Zawartość
Klasyczny chłoniak Hodgkina to starszy termin używany do opisania grupy czterech powszechnych typów choroby Hodgkina. Razem stanowią ponad 95% wszystkich chorób Hodgkina w krajach rozwiniętych.Podtypy
Istnieją cztery główne podtypy chłoniaka Hodgkina:
- Nodular Sclerosing Hodgkin lymphoma (NSHL): Jest to najczęstsza odmiana chłoniaka Hodgkina. Występuje częściej u osób młodszych.
- Chłoniak Hodgkina o mieszanej komórkowości (MCHL): jest to drugi pod względem częstości występowania i może wystąpić w każdym wieku.
- Klasyczny chłoniak Hodgkina bogaty w limfocyty (LRCHL): Jest to rzadki typ i występuje częściej u osób w średnim wieku.
- Chłoniak Hodgkina zubożony w limfocyty (LDHL): Jest to najmniej powszechna odmiana klasycznego chłoniaka Hodgkina i występuje częściej u osób starszych i osób z osłabioną obroną organizmu. Podczas gdy inne typy występują głównie w węzłach chłonnych w górnej połowie ciała, w LDHL są zajęte w jamie brzusznej i może obejmować śledzionę, wątrobę i szpik kostny.
Co wyróżnia klasyczną chorobę Hodgkina
We wszystkich podtypach klasycznego chłoniaka Hodgkina komórki rakowe są nieprawidłowym typem limfocytów B zwanych komórkami Reeda-Sternberga (RS). Mają typowy wygląd, który różni się od innych komórek ciała. Kiedy są widoczne w biopsji węzłów chłonnych, pomagają w rozpoznaniu choroby Hodgkina. Są bardzo duże, a typowa komórka RS ma dwa jądra w lustrzanym odbiciu, nadające jej wygląd sowy. Istnieją warianty tego wyglądu, ale patolog może je łatwo zidentyfikować. Komórki RS to komórki rakowe, ale powiększenie węzłów chłonnych jest wynikiem reakcji innych komórek odpornościowych w węzłach chłonnych. Podtypy klasycznej choroby Hodgkina różnią się pod względem tego, jakie inne typy komórek znajdują się w węzłach chłonnych i które węzły są zaatakowane.
Objawy i diagnoza
Objawy chłoniaka nie różnią się zbytnio między tymi czterema typami, ale wzorce powiększonych węzłów chłonnych i stadium w momencie rozpoznania mogą być zupełnie inne. W rezultacie wyniki po leczeniu również mogą być inne. Doświadczony patolog może określić dokładny typ Hodgkina, badając próbki biopsji węzłów chłonnych pod mikroskopem.
Klasyczna choroba Hodgkina składa się z objawów, badania fizykalnego, biopsji węzłów chłonnych, badań obrazowych, badań krwi, a czasami także badań szpiku kostnego. Są one oceniane zgodnie z klasyfikacją stopni Cotswold i przypisywane do etapów od I do IV. Przypisuje się im również stosunek A do B za to, że są nieporęczne lub nie, co oznacza, że guzy w klatce piersiowej mają jedną trzecią szerokości klatki piersiowej lub 10 centymetrów w innych obszarach.
Leczenie
Leczenie klasycznej choroby Hodgkina zależy od rodzaju, stadium i tego, czy jest ona nieporęczna, a także objawów, wyników badań laboratoryjnych, wieku i ogólnego stanu zdrowia. Na ogół podaje się chemioterapię, a następnie radioterapię. Jeśli nie ma odpowiedzi na te terapie, może nastąpić inny schemat chemioterapii, przeszczep komórek macierzystych lub leczenie przeciwciałem monoklonalnym brentuximab vedotin.
- Dzielić
- Trzepnięcie