Zawartość
Zapalenie najądrza to zapalenie najądrza, zwiniętej rurki z tyłu jądra, która przechowuje i przenosi plemniki. Zapalenie najądrza jest rozpoznawane przez ból, zaczerwienienie i obrzęk, zwykle tylko w jednym jądrze. Infekcje bakteryjne są główną przyczyną zapalenia najądrzy, zwłaszcza zakażeń przenoszonych drogą płciową, takich jak chlamydie i rzeżączka. Zapalenie najądrza rozpoznaje się na podstawie przeglądu objawów wraz z badaniami krwi i posiewami bakterii w celu zidentyfikowania przyczyny. Podstawą leczenia są antybiotyki oparte na zaangażowanych bakteriach.Rodzaje zapalenia najądrza
Zapalenie najądrzy można scharakteryzować czasem trwania zapalenia, a także szybkością pojawiania się objawów. Obie te rzeczy mogą sugerować, jaka jest podstawowa przyczyna obrzęku najądrza.
Ostre zapalenie najądrzy charakteryzuje się szybkim początkiem objawów i z definicji trwa nie dłużej niż sześć tygodni. Prawie zawsze wiąże się to z jakimś rodzajem infekcji, często przenoszonej drogą płciową.
Zapalenie najądrza jest uważane za przewlekłe, jeśli utrzymuje się przez ponad 12 tygodni (aw niektórych przypadkach ponad pięć lat). Jest mniej powszechne i objawia się nawracającymi epizodami bólu, zapalenia i obrzęku. Przyczyna przewlekłego zapalenia najądrza może być trudna do ustalenia, ale może być związana z przebytym urazem, operacją lub infekcją, która w jakiś sposób uszkodziła najądrza.
Objawy
Objawy zapalenia najądrzy mogą się różnić w zależności od tego, czy stan jest ostry czy przewlekły. Ogólnie rzecz biorąc, ostry ból związany z zapaleniem najądrzy jest zwykle ostry, podczas gdy przewlekłe zapalenie najądrza powoduje tępy lub pulsujący ból.
Typowe objawy
Mężczyźni z ostrym i przewlekłym zapaleniem najądrzy mogą odczuwać niektóre lub wszystkie z następujących oznak i objawów:
- Ból i ciśnienie w jądrze (zwykle jeden)
- Zaczerwienienie, ciepło i obrzęk moszny
- Ból podczas oddawania moczu
- Potrzeba częstego oddawania moczu
- Ból podczas stosunku płciowego lub wytrysku
- Krew w nasieniu
Ostre zapalenie najądrza
Ostre zapalenie najądrzy zwykle rozwija się przez kilka dni, a ból, zaczerwienienie, obrzęk i ciepło są zwykle ograniczone do jednego jądra. Moszna dotkniętego jądra często zwisa niżej.
Samo najądrze będzie znacznie grubsze i mocniejsze. Podczas oddawania moczu może wystąpić widoczna wydzielina z ujścia prącia (cewki moczowej) oraz ból lub pieczenie. Wcześniejsze
Gorączka, dreszcze, wydzielina z prącia i obrzęk węzłów chłonnych w pachwinie to oznaki infekcji dróg moczowych.
Przewlekłe zapalenie najądrza
Przewlekłe zapalenie najądrzy może objawiać się utrzymującą się tkliwością i dyskomfortem, chociaż rzeczywisty obrzęk najądrza może pojawiać się i znikać. Ból często promieniuje do pachwiny, uda i dolnej części pleców. Siedzenie przez dłuższy czas może pogorszyć sytuację.
Utrzymujący się stan zapalny związany z przewlekłym zapaleniem najądrza może „rozlać się” na prostatę, prowadząc do dyskomfortu w pachwinie i kroczu (obszar między moszną a odbytem), a także trudności w oddawaniu moczu.
Komplikacje
Nieleczone ostre zapalenie najądrzy może prowadzić do poważnych powikłań, w tym rozwoju ropni jąder i martwicy (śmierć tkanki). Przewlekłe zapalenie najądrzy może powodować trwałą niedrożność najądrza, prowadząc do zmniejszenia płodności i hipogonadyzmu (niski poziom testosteronu).
W niektórych przypadkach podstawowa infekcja może rozprzestrzenić się na inne narządy. U mężczyzn z łagodnym rozrostem gruczołu krokowego (przerost gruczołu krokowego) może wystąpić pogorszenie objawów w wyniku zapalenia najądrzy.
Najczęstsze przyczyny bólu jąderPrzyczyny
Zapalenie najądrza nie jest chorobą, ale raczej konsekwencją choroby. Chociaż zapalenie najądrzy jest często związane z infekcjami bakteryjnymi, istnieją przyczyny niezakaźne, które mogą dotyczyć zarówno mężczyzn, jak i chłopców. Najczęściej dotyczy to chłopców i mężczyzn w wieku od 14 do 35 lat.
Przyczyny infekcyjne
Chociaż infekcje dróg moczowych (ZUM) są rzadkie u mężczyzn, infekcje bakteryjne są najczęstszą przyczyną ostrego zapalenia najądrza. Należą do nich:
- Infekcje bakteryjne przenoszone drogą płciową, takie jak chlamydia (Chlamydia trachomatis) i rzeżączka (Neisseria gonorrhoeae)
- Escherichia coli (E coli), bakteria, która może przedostać się do cewki moczowej poprzez zakażenie kałem lub seks analny
- Powikłania gruźlicy (TB)
- Infekcje wirusowe, takie jak enterowirus, adenowirus i grypa u młodszych chłopców
- Infekcje oportunistyczne, takie jak ureaplasma, prątki, wirus cytomegalii lub kryptokoki u mężczyzn z HIV
Mężczyźni, którzy uprawiają seks bez zabezpieczenia i / lub są obrzezani, są ogólnie bardziej narażeni na zapalenie najądrzy.
Niektórzy mężczyźni z przewlekłym zapaleniem najądrza mają wcześniej ostrą infekcję, która uszkodziła najądrza. W niektórych przypadkach uraz może wpływać na naczynia krwionośne lub nerwy obsługujące najądrza, czyniąc go podatnym na ataki zapalenia podczas choroby, ekstremalnej aktywności fizycznej lub innych możliwych czynników wyzwalających.
Stany urologiczne u chłopcówPrzyczyny niezakaźne
Istnieją również niezakaźne przyczyny zapalenia najądrzy. Obejmują one:
- Łagodny przerost prostaty (przerost prostaty)
- Chirurgia układu moczowo-płciowego (w tym wazektomia)
- Refluks moczowy (cofanie się moczu)
- Cewniki moczowe
- Corarone (amiodaron), lek stosowany w leczeniu zaburzeń rytmu serca, dostępny również jako Pacerone
- Sarkoidoza, choroba charakteryzująca się stwardnieniem ziarniniaków
- Choroba Behçeta, choroba autoimmunologiczna, która często powoduje zapalenie najądrzy, to czarni mężczyźni
U młodszych chłopców najczęstszymi przyczynami zapalenia najądrza są bezpośrednie urazy i skręcenie jądra (nieprawidłowe skręcenie jądra i najądrza). To samo może wystąpić u dorosłych mężczyzn, często podczas uprawiania sportu lub ekstremalnej aktywności fizycznej.
Skutki uboczne i powikłania wazektomiiDiagnoza
Zapalenie najądrza można zdiagnozować na podstawie przeglądu objawów i historii choroby. Fizyczne badanie powinno szukać oznak zaczerwienienia, obrzęku, tkliwości i ciepła występujących jednostronnie (tylko z jednej strony).
Lekarz może również sprawdzić oznaki wydzieliny, często ujawniające się poprzez delikatne dojenie penisa rękami w rękawiczkach. Jeśli podejrzewa się chlamydię lub rzeżączkę, lekarz pobierze wymaz wydzieliny i prześle go do laboratorium w celu oceny. Można zlecić badania krwi i moczu w celu określenia innych przyczyn.
Jeśli przyczyna zapalenia najądrza jest niejasna lub objawy są nietypowe, lekarz może zlecić badanie USG Dopplera w celu uwidocznienia najądrza i oceny przepływu krwi do dotkniętego obszaru.
Diagnozy różnicowe
Stany naśladujące zapalenie najądrzy obejmują przepuklinę pachwinową, zakażone wodniaki i rak jądra, więc aby mieć pewność co do diagnozy i najskuteczniejszego leczenia, lekarz może chcieć wykluczyć te i inne możliwe przyczyny.
Aby odróżnić zapalenie najądrza od skrętu jądra, lekarz może zbadać odruch cremasteric (w którym jądro unosi się podczas głaskania wewnętrznej strony uda). Pozytywny odruch kremistyczny generalnie wyklucza skręt jądra jako przyczynę. Byłby również pozytywny znak Prehna, w którym ból utrzymuje się nawet po uniesieniu moszny.
USG Doppler jest najskuteczniejszym sposobem na odróżnienie zapalenia najądrza od przepukliny pachwinowej, wodniaków i raka jąder.
6 Nagłe wypadki urologiczne, o których powinieneś wiedziećLeczenie
Szybkie leczenie zapalenia najądrzy jest niezbędne do wyleczenia podstawowej infekcji, uniknięcia uszkodzenia jąder i zapobieżenia przenoszeniu choroby przenoszonej drogą płciową.
Zarówno ostre, jak i przewlekłe zapalenie najądrzy leczy się antybiotykami. Azytromycyna, ceftriakson i doksycyklina to antybiotyki z wyboru w przypadku chlamydii i rzeżączki. Cefiksym, erytromycynę, lewofloksacynę lub ofloksacynę można stosować alternatywnie lub w leczeniu innych rodzajów zakażeń.
Wybór antybiotyku może się różnić w zależności od przyczyny i tego, czy stan jest ostry czy przewlekły:
- Chlamydia można leczyć pojedynczą 1-gramową (g) dawką azytromycyny lub 100-miligramową (mg) dzienną dawką doksycykliny przez okres do siedmiu dni.
- Rzeżączkę można leczyć pojedynczym wstrzyknięciem domięśniowym 250 mg ceftriaksonu lub pojedynczą doustną dawką 1 g azytromycyny.
- E coli zakażenia można leczyć przez 7-14-dniowy cykl doustnych lewofloksacyny lub ofloksacyny.
- Przewlekłe zapalenie najądrzy może wymagać cztero- do sześciotygodniowego leczenia azytromycyną lub ceftriaksonem, aby zapewnić usunięcie infekcji.
- Zapalenie najądrza u dzieci wywołane ZUM najlepiej leczyć kotrimoksazolem lub penicyliną.
Jeśli przepisano ci antybiotyk na ostre zapalenie najądrzy, ulga powinna zacząć się w ciągu 48 do 72 godzin. Ulga w przewlekłym zapaleniu najądrzy prawdopodobnie potrwa dłużej.
Konieczne jest ukończenie całego cyklu antybiotyków, nawet jeśli objawy ustąpiły. Jeśli antybiotyki zostaną przerwane zbyt wcześnie, istnieje ryzyko oporności na antybiotyki, co utrudnia leczenie ponownej infekcji bakteryjnej.
Jak leczy się choroby przenoszone drogą płciowąKorona
Niezależnie od tego, czy masz ostre, czy przewlekłe zapalenie najądrza, istnieje kilka prostych rzeczy, które możesz zrobić, aby złagodzić dyskomfort związany z bólem:
- Odpoczywaj z podniesionymi stopami, aby odciążyć mosznę.
- Noś luźną, nie uciskającą bieliznę i spodnie lub szorty.
- Noś sportowe wsparcie wspierające mosznę.
- Unikaj podnoszenia ciężkich przedmiotów.
- Weź rozgrzewające kąpiele, aby zwiększyć przepływ krwi do moszny, co złagodzi dyskomfort i wspomoże gojenie.
- Zastosuj okłady z lodu, aby zmniejszyć ostry obrzęk, używając osłony z ręcznika i lodu na nie więcej niż 15 minut, aby zapobiec odmrożeniom.
- Weź dostępny bez recepty środek przeciwbólowy, taki jak Tylenol (acetaminofen) lub niesteroidowy lek przeciwzapalny, taki jak Advil (ibuprofen) lub Aleve (naproksen).
Słowo od Verywell
Jeśli rozwinie się zapalenie najądrzy w wyniku infekcji przenoszonej drogą płciową, takiej jak rzeżączka lub chlamydia, ważne jest, aby poinformować o tym swoich partnerów seksualnych, aby mogli szukać leczenia. Jeśli miałeś kontakt seksualny w ciągu 60 dni od pojawienia się objawów, prawdopodobnie przekazałeś infekcję innym osobom. Aby uniknąć dalszej transmisji, unikaj seksu, dopóki infekcja nie zostanie wyleczona.
Co to są torbiele najądrza?