.
Chociaż wiele osób jest aktywnych i silnych, fizjoterapia może być nadal pomocna, ponieważ większość pacjentów z tego typu urazami ma zmienioną mechanikę stawu, co może zaostrzyć objawy.
Jeśli pomimo tych zabiegów objawy nie ustąpią, można rozważyć operację z powodu pęknięcia stożka rotatorów o częściowej grubości. Określenie, kiedy konieczna jest operacja w przypadku pęknięcia stożka rotatorów, jest podobne zarówno w przypadku częściowego, jak i całkowitego pęknięcia stożka rotatorów.
Chirurgia łez częściowej grubości
Istnieje kilka różnych sposobów leczenia pęknięcia stożka rotatorów częściowej grubości w czasie operacji. Najczęściej łzy te można leczyć artroskopowo i rzadko konieczna jest otwarta operacja (z większym nacięciem).
Opcje leczenia chirurgicznego obejmują usunięcie stanu zapalnego (dekompresja podbarkowa), oczyszczenie rany (oczyszczenie rozdartej części) lub naprawę rozdartego mankietu rotatorów. Ponadto można wykonać kombinację tych procedur.
Określenie właściwego leczenia operacyjnego zależy od tego, co widać w czasie artroskopii. Jeśli większość ścięgna jest nienaruszona, łza zwykle nie wymaga naprawy.
W takich przypadkach usunięcie postrzępionego i uszkodzonego ścięgna (oczyszczenie rany), a także usunięcie dowolnego stanu zapalnego, często łagodzi objawy. Jeśli ponad 50% ścięgna zostało zerwane, zazwyczaj przeprowadza się naprawę stożka rotatorów.
Kiedy konieczna jest operacja?
Wiedza o tym, kiedy operacja jest właściwa, może być trudnym pytaniem. Większość łez o niepełnej grubości jest normalną częścią procesu starzenia i nie wymaga operacji.
Jeśli bardziej zachowawcze metody leczenia nie przynoszą ulgi, operacja może być właściwa. Decyzja, czy naprawa jest konieczna, czy nie, jest zwykle podejmowana w czasie operacji. Tylko wtedy Twój chirurg będzie miał dokładne wyobrażenie o tym, ile ścięgna jest zerwane i czy należy wykonać naprawę.
Słowo od Verywell
Częściowe zerwanie stożka rotatorów jest częstym objawem, zarówno w badaniach obrazowych, jak i podczas chirurgicznego leczenia problemów z barkiem. Ponieważ są to częste i często normalne objawy, rzadko wymagają leczenia chirurgicznego. W rzeczywistości zdecydowana większość częściowych pęknięć stożka rotatorów może w pełni wyzdrowieć po leczeniu niechirurgicznym. Zazwyczaj operacja tego typu uszkodzenia jest zarezerwowana dla osób, które nie mogą odzyskać swojej funkcji przy mniej inwazyjnym leczeniu.
- Dzielić
- Trzepnięcie
- Tekst