Augmentacja w zespole niespokojnych nóg

Zawartość

• Augmentacja w zespole niespokojnych nóg
• Przyczyny i czynniki ryzyka
• Jak radzić sobie z rozszerzeniem w RLS

Dla tych, którzy doświadczają dokuczliwych objawów zespołu niespokojnych nóg (RLS) lub choroby Willisa-Ekboma, leczenie garścią leków dopaminowych może być darem niebios. Leki te mogą obejmować Sinemet (lewodopa / karbidopa), Mirapex (pramipeksol), Requip (ropinirol) i Neupro (plaster rotygotyny). Jednak czasami te leki mogą powodować zjawisko odbicia zwane augmentacją, w którym objawy nasilają się. Co to jest ulepszenie w RLS i jak można się nim zająć?

Augmentacja w zespole niespokojnych nóg

Do augmentacji dochodzi, gdy po rozpoczęciu leczenia objawy zespołu niespokojnych nóg pojawiają się wcześniej w ciągu dnia, rozprzestrzeniają się na inne części ciała (najczęściej ramiona), nasilają się i pojawiają się szybciej w okresach odpoczynku. Augmentacja występuje najczęściej w ciągu sześciu miesięcy od rozpoczęcia leczenia lub w miarę zwiększania dawek leków. Nawet jeśli nie występuje początkowo, może rozwinąć się później w trakcie terapii.

Przyczyny i czynniki ryzyka

Chociaż dokładna przyczyna wzmocnienia nie jest znana, często występuje jako efekt uboczny leków, które zwiększają neuroprzekaźnik zwany dopaminą. Często występuje przy stosowaniu lewodopy / karbidopy (Sinemet); Badania pokazują, że od 27% do 82% osób stosujących ten lek doświadcza wzmocnienia. Może również występować rzadziej w przypadku następujących leków:

• Tramadol (Ultram)
• Pramipeksol (Mirapex)
• Ropinirol (zamówienie)
• Plaster Rotigotine (Neupro)

Ponadto istnieją pewne czynniki ryzyka, które zostały zidentyfikowane u tych, którzy doświadczają wzmocnienia. Obejmują one stosowanie wyższych dawek leków i niskie zapasy żelaza w organizmie, mierzone poziomem ferrytyny, wykazującym niedobór żelaza.

Na szczęście istnieje niewiele dowodów na to, że leki wzmacniające GABA są związane ze wzmocnieniem. Dlatego te popularne leki mogą być bezpieczną alternatywą, jeśli objawy się nasilają:

• Neurontin (Gabapentyna)
• Horizant (gabapentyna enacarbil)
• Lyrica (pregabalina)

Leki, które działają na różne sposoby, w tym benzodiazepiny i leki odurzające lub opioidowe, również nie powodują wzmocnienia. Te leki na receptę mogą być podobnie stosowane w przypadku nieuleczalnych objawów zespołu niespokojnych nóg, które nie ustępują dobrze na wcześniejsze leczenie.

Jak radzić sobie z rozszerzeniem w RLS

Jeśli doświadczysz wzmocnienia, ważne jest, aby porozmawiać ze swoim specjalistą od snu. W niektórych przypadkach pogorszenie RLS może być przyczyną nasilenia objawów. Może to wymagać zmian w ogólnym schemacie leczenia lub sporadycznego stosowania leków w celu złagodzenia objawów.

Niektóre czynniki obciążające, takie jak używanie kofeiny i alkoholu, inne leki, brak ruchu, nieodpowiedni sen i niski poziom żelaza, powinny zostać ocenione i rozwiązane.

Lek, którego używasz, może nasilać objawy. Im więcej weźmiesz, tym gorsze będą twoje objawy. Konieczne może być zmniejszenie dawki leku, całkowite zaprzestanie jego stosowania lub rozważenie alternatywnych metod leczenia. Kiedy leki dopaminowe powodują nasilenie objawów, może być konieczne zrobienie przerwy na dłuższy czas. Czasami można powrócić do stosowania leku po przerwie.

Jak zawsze, zaleca się kontynuowanie leczenia do czasu oceny przez lekarza i szczegółowego omówienia stanu pacjenta. Ta świadoma rozmowa pozwoli na podjęcie właściwych decyzji, aby zapewnić poprawę stanu zdrowia. Czasami może być konieczna dalsza ocena przez specjalistę, takiego jak neurolog lub ekspert medycyny snu.