Zawartość
Udar zlewni ma tę nazwę, ponieważ wpływa na jeden lub więcej obszarów mózgu nazywanych obszarami wododziałowymi.Obszary zlewisk to obszary mózgu, które jednocześnie otrzymują dopływ krwi z dwóch oddzielnych grup tętnic. Jeśli dopływ krwi jest zmniejszony (przez zablokowanie naczynia lub ograniczenie przepływu krwi), może to być problematyczne, powodując udar wodny.
Objawy i diagnoza
Objawy udaru wodnego mogą obejmować osłabienie lub paraliż, szczególnie nóg, oraz zaburzenia nastroju. Niektóre osoby odczuwają utratę wzroku w połowie ich pola widzenia. Udary wodniste powodują drgawki częściej niż inne rodzaje udarów.
Udar zlewni często można zdiagnozować na podstawie wywiadu neurologicznego i badania fizykalnego i często można go zidentyfikować na podstawie tomografii komputerowej mózgu lub rezonansu magnetycznego mózgu.
Przyczyny
Udar niedokrwienny
Skrzep krwi, który przerywa dopływ krwi do obszaru mózgu, może spowodować udar niedokrwienny w dowolnym miejscu mózgu, w tym w obszarach zlewni. Niedokrwienie powoduje, że obszar mózgu „głoduje”, ponieważ krew dostarcza niezbędnych składników odżywczych i tlenu. Zaatakowany obszar mózgu nie może funkcjonować w warunkach niedokrwienia, co skutkuje udarem.
Zlewiska mózgu znajdują się na najdalszych końcach odgałęzień dwóch sąsiednich obszarów naczyniowych (systemów zaopatrzenia tętnic). Oznacza to, że dwa oddzielne zestawy tętnic dostarczają krew do obszarów zlewni. Takie rozmieszczenie wydaje się chronić zlewisko obszary z niedokrwienia, ale tak nie jest. W rzeczywistości obszary zlewni polegają na obu zestawach tętnic w celu zapewnienia odpowiedniego dopływu krwi, więc jeśli jeden z tętnic zostanie przerwany przez skrzep, obszar wodny mózgu cierpi z powodu przerwanego przepływu krwi, co powoduje udar niedokrwienny.
Niska objętość płynu / niskie ciśnienie krwi
Ponieważ zlewnie są najbardziej oddalonymi regionami zaopatrywanymi przez tętnicze systemy zaopatrzenia, należy utrzymywać odpowiedni przepływ krwi i ciśnienie krwi, aby zapewnić wpompowanie wystarczającej ilości krwi do tych obszarów. Obszary wodne są narażone na wysokie ryzyko podczas ekstremalnych spadków ciśnienia krwi.
Jeśli niski przepływ krwi do obszarów zlewni utrzymuje się dłużej niż kilka minut, tkanki w obszarach zlewni zaczynają obumierać, powodując udar z powodu małej objętości krwi.
Typowe wyzwalacze udarów zlewni obejmują zdarzenia, które wpływają na dopływ krwi do mózgu. Zawały serca, które wpływają na zdolność serca do pompowania, mogą powodować znaczne zmniejszenie dopływu krwi do mózgu. Obszary wodne mogą być również podatne na niskie ciśnienie krwi u osób z zaawansowanym zwężeniem tętnicy szyjnej, czyli zwężeniem naczyń krwionośnych w szyi, które doprowadzają krew do mózgu.
Stany, które mogą powodować nagłe lub bardzo niskie ciśnienie krwi, obejmują poważne odwodnienie, które powoduje ogólnie małą objętość płynu w całym ciele. Poważne infekcje, takie jak posocznica, infekcja, która rozprzestrzeniła się w całym krwiobiegu, mogą spowodować dramatyczny spadek ciśnienia krwi, potencjalnie powodując przełomowy udar. Obfite krwawienie, które może wynikać z poważnych urazów i urazów, może powodować tak poważne ilość utraconej krwi, której mózg nie otrzymuje wystarczającej ilości krwi do obszarów zlewni.
Leczenie
Podobnie jak wszystkie udary, uderzenia zlewni wymagają pilnej pomocy lekarskiej. Postępowanie w przypadku udarów zlewni obejmuje ścisłą obserwację i ostrożne postępowanie medyczne.
Jeśli przeszedłeś udar niedokrwienny spowodowany zakrzepem krwi, powinieneś spodziewać się leczenia udaru skoncentrowanego na lekach rozrzedzających krew i stabilizacji medycznej. Jeśli szybko otrzymasz pomoc medyczną, możesz być kandydatem do leczenia aktywatorem plazminogenu tkankowego, który jest podawany dożylnie w celu rozpuszczenia skrzepu. Czasami można przeprowadzić procedury usuwania skrzepu poprzez stentowanie lub odsysanie.
Jeśli przeszedłeś udar przełomowy w wyniku znacznej utraty krwi lub niskiego ciśnienia krwi, wtedy twoje leczenie będzie bardziej skoncentrowane na utrzymaniu odpowiedniego poziomu płynów i ciśnienia krwi.
Słowo od Verywell
Udar to ważne wydarzenie, które zmienia Twoje życie. Kiedy dochodzisz do siebie po udarze, najprawdopodobniej otrzymasz badanie lekarskie, które określi, czy masz czynniki ryzyka udaru. Jeśli dowiesz się, że masz którykolwiek z czynników ryzyka udaru, możesz podjąć kroki, aby zapobiec wystąpieniu kolejnego udaru.