Zawartość
Ziarniniak zapalny to (możliwy) problem, który może wystąpić po wszczepieniu do kręgosłupa systemu dostarczania leku (pompy morfinowej). Powikłanie to, choć rzadkie, jest wynikiem zabiegu chirurgicznego.Dobra wiadomość jest taka, że tylko około 1% pacjentów z wszczepionym systemem dostarczania leków (którzy są w związku z tym zagrożeni zapalnym ziarniniakiem) faktycznie rozwija tę chorobę.
Termin ziarniniak zapalny oznacza tworzenie się zapalnej masy tkanki w miejscu wprowadzenia cewnika podczas zabiegu.
Ziarniniak zapalny występuje częściej, gdy system dostarczania leku jest wszczepiony do przestrzeni wewnątrzoponowej (przestrzeń znajdująca się wewnątrz warstw rdzenia kręgowego), w przeciwieństwie do przestrzeni nadtwardówkowej (zlokalizowanej na zewnątrz).
Objawy i symptomy
Niektóre z wczesnych objawów ziarniniaka zapalnego obejmują utratę czucia i ból w dermatomie, odpowiadający poziomowi rdzenia kręgowego, do którego wprowadzony jest cewnik. Późniejsze objawy obejmują paraliż i dysfunkcję jelit i / lub pęcherza. Jeśli lekarz stwierdzi, że masz ziarniniak zapalny, prawdopodobnie natychmiast przerwie podawanie leku, a także może wymagać operacji.
Według dr Sudhira Diwan, dyrektora oddziału medycyny bólu w Weil-Cornell Medical College, ziarniniak zapalny może ujawniać się do sześciu miesięcy po założeniu cewnika. Ale może upłynąć wiele lat, zanim pojawią się objawy. Dr Diwan mówi, że ziarniniak zapalny jest związany z dawką lub stężeniem morfiny dostarczanej przez pompę. Dodaje: „Lubimy umieszczać cewnik niżej, poniżej kręgu L-1, ponieważ w tym obszarze nie ma rdzenia kręgowego, co minimalizuje obrażenia”.
Zapobieganie
Zapobieganie ziarniniakowi zapalnemu można osiągnąć, zmieniając leki podawane przez pompę, wykorzystując więcej niż jedno miejsce do wprowadzenia cewnika i / lub nie dopuszczając do zbyt dużych dawek morfiny i hydromorfonu.
Czy powinieneś mieć podłączoną pompę narkotykową?
Pompki do leków są zwykle ostatecznym sposobem leczenia przewlekłego bólu szyi lub pleców. Więc działają? Może, może nie. Może to zależeć od rodzaju bólu, jaki odczuwasz. Artykuł z 2014 roku opublikowany w Journal of Pain Research odkryli, że pompy do leków wszczepione w celu długotrwałego łagodzenia bólu nienowotworowego nie były dobrze poparte dowodami, ale że pompy leków, które dostarczają lek baklofen, aby pomóc zmniejszyć spastyczność (spowodowaną urazem rdzenia kręgowego), były.