Zawartość
„Sznurki” przymocowane do wkładek wewnątrzmacicznych (IUD), takich jak Mirena i ParaGard, biegną w dół macicy i na zewnątrz szyjki macicy, znajdując miejsce ostatecznego spoczynku gdzieś wysoko w kanale pochwy.Struny wkładki pozwalają ci wiedzieć, czy wkładka jest nadal na miejscu. Może istnieć kilka powodów, dla których nie można ich znaleźć, w tym całkowite wydalenie, zmiany w macicy i ruch strun lub wkładki wewnątrzmacicznej.
Czynniki ryzyka wydalenia
Chociaż nie jest to częste, wydalenie wkładki domacicznej (gdy urządzenie zostaje wypchnięte z macicy) jest możliwe i może wystąpić u 3 do 10 procent pacjentek. Niektóre z czynników ryzyka wydalenia wkładki to:
- Nierządność (nigdy nie rodziła)
- Krwotok miesiączkowy (obfite krwawienie miesiączkowe)
- Ciężkie bolesne miesiączkowanie (bóle menstruacyjne)
- Wcześniejsze wydalenie IUD
- Poniżej 20 lat
- Zakładanie wkładki domacicznej następuje natychmiast po aborcji w drugim trymestrze ciąży lub po porodzie
Objawy
Ponieważ wiele kobiet może nie wykazywać żadnych objawów wydalenia wkładki, ważne jest, aby nauczyć się sprawdzać struny wkładki, ponieważ może to być jedyny sposób na upewnienie się, czy wkładka wypadła lub przesunęła się z miejsca.
Jak sprawdzić struny IUD
Kiedy po raz pierwszy wkładasz wkładkę domaciczną, powinieneś sprawdzać, czy struny nie są widoczne co kilka dni przez pierwsze kilka tygodni, a także między miesiączkami.
Jeśli wkładka lub struny wkładki nie są widoczne (lub nie można ich wyczuć), mogło dojść do całkowitego wydalenia. Jeśli tak się stanie, a nie masz zastępczej metody kontroli urodzeń, nie jesteś już chroniony przed ciążą.
Kiedy iść do lekarza
Jeśli nie możesz zlokalizować sznurków wkładki, następnym krokiem jest skontaktowanie się z lekarzem i zlecenie mu przeprowadzenia badania w celu zlokalizowania sznurków wkładki.
W niektórych przypadkach tak definitywnie doświadczyć wychodzenia IUD. Zwykle dzieje się to w ciągu pierwszych kilku miesięcy stosowania wkładki. Twoja wkładka domaciczna najprawdopodobniej wyślizgnie się z miejsca podczas miesiączki, więc sprawdź podpaski i tampony, aby upewnić się, że wkładka nie została wydalona.
Diagnoza
Dwie z najprostszych przyczyn braku sznurków wkładki to to, że wkładka wyszła z macicy lub została przebita podczas zakładania. Perforacja oznacza, że wkładka wewnątrzmaciczna została przepchnięta przez ścianę macicy. Zwykle jest to szybko wykrywane i można to od razu naprawić.
Jeśli przydarzy Ci się którakolwiek z tych sytuacji, upewnij się, że używasz metody zapasowej, aby zabezpieczyć się przed ciążą, ponieważ wkładka domaciczna nie będzie zbyt pomocna.
Innym scenariuszem, który może spowodować wciągnięcie sznurków IUD z powrotem do jamy macicy, jest sytuacja, gdy doświadczasz pewnego rodzaju powiększenia / obrzęku macicy. Może to być spowodowane mięśniakami lub ciążą.
Jeśli tak się stało, wkładka domaciczna nadal znajduje się w macicy, ale potrzebne będą dalsze badania. Tak więc większość lekarzy próbowałaby zlokalizować wkładkę i / lub wykluczyć ciążę za pomocą USG.
Dobra wiadomość jest taka, że jeśli USG wykaże, że wkładka jest we właściwej pozycji (w macicy), możesz nadal używać jej do antykoncepcji, nawet jeśli nie możesz zlokalizować sznurków wkładki.
Jeśli jesteś w takiej sytuacji, lekarze zalecają wykonanie USG raz w roku przez pierwsze kilka lat (kiedy jesteś bardziej zagrożony wydaleniem), tylko po to, aby upewnić się, że wkładka domaciczna nadal tam jest.
Istnieje również szansa, że wkładka domaciczna nadal znajduje się we właściwej pozycji, ale z jakiegoś powodu struny wkładki zwinęły się i wygięły z powrotem do przejścia między szyjką macicy a macicą (znanym jako kanał szyjki macicy). Struny też mogły się zerwać.
Możliwe jest również, że wkładka wewnątrzmaciczna obróciła się podczas lub po założeniu. To odwrócenie się może spowodować, że struny IUD cofną się wyżej w twoim ciele. Jeśli tak jest, dobrą wiadomością jest to, że wkładka domaciczna nadal działa i jest na swoim miejscu; problem dotyczy tylko sznurków IUD.
Odzyskiwanie strun
Dopóki okaże się, że nie jesteś w ciąży, lekarze mają kilka sposobów, aby spróbować odzyskać struny wkładki. Lekarze używają specjalnego pędzelka zwanego cytobrush (który wygląda jak długa szczoteczka do tuszu do rzęs), aby spróbować manewrować sznurkami wkładki. To zwykle działa.
Jeśli próby użycia szczoteczki cytotycznej zakończą się niepowodzeniem, lekarz może użyć różnych narzędzi, aby rozszerzyć (otworzyć) szyjkę macicy, dokonać pomiaru macicy i uzyskać dokładny obraz kanału szyjki macicy. Lekarz może wtedy określić, czy wkładka może znajdować się w proces wydalenia. W takim przypadku struny wkładki domacicznej stają się bardziej widoczne.
Ale, aby skomplikować sprawę, struny mogą również zostać skręcone i zniknąć z pola widzenia. Jeśli ustalono, że wkładka wewnątrzmaciczna została częściowo wyrzucona do szyjki macicy, lekarz zazwyczaj usuwa wkładkę i może zastąpić ją nową na miejscu, jeśli chcesz.
Czego można się spodziewać po usunięciu wkładkiJeśli wszystkie te próby nie pomogą zlokalizować wkładki (od odkręcenia sznurków wkładki do USG), lekarz może przeprowadzić prześwietlenie twojego brzucha i miednicy. Jeśli wkładka nie pojawi się na filmie rentgenowskim, wydalenie może zostać potwierdzone. W tej chwili możesz również założyć nową wkładkę, jeśli chcesz.
Jeśli twoje zdjęcie rentgenowskie ujawni, że wkładka znajduje się poza macicą, doszło do perforacji. Należałoby to naprawić tak szybko, jak to możliwe, zanim wystąpią ewentualne szkody w przyległych obszarach.