Zawartość
Skurcz oskrzeli to naprężenie mięśni gładkich otaczających drogi oddechowe, co utrudnia przepływ powietrza do i z płuc. Stan ten często dotyka osoby, u których zdiagnozowano różne typy astmy, ale możesz również być zagrożony, jeśli masz inne choroby płuc. Skurcz oskrzeli może prowadzić do ataku astmy i zwykle wymaga leczenia lekami wziewnymi, aby złagodzić objawy lub zapobiec przyszłym zdarzeniom. Oprócz leków profilaktycznych możesz zmniejszyć ryzyko wystąpienia skurczu oskrzeli, unikając sytuacji lub stanów, które mogą powodować ryzyko.Rodzaje
Zwężenie dróg oddechowych jest najczęściej związane z dwoma typami astmy:
- Astma wysiłkowa (EIA): EIA jest również określane jako skurcz oskrzeli wywołany wysiłkiem fizycznym, ponieważ aktywność fizyczna bezpośrednio powoduje zwężenie oskrzeli i oskrzelików.Podczas wysiłku lub bezpośrednio po wysiłku osoby z EIA mają objawy skurczu oskrzeli.
- Astma alergiczna: W przypadku niektórych osób pozornie nieszkodliwe materiały lub elementy natury pobudzają układ odpornościowy, powodując uwalnianie substancji chemicznych powodujących zwężenie dróg oddechowych. Zwykle przy pierwszym kontakcie z alergenem objawy skurczu oskrzeli nie występują. Problemy pojawiają się zwykle przy drugiej ekspozycji lub później.
Objawy skurczu oskrzeli
Ponieważ drogi oddechowe przenoszące powietrze do i z płuc zwężają się, może wystąpić kilka problemów związanych z oddychaniem. Niektóre mogą być drobne i łatwe do pokonania. Jeśli jednak objawy nie ustąpią same lub po zastosowaniu leków, mogą prowadzić do poważnych komplikacji.
Objawy są podobne do typowych objawów astmy.
Duszność
Przy zwężonych drogach oddechowych trudno jest uzyskać wystarczającą ilość powietrza do płuc, aby zapewnić normalne funkcjonowanie organizmu. Mózg wysyła sygnał, że musisz oddychać szybciej, aby uzyskać więcej powietrza. Duszność charakteryzuje się krótkimi i szybkimi wdechami podczas próby uzyskania większej ilości powietrza - ale tak długo, jak drogi oddechowe są zwężone, brak tlenu kontyntynuj. Jeśli duszność nie ustąpi, może prowadzić do niedoboru tlenu, co może powodować dezorientację lub utratę przytomności.
Ucisk w klatce piersiowej
Ucisk w klatce piersiowej to uczucie, że klatka piersiowa otacza ją i nie możesz wepchnąć i wypchnąć powietrza z płuc. Może rozpocząć się w tym samym czasie, co inne objawy lub wystąpić po ich rozpoczęciu. To uczucie i uczucie, że nie możesz kontrolować swojego oddechu, może powodować niepokój, który pogarsza twoje objawy.
Przewlekły kaszel
Kaszel przewlekły to kaszel, którego nie można złagodzić. W przypadku skurczu oskrzeli receptory kaszlu są stymulowane, ponieważ drogi oddechowe są zwężone, chociaż nie wiadomo dokładnie, dlaczego tak się dzieje. Rezultatem jest kaszel, który jest suchy i „nieproduktywny”, co oznacza, że nie ma flegmy ani śluzu podczas kaszlu. Zamiast tego brzmi chrapliwie, sucho i świszcząco.
Świszczący oddech
Świszczący oddech to wysoki dźwięk, który wydajesz podczas wdechu lub wydechu przez zwężone drogi oddechowe. Świszczący oddech po wysiłku fizycznym może być pierwszym objawem astmy, zwłaszcza u dzieci. Chociaż nie jest to objaw zagrażający życiu, może ostrzegać, że istnieje ryzyko ataków astmy i należy omówić możliwość wystąpienia alergii. astmę lub EIA z lekarzem.
Zrozumienie, jak i dlaczego występuje astmaPrzyczyny
Proces skurczu oskrzeli rozpoczyna się, gdy coś powoduje napięcie mięśni wzdłuż dróg oddechowych. Uciska to oskrzela i oskrzeliki, powodując zablokowanie dróg oddechowych.
Te czynniki wyzwalające są związane z dwoma typami skurczu oskrzeli: EIA i astmą alergiczną. Jednak nie musisz być astmą, aby być podatnym na te wyzwalacze i cierpieć na skurcz oskrzeli. Wiele innych osób, w tym osoby z przewlekłym zapaleniem oskrzeli i innymi typami przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP), jest również narażonych na ryzyko skurczu oskrzeli.
Niska temperatura powietrza i narażenie na czynniki drażniące są najbardziej prawdopodobnymi czynnikami wyzwalającymi wszystkie przypadki skurczu oskrzeli
Wdychanie zimnego powietrza
Skurcz oskrzeli wywołany wysiłkiem fizycznym występuje u osób wrażliwych na podróżowanie chłodnym powietrzem przez drogi oddechowe. Kiedy ćwiczysz, robisz wdech przez usta, próbując wciągnąć więcej tlenu, aby nadążyć za wysiłkiem fizycznym. Kiedy wdychasz powietrze ustami, jest ono chłodniejsze niż powietrze, które wdychasz przez nos. Jeśli ćwiczysz w zimnym otoczeniu (szczególnie zimą na zewnątrz), powietrze o niskiej temperaturze może wywołać reakcję, która powoduje skurcz mięśni wokół dróg oddechowych.
Objawy skurczu oskrzeli mogą pojawić się wkrótce po rozpoczęciu treningu i mogą się pogorszyć 10-15 minut po zaprzestaniu ćwiczeń. Zwykle ustępują w ciągu 20 do 30 minut od zatrzymania aktywności.
Badania pokazują, że osoby podatne na skurcze mięśni dróg oddechowych w okresie zimna obejmują osoby z chorobami płuc, a także osoby zdrowe bez znanych dolegliwości płuc.
Narażenie na alergeny i czynniki drażniące
Dla niektórych pozornie nieszkodliwe materiały lub elementy natury są postrzegane przez ich układ odpornościowy jako obce i niebezpieczne. Narażenie na te pierwiastki wytwarza przeciwciała zwane immunoglobulinami E (IgE), które uwalniają substancje chemiczne (takie jak histamina), które powodują zwężenie oskrzeli i podrażnienie, które blokują normalny przepływ powietrza.
Typowe czynniki wywołujące astmę obejmują:
- Karaluchy
- Roztocza
- Pleśń
- Zwierzęta
- Pyłek
Substancje drażniące, takie jak dym i zanieczyszczenia powietrza, mogą również wywołać atak astmy ze zwężeniem dróg oddechowych.
U pacjentów z mukowiscydozą może również wystąpić skurcz oskrzeli. W takich przypadkach zwężenie dróg oddechowych jest spowodowane podawaniem pewnych rodzajów wziewnych antybiotyków w celu ułatwienia leczenia choroby. Ryzyko jest największe w przypadku osób z astmą w wywiadzie rodzinnym.
Diagnoza
Wstępne rozpoznanie skurczu oskrzeli opiera się na zgłaszanych przez siebie objawach. Twój lekarz zbada, aby ustalić, co wywołuje ucisk. Ocena obejmie pełną historię, badanie fizykalne i badanie czynności płuc.
Diagnoza EIA zwykle wymaga testu wysiłkowego. Twój lekarz zastosuje spirometrię do pomiaru czynności płuc przed i po wysiłku. Test może obejmować sprawdzenie tolerancji na zimne powietrze.
Aby ustalić, czy skurcz oskrzeli jest spowodowany przez alergen, będziesz musiał przejść testy alergiczne. Testy te mogą obejmować testy skórne, w których typowe alergeny są umieszczane na lub tuż pod górną warstwą skóry, aby sprawdzić, czy wystąpiła odpowiedź. Można również wykonać badania krwi, aby zobaczyć, jak reaguje układ odpornościowy, gdy jesteś narażony na możliwe alergeny.
Jak testy czynnościowe płuc oceniają twoje płucaLeczenie
Pierwszym krokiem w leczeniu skurczu oskrzeli jest zrozumienie, co wywołuje astmę i unikanie tych wyzwalaczy. Chociaż wydaje się to łatwe, może być trudne. Często trzeba zachowywać się jak detektyw, rejestrować objawy i sprawdzać, które warunki prowadzą do problemów z oddychaniem.
Dieta może również wpływać na skurcz oskrzeli. Wysokie spożycie sodu wiąże się ze skurczem oskrzeli. Tymczasem wysokie dawki oleju rybnego omega-3 mogą zmniejszyć to ryzyko. Dlatego obserwowanie poziomu sodu i suplementacja omega-3 lub zwiększenie naturalnej diety może ograniczyć niektóre objawy.
Lek
W przypadku ataku inhalatory ratunkowe są pierwszym lekiem stosowanym w leczeniu skurczu oskrzeli. Używając inhalatorów, wdychasz leki do dróg oddechowych. Po epizodzie skurczu oskrzeli lekarz może przepisać inhalator, którego można użyć na wypadek przyszłych ataków:
Krótko działający beta agoniści (SABA): SABA, takie jak albuterol, mogą złagodzić objawy i chronić przed przyszłymi epizodami przez około cztery do sześciu godzin.
Długodziałający beta agoniści (LABA): LABA, takie jak Serevent (salmeterol), działają do 12 godzin.
SABA i LABA rozluźniają mięśnie gładkie wyściełające drogi oddechowe, umożliwiając im ponowne otwarcie, dzięki czemu oddychanie może powrócić do normy, a objawy ustąpią. Oprócz łagodzenia objawów podczas ataku, leki te mogą zapobiegać występowaniu skurczu oskrzeli wywołanego wysiłkiem fizycznym.
Jednak SABA i LABA nie zmniejszają podstawowego stanu zapalnego. W razie potrzeby lekarze mogą również przepisać steroidy wziewne, które są skuteczniejszymi lekami przeciwzapalnymi.
Oprócz tych powszechnych metod leczenia, inne metody medyczne, które mogą być stosowane, obejmują: antagonistów receptora leukotrienowego, ipratropium i stabilizatory komórek tucznych
Kiedy potrzebuję kombinacji inhalatorów do astmy?Korona
Jeśli jesteś zagrożony astmą, zawsze miej pod ręką inhalator ratunkowy. Może to być szczególnie ważne w przypadku EIA, ponieważ skurczowi oskrzeli można zapobiec, stosując inhalator przed rozpoczęciem aktywności.
Ważne jest również, aby mieć plan działania na rzecz astmy, który obejmuje unikanie możliwych czynników wyzwalających, takich jak aktywność w niskich temperaturach i typowe alergeny. Jeśli jesteś sportowcem, który nie chce przestać cieszyć się ćwiczeniami, możesz rozważyć zastąpienie sportów wytrzymałościowych zajęciami wymagającymi krótszych serii ćwiczeń, co może pomóc uniknąć skurczu oskrzeli.
Słowo od Verywell
Istnieją rzadkie przypadki, w których skurcz oskrzeli lub powikłania związane z leczeniem tego schorzenia mogą spowodować poważne komplikacje medyczne lub śmierć. Jednak w większości przypadków epizody te można leczyć za pomocą odpowiednich leków. Po pierwsze, upewnij się, że masz pod ręką inhalator ratunkowy. Za każdym razem, gdy cierpisz na świszczący oddech, duszność lub ucisk w klatce piersiowej, porozmawiaj o tym z lekarzem. Jeśli te objawy wskazują, że jesteś narażony na przyszłe ataki skurczu oskrzeli, możesz otrzymać receptę na inhalator, który ochroni Cię na wypadek kolejnego incydentu.