Zawartość
Działanie niepożądane to nieoczekiwana negatywna reakcja na lek lub terapię, które są stosowane w zatwierdzony sposób. Chociaż czasami jest używany zamiennie ze skutkami ubocznymi, termin efekt uboczny często odnosi się do skutków, które są niewielkie lub powodują mniej szkód. Działania niepożądane mogą wystąpić wkrótce po zastosowaniu leku lub mogą nie być widoczne przez dziesięciolecia. Jako główna przyczyna chorób i zgonów w Stanach Zjednoczonych nie można przecenić znaczenia. Każdy lek na receptę lub dostępny bez recepty, a także suplementy diety mogą powodować działania niepożądane.Definicja
Niepożądane działanie leku definiuje się jako niezamierzone działanie leku, który jest szkodliwy lub nieprzyjemny.
Niekorzystne skutki leków a niepożądane reakcje na leki
Terminy „niepożądane skutki leku” i „niepożądane reakcje leku” są często używane zamiennie, ale istnieją pewne różnice. Niepożądane działanie leku odnosi się do efektu, który można zaobserwować w badaniach laboratoryjnych lub badaniach obrazowych, podczas gdy niepożądane działanie leku zwykle odnosi się do klinicznych objawów przedmiotowych i podmiotowych. Działania niepożądane leku mogą, ale nie muszą prowadzić do działań niepożądanych leku, ale działania niepożądane mogą wystąpić bez poprzedzających działań niepożądanych leku.
Działania niepożądane a skutki uboczne
Terminy „reakcja niepożądana” i „skutki uboczne” są również często używane zamiennie, ale zazwyczaj mają pewne różnice. Często spodziewane są skutki uboczne i często odnoszą się one do objawów mniej szkodliwych niż reakcje niepożądane.
Reakcja niepożądana a alergia
Mówiąc o reakcjach na leki, ważne jest, aby zwrócić uwagę na alergie. Ogólnie terminy „reakcja niepożądana” lub „efekt uboczny” mogą odnosić się zarówno do alergii, jak i niealergii. Alergiczna reakcja na lek lub reakcja niepożądana odnosi się do reakcji, w której organizm rozpoznaje lek jako obcy i próbuje go „zwalczyć”. Odpowiedzialne są za to prawdziwe reakcje alergiczne na lekitylko 1 na 10 działań niepożądanych leku.
Działania niepożądane a zdarzenia niepożądane
W przeciwieństwie do działań niepożądanych, zdarzenie niepożądane to negatywne zdarzenie medyczne, które ma miejsce podczas przyjmowania leku przez daną osobę, które może, ale nie musi, być związane z lekiem.
Zakres
Zgodnie z modułem edukacyjnym dostarczonym we współpracy FDA i Center for Research and Education on Therapeutics (CERT), każdego roku w Stanach Zjednoczonych odnotowuje się ponad dwa miliony poważnych niepożądanych reakcji na leki, które powodują 100 000 zgonów.
Charakterystyka
Istnieje wiele terminów, które można przeczytać wraz z listą działań niepożądanych lub skutków ubocznych leku. Oto kilka z nich:
- Zależne od dawki: Oczekiwany jest efekt uboczny zależny od dawki, który nasila się wraz ze wzrostem dawki leku. Przykładem może być lek powodujący zmęczenie, w którym zmęczenie pogarsza się sekwencyjnie wraz ze wzrostem dawek leku. Z kolei niektóre działania niepożądane mogą nie różnić się w zależności od dawki leku.
- Idiosynkratyczne: Reakcja idiosynkratyczna to taka, która jest zarówno niepożądana, jak i nieoczekiwana. Przykładem może być lek, który powoduje biegunkę u pacjenta, podczas gdy zwykle powoduje zaparcia.
Klasyfikacja
Działania niepożądane podzielono na kilka podstawowych typów:
- Wzmocniony (zależny od dawki): Przykładem może być krwawienie z leków rozrzedzających krew
- Dziwne (niezwiązane z dawką): Przykładem może być ciężka alergia (anafilaksja) na antybiotyk
- Chemiczna (zależna od dawki i czasu): Przykładem może być reakcja, którą można przewidzieć na podstawie chemicznej natury leku, na przykład uszkodzenie wątroby leku (lub produktu rozpadu leku), który jest toksyczny dla wątroba
- Opóźniony (związany z czasem): Przykładem może być rozwój wtórnego raka związanego z rakotwórczym wpływem chemioterapii lub radioterapii na pierwszy guz
- Wyjście (wycofanie lub zakończenie stosowania): Przykładem mogą być napady padaczkowe, które występują po zaprzestaniu stosowania leku przeciwpadaczkowego
- Niepowodzenie (niepowodzenie terapii) lub F (rodzinne)
- G (genotoksyczność)
- H (nadwrażliwość)
Czas reakcji na lek
Działania niepożądane mogą wystąpić w dowolnym momencie po rozpoczęciu stosowania leku, w tym spowodowane alergiami. Jest to mylące dla wielu osób, które mogą odrzucić przyjmowane leki jako przyczynę nowo nabytych objawów, jeśli zaczną się pojawiać jakiś czas po rozpoczęciu leczenia.
Rodzaje reakcji
Możesz pomyśleć o wysypce, gdy mówisz o działaniach niepożądanych, ale reakcje te mogą wystąpić w każdym narządzie układu ciała.
Podsumowanie działań niepożądanych
Podsumowanie niektórych mylących terminów, które możesz usłyszeć o reakcjach na leki:
- Działania niepożądane są niepożądane.
- Można spodziewać się działań niepożądanych lub ich nieoczekiwanie. Po skrajnej stronie nieoczekiwanego byłoby idiosynkratyczne, w którym oczekiwane byłyby przeciwne reakcje.
- Mogą być spowodowane alergią na lek lub procesami niealergicznymi.
- Może być łagodny lub zagrażający życiu.
- Działania niepożądane mogą być różne, dla każdego mogą być różne.
- Niektóre działania niepożądane mogą wynikać z interakcji leku z innym lekiem, a nie z reakcji organizmu na sam lek.
Znaki, objawy i dotkliwość
Działania niepożądane mogą być bardzo łagodne lub nawet niewykrywalne, z wyjątkiem testów laboratoryjnych, lub mogą być poważne i zagrażające życiu.
Objawy
Działania niepożądane mogą być łagodne, takie jak zwykła wysypka, lub ciężkie i zagrażające życiu. Mogą wystąpić natychmiast po rozpoczęciu leczenia lub rozwijać się z czasem. Niektóre działania niepożądane są częste i lekarz może je przewidzieć, podczas gdy inne występują bardzo rzadko. Niektóre objawy, które mogą wystąpić jako działanie niepożądane, mogą obejmować:
- Krwawienie z przewodu pokarmowego
- Zgaga
- Zmęczenie / senność
- Nudności i biegunka
- Zawroty głowy lub zawroty głowy
- Biegunka lub zaparcie
- Wysypki skórne
Surowość
Działania niepożądane podzielono na cztery kategorie w zależności od ciężkości:
- Łagodne: nie jest potrzebne żadne leczenie (przykładem może być senność po zażyciu leku na alergię)
- Umiarkowane: konieczna jest zmiana leczenia, odstawienie leku lub zastosowanie innego leku, aby przeciwdziałać efektowi (przykładem mogą być zakrzepy krwi na pigułkach antykoncepcyjnych i może być konieczna hospitalizacja)
- Ciężkie: lek należy odstawić i może być konieczne leczenie w przypadku reakcji potencjalnie zagrażającej życiu (przykładem może być arytmia serca po zastosowaniu niektórych leków)
- Śmiertelne: działanie niepożądane skutkuje śmiercią (przykładem może być niewydolność wątroby spowodowana przedawkowaniem acetominofenu)
Leczenie
Leczenie niepożądanej reakcji na lek będzie zależeć zarówno od występujących objawów, jak i ciężkości reakcji. Jeśli reakcja jest łagodna lub umiarkowana, może nie być konieczne odstawianie leku, ale należy dokładnie rozważyć korzyści i ryzyko.
Jeśli podejrzewasz działanie niepożądane
Jeśli podejrzewasz, że masz niepożądaną reakcję na lek lub leczenie, ważne jest, aby poinformować o tym swojego lekarza tak szybko, jak to możliwe. Sprawdź także typowe reakcje i interakcje lekowe oraz typowe skutki uboczne leków na zapalenie stawów.
W zależności od ciężkości zadzwoń pod numer 911 lub umów się na wizytę u lekarza
Przynieś na wizytę wszystkie leki, w tym witaminy, leki dostępne bez recepty i suplementy diety.
Pytania, które zada lekarz
Istnieje wiele zmiennych, które mogą pomóc lekarzowi w ustaleniu, czy u pacjenta występują niepożądane reakcje na lek, czy nie. Może to być trudniejsze, jeśli masz schorzenie, które może powodować objawy podobne do tych, które występują po lekach. Będzie chciała wiedzieć:
- Nazwa leku oraz informacja, czy zmieniłeś markę na inny, czy na rodzajowy
- Przyjmowana dawka i ewentualne niedawne zmiany (zwiększenie lub zmniejszenie dawki)
- Kiedy zacząłeś przyjmować lek i kiedy wziąłeś ostatnią dawkę
- Jakakolwiek historia podobnych reakcji w przeszłości
- Wszelkie inne przyjmowane leki, w tym wszelkie niedawne zmiany (leki, które zacząłeś lub przestałeś)
- Wszelkie stosowane bez recepty lub suplementy diety
Działania niepożądane nie zawsze są „złe”
Ważne jest, aby pamiętać, że czasami lek należy kontynuować, nawet jeśli ktoś ma działanie niepożądane. Przykładem może być lek Tarceva (erlotynib) stosowany w raku płuc. Ten lek często powoduje wysypkę typu trądzikowego. Jednak w tym przypadku okazuje się, że wysypka i im cięższa jest wysypka, tym skuteczniej działa lek na raka płuc. W takich sytuacjach Ty i Twój lekarz będziecie musieli rozważyć korzyści z leczenia w stosunku do działań niepożądanych leku.
Słowo od Verywell
Działania niepożądane są częste i są główną przyczyną hospitalizacji i zgonów w Stanach Zjednoczonych. W przypadku każdego przyjmowanego leku ważne jest omówienie ryzyka i korzyści z lekarzem oraz niezwłoczne zgłaszanie wszelkich nowych objawów, których doświadczasz; czy uważasz, że mogą mieć one związek z lekiem.