Zawartość
Ataksja to naukowy termin określający brak koordynacji lub niezdarność. Częścią mózgu najczęściej kojarzoną z koordynacją jest móżdżek. Uszkodzenia spowodowane guzami, udarem lub stwardnieniem rozsianym, które uszkadzają móżdżek lub włókna nerwowe komunikujące się z móżdżkiem, mogą prowadzić do trudności w precyzyjnym poruszaniu się. Może to również prowadzić do problemów z mówieniem, połykaniem i chodzeniem.Łatwym sposobem wyobrażenia sobie, jak wygląda ataksja, jest wyobrażenie sobie kogoś, kto wypił zdecydowanie za dużo alkoholu. Alkohol ma bezpośredni wpływ na móżdżek. Chwiejny chód, błądzenie rękami i niewyraźna mowa to wszystko z powodu ataksji spowodowanej alkoholem.
Terminologia
Terminy techniczne dotyczące różnych aspektów ataksji obejmują:
- Dysmetria- niemożność prawidłowego określenia odległości. Neurolog może zbadać dysmetrię, prosząc kogoś o wskazanie nosa, a następnie palca neurologa. Jeśli pacjent sięga za daleko lub za mało, występuje dysmetria.
- Arytmia niezdolność do poruszania się w stałym rytmie.
- Dysdiadochokinezja - wymawiane „dis-die-add-ik-ko-kin-EE-she-ah”, ten termin oznacza, że ktoś nie może szybko przesunąć czegoś w tę iz powrotem. Neurolog może to sprawdzić, prosząc pacjenta o jak najszybsze kilkakrotne uderzanie ręką w drugą stronę dłoni.
- Dyzartria trudności w mówieniu. Uszkodzenia móżdżku mogą powodować coś, co określa się mianem mowy „skanującej”, co oznacza mowę spowolnioną i podkreślającą nieprawidłowe sylaby.
- Dysfagia trudności z połykaniem. Może to być spowodowane wieloma rzeczami innymi niż problemy z móżdżkiem.
- Zataczanie się- niestabilne drżenie tułowia i / lub głowy, które można zaobserwować u osób z chorobami móżdżku.
Inne formy ataksji obejmują ataksję czuciową, w której niezdarność jest spowodowana utratą czucia, gdzie ciało znajduje się w przestrzeni (propriocepcja). Może to sprawdzić ktoś inny, poruszając palcem u nogi lub palcem pacjenta w górę iw dół i pytając pacjenta, czy może wykryć różnicę. W ataksji przedsionkowej niezdarność wynika z zaburzenia prowadzącego do zawrotów głowy. Często zdarza się, że dana osoba ma więcej niż jeden typ ataksji na raz.
Przyczyny
Ataksja może być spowodowana wieloma różnymi przyczynami. Jak już omówiliśmy, wszystko, co uszkadza móżdżek, może prowadzić do ataksji, w tym guzy lub udar. Inne przyczyny ataksji obejmują:
- Leki na receptęw tym lit i leki przeciwdrgawkowe.
- Narkotyki rekreacyjne, w tym alkohol, marihuana i PCP.
- Toksynyw tym rtęć i toluen.
- Niedobory witaminw tym B12 i witamina E.
- Wady rozwojowe mózgu, takie jak malformacja Arnolda-Chiariego.
- Dziedziczne zaburzeniatakich jak ataksja Freidreicha, ataksja-teleangiektazja, ataksja rdzeniowo-móżdżkowa i ataksja epizodyczna.
- Zapalenie móżdżku, zapalenie móżdżku, często spowodowane chorobą wirusową lub zaburzeniem autoimmunologicznym
- Inne nabyte choroby, takich jak celiakia, choroba Whipple'a, zaburzenia paraneoplastyczne i obrzęk mózgu na dużych wysokościach.
Testy
To, które testy zostaną użyte w ocenie ataksji, będzie zależeć od indywidualnego pacjenta. W przypadku silnej historii rodzinnej najskuteczniejsze może być rozpoczęcie od testów genetycznych na ataksję rdzeniowo-móżdżkową.
MRI to dobry pomysł, aby wykluczyć przyczyny nabytej ataksji, takie jak guz, udar lub stwardnienie rozsiane. W przypadku niektórych ataksji neurodegeneracyjnych, takich jak ataksja rdzeniowo-móżdżkowa, części mózgu, takie jak móżdżek i pień mózgu, mogą się skurczyć. Jeśli istnieje poczucie, że przyczyną ataksji jest infekcja lub proces autoimmunologiczny, można również zalecić nakłucie lędźwiowe.
Leczenie
Jak to często bywa, leczenie ataksji zależy od ustalenia dokładnej przyczyny. Jednak fizjoterapia może być bardzo pomocna w radzeniu sobie z niezdarnością i słabą równowagą spowodowaną ataksją. W niektórych przypadkach może być konieczne użycie środków ułatwiających poruszanie się, takich jak chodzik lub laska.