Zawartość
- Co to jest skleroterapia?
- Cel skleroterapii
- Jak przygotować
- Czego można się spodziewać w dniu zabiegu
- Poprawa
- Słowo od Verywell
Co to jest skleroterapia?
Skleroterapia (sklero- co oznacza „twardość” i -terapia co oznacza „leczenie”) to zabieg gabinetowy najczęściej stosowany w leczeniu żylaków (zwanych również przewlekłą niewydolnością żylną) i pajączków (teleangiektazja). Jest to jedna z najmniej inwazyjnych opcji leczenia tych schorzeń, nie wymagająca znieczulenia ani znaczących przestojów.
Zrozumienie niewydolności żylnej
Przeciwwskazania
Skleroterapia jest ogólnie uważana za bezpieczną, ale nie jest dla każdego. Skleroterapia jest absolutnie przeciwwskazana do stosowania u osób z następującymi schorzeniami:
- Zakrzepica żył głębokich (DVT)
- Zator tętnicy płucnej (PE)
- Stany hiperkoagulacyjne (stany, które prowadzą do nieprawidłowego tworzenia się skrzepów krwi)
Każdy z tych stanów jest związany z zakrzepami krwi. Stosowanie środka do obliteracji żylaków może spowodować wyparcie skrzepu, wywołując poważne powikłania, w tym zatorowość płucną (z DVT) i nagłe zatrzymanie krążenia (z PE).
Skleroterapia jest również przeciwwskazana w ciąży, częściowo ze względu na to, że ciąża może wprowadzić kobietę w stan nadkrzepliwości, a ciąża może prowadzić do powstania żylaków, które często kurczą się lub zanikają w ciągu kilku miesięcy od urodzenia dziecka. Wcześniejsze
Problemy ze stopami i nogami podczas ciążyOsoby ze znaną alergią na środek do obliteracji żylaków (który obejmuje detergenty, takie jak siarczan tetradecylu sodu i chemiczne środki drażniące, takie jak chromowana gliceryna), nie powinny być narażone na te środki. Istnieją alternatywy na bazie soli, które można zastosować zamiast nich.
Skleroterapię należy stosować ze szczególną ostrożnością u osób z nieleczoną cukrzycą, u których może wystąpić owrzodzenie żylne. Osoby z dobrze kontrolowaną cukrzycą nie mają takich samych obaw.
Czy istnieje ryzyko powstania niebezpiecznego skrzepu?Możliwe zagrożenia
Skleroterapia niesie za sobą pewne zagrożenia, z których niektóre są powierzchowne, a inne potencjalnie poważne. Obejmują one:
- Trwałe przebarwienia (zaciemnienie) leczonego obszaru
- Powierzchowne zapalenie żył (zapalenie żył)
- Mata żylna (rozwój drobnych żył wychodzących z miejsca stwardniałej żyły)
- Pioderma gangrenosum (reakcja autoimmunologiczna prowadząca do powstania owrzodzenia żylnego)
- Zakrzepowe zapalenie żył (tworzenie się skrzepu żylnego)
Cel skleroterapii
Skleroterapia jest uważana za leczenie z wyboru w przypadku pajączków i mniejszych żylaków, których nie można leczyć za pomocą pończoch uciskowych lub utraty wagi.
Wstrzyknięcie środka do obliteracji żylaków zmniejsza widoczność tych powierzchownych czerwonych lub fioletowych żył w nieco inny sposób:
- Środki do obliteracji żylaków na bazie detergentów rozerwać błonę komórkową żyły, powodując zwężenie i sklejanie ścian żyły.
- Chemiczne środki drażniące powodują początkowe pęcznienie naczynia, wypychając krew, a następnie zapadanie się, gdy środek żrący uszkadza wyściółkę żyły.
- Osmotyczne sklerozanty składa się z chlorku sodu (soli), wyciąga wodę z wyściółki żyły, wypłukując krew i powodując zapadnięcie się odwodnionego naczynia.
Oprócz zmniejszenia widoczności pajączków i żylaków, skleroterapia może złagodzić ból, bóle, skurcze i pieczenie, które często im towarzyszą.
Skleroterapia może być stosowana w leczeniu pajączków na twarzy, w tym na policzkach lub wokół krawędzi nosa. Mimo to jest to delikatny zabieg, który może spowodować trwałe blizny, jeśli nie zostanie wykonany przez wysoko wykwalifikowanego i doświadczonego dermatologa.
Ocena przed leczeniem
Przed zabiegiem lekarz przeprowadzi badanie fizykalne, aby upewnić się, że nie masz schorzeń przeciwwskazanych do zabiegu. USG może być również użyte do ustalenia głębokości i kierunku większych żylaków w celu zaplanowania zabiegu.
Te oceny mogą pomóc oszacować, ile zabiegów jest potrzebnych do osiągnięcia pożądanego efektu. Pajączki mogą wymagać tylko jednego zabiegu, podczas gdy żylaki średniej wielkości mogą wymagać kilku.
Duże żylaki - w tym tak zwane żyły tułowia, które są grube, długie i guzowate - mogą nie reagować dobrze na skleroterapię lub pozostawiać widoczne wgniecenie po zabiegu. Są one często skuteczniej leczone operacyjnie (czasami określane jako „stripping żylny”).
Inne zastosowania
Skleroterapia może być stosowana w leczeniu innych stanów charakteryzujących się obrzękiem żylnym lub nieprawidłowym gromadzeniem się płynów w tkankach. Pomiędzy nimi:
- Wady rozwojowe naczyń chłonnych (łagodne zlepianie się naczyń przenoszących płyn limfatyczny) można leczyć skleroterapią jako alternatywę dla ablacji chirurgicznej lub drenażu chirurgicznego.
- Hemoroidy można leczyć skleroterapią, chociaż leczenie to może być mniej skuteczne niż podwiązanie gumką w leczeniu większych hemoroidów o wysokim stopniu złośliwości.
- Hydroceles (obrzęk moszny spowodowany gromadzeniem się płynów w osłonce otaczającej jądro) jest czasami leczony skleroterapią, gdy stan jest trwały, ale nie na tyle ciężki, aby wymagać operacji.
Jak przygotować
Mimo że skleroterapia jest uważana za mało inwazyjną, nie powinno to sugerować, że jest to zabieg chodzący. Po zaplanowaniu sesji leczenia lekarz przedstawi Ci listę rzeczy, które musisz zrobić i unikać. Dokładne przestrzeganie tych instrukcji zwiększa prawdopodobieństwo osiągnięcia pożądanych rezultatów.
Lokalizacja
Skleroterapia to zabieg ambulatoryjny wykonywany w gabinecie lekarskim. Żylaki i pajączki są zwykle leczone przez dermatologa, natomiast malformacje naczyń chłonnych, hemoroidy i wodniaki mogą być leczone odpowiednio przez radiologa naczyniowego, gastroenterologa lub urologa.
W co się ubrać
W zależności od tego, gdzie znajdują się żyły, będziesz musiał nosić ubrania, które możesz zdjąć lub nie przeszkadzać w zabiegu. Ponieważ skleroterapia jest zwykle wykonywana na nogach, możesz chcieć nosić luźne szorty. Wielu lekarzy zapewni parę jednorazowych szortów, zwanych szortami egzaminacyjnymi, na zmianę.
Jedzenie i picie
Do skleroterapii nie są wymagane żadne ograniczenia dotyczące jedzenia ani picia. Możesz zjeść śniadanie lub lunch tak jak zwykle przed przyjazdem.
Leki
Nie należy przyjmować niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ), takich jak aspiryna, Advil (ibuprofen), Aleve (naproksen) lub Celebrex (celekoksyb) 48 godzin przed i po skleroterapia. Leki te mogą sprzyjać krwawieniu, spowolnieniu gojenia i zwiększać ryzyko blizn.
Konieczne może być również unikanie antybiotyków tetracyklinowych i kortykosteroidów, takich jak prednizon. Tetracyklina może sprzyjać przebarwieniom, podczas gdy prednizon może zmieniać skuteczność środka do obliteracji żylaków.
Co przynieść
Pamiętaj, aby przynieść ze sobą prawo jazdy (lub inny dokument tożsamości) oraz kartę ubezpieczeniową, aby zgłosić się na wizytę. Jeśli w przypadku współubezpieczenia lub współubezpieczenia wymagana jest płatność z góry, zadzwoń wcześniej, aby dowiedzieć się, jakie formy płatności akceptuje.
Lekarz poprosi Cię o zabranie ze sobą skarpet uciskowych lub pończoch do noszenia po zabiegu. Kup je z dużym wyprzedzeniem i noś je trzy do czterech dni wcześniej, aby zapewnić ciasne, ale wygodne dopasowanie.
8 najlepszych skarpet kompresyjnych na żylaki w 2020 rokuCzego można się spodziewać w dniu zabiegu
Rano w dniu zabiegu skleroterapii nie należy golić się ani nakładać na nogi balsamów, kremów nawilżających, olejków ani jakichkolwiek maści. To samo dotyczy innych części ciała.
Przed zabiegiem
Po zameldowaniu się i podpisaniu niezbędnych formularzy zgody zostaniesz poprowadzony do gabinetu zabiegowego, aby przebrać się w szorty egzaminacyjne, jeśli są dostępne. Zdjęcia twoich nóg zostaną następnie zrobione do porównań „przed i po” podczas wizyt kontrolnych.
Podczas zabiegu
Aby rozpocząć procedurę, położysz się na stole egzaminacyjnym. Jeśli leczonym obszarem są nogi, możesz zostać poproszony o lekkie uniesienie. Na życzenie dostępne są poduszki i zagłówki. Następnie obszar poddany zabiegowi zostanie oczyszczony alkoholem lub innym środkiem antyseptycznym.
Środek obliterujący zostanie następnie wstrzyknięty do żyły bardzo cienką igłą (zwykle o rozmiarze od 30 do 33 G). Igły tak małe zwykle nie powodują wyraźnego bólu, ale mogą powodować dyskomfort. Niektóre żyły mogą wymagać wielu zastrzyków. Następnie lekarz rozmasuje otaczającą tkankę, aby rozproszyć roztwór wzdłuż żyły.
Mniejsze żyły leczy się płynnymi roztworami do obliteracji żylaków. Większe mogą wymagać środka do obliteracji żylaków w postaci pianki, który ma taki sam efekt, ale wymaga mniejszych dawek niż to, które byłoby potrzebne w przypadku preparatu płynnego.
Jeśli leczony obszar jest mały, możesz wymagać tylko jednego zabiegu. Jeśli potrzebne są dodatkowe zabiegi, lekarze zwykle czekają kilka tygodni między zabiegami, aby umożliwić prawidłowe gojenie.
Sesje skleroterapii trwają od 15 do 45 minut, w zależności od rozległości leczonego obszaru.
Po zabiegu
Po zakończeniu możesz przebrać się w swoje ubranie i od razu założyć skarpety lub pończochy uciskowe. Większość ludzi nie odczuwa bólu ani dyskomfortu i może samodzielnie dojechać do domu. Mając to na uwadze, jeśli obszar leczenia jest rozległy, możesz zechcieć z nim grać bezpiecznie i poprosić przyjaciela lub członka rodziny o prowadzenie samochodu.
Poprawa
Nie jest niczym niezwykłym występowanie zaczerwienienia, obrzęku, ciepła lub swędzenia wokół miejsca wstrzyknięcia przez kilka dni po skleroterapii. Jest to normalne i zwykle ustępuje samoistnie bez leczenia. W razie potrzeby możesz wziąć Tylenol (acetaminofen), aby złagodzić stan zapalny i dyskomfort. Pomaga również uniesienie nóg. Siniaki są rzadkie, ale mogą wystąpić.
Jedna rzecz, ty musi należy nosić skarpetki uciskowe podczas rekonwalescencji, szczególnie gdy jesteś na nogach.Będziesz musiał to robić przez siedem do 14 dni, w zależności od rozległości leczenia. Nie musisz ich nosić na noc podczas snu.
Dodatkowo:
- Nie bierz gorących kąpieli, nie siadaj w wannie z hydromasażem lub saunie. Zamiast tego bierz krótsze i chłodniejsze prysznice niż zwykle.
- Nie należy przykładać podgrzewanych tamponów ani żadnych innych rodzajów ciepła do miejsc wstrzyknięcia, ponieważ może to sprzyjać zapaleniu i krwawieniu.
- Chodź co najmniej 30 minut dziennie w wolnym lub umiarkowanym tempie przez pierwsze dwa tygodnie.
- Unikaj podnoszenia ciężarów lub forsownych ćwiczeń przez pierwsze dwa tygodnie.
- Unikaj bezpośredniego światła słonecznego lub łóżek do opalania, ponieważ może to prowadzić do przebarwień.
Po dwóch tygodniach możesz poczuć drobne grudki w leczonym obszarze. Dzieje się tak, gdy krew zostaje uwięziona pod skórą i jest to całkowicie normalne. Grudki zwykle znikają z czasem, chociaż czasami może to zająć miesiące. Jeśli to nie ustąpi, należy poinformować lekarza, ponieważ guzek może wymagać drenażu.
To samo dotyczy tworzenia się nowych naczyń krwionośnych wokół miejsca wstrzyknięcia (nazywanych matówką żylną). Należy poinformować lekarza, ponieważ można je leczyć za pomocą dodatkowej skleroterapii lub laseroterapii skóry.
Kiedy wezwać lekarza
Skontaktuj się natychmiast z lekarzem, jeśli po skleroterapii wystąpi którykolwiek z poniższych objawów:
- Zawroty głowy lub omdlenia
- Zaburzenia widzenia
- Wysypka lub pokrzywka
- Trudności w oddychaniu
- Ból w klatce piersiowej
- Nudności lub wymioty
- Silny ból nóg
- Silny obrzęk nogi
- Kaszel krwią
Mogą to być objawy rzadkich, ale poważnych powikłań, takich jak alergia, zakrzepowe zapalenie żył, DVT lub PE.
Długoterminowa opieka
Po zakończeniu całej procedury lekarz zaplanuje ocenę po leczeniu. W przypadku pajączków i mniejszych żylaków wizyty można zaplanować sześć do ośmiu tygodni później. W przypadku większych żylaków lekarz może poczekać od trzech do czterech miesięcy.
Skuteczność leczenia mierzy się nie tylko zdjęciami „przed i po”, ale także łagodzeniem bólu lub skurczów, których mógłbyś doświadczyć.
Po całkowitym wyleczeniu pająka lub żylaków jest mało prawdopodobne, aby wystąpił nawrót. Jeśli problem nie ustąpi, może być konieczne zbadanie innych metod leczenia, w tym strippingu naczyń, ablacji prądem o częstotliwości radiowej wspomaganej cewnikiem lub endoskopowej chirurgii żył.
Słowo od Verywell
Nawet jeśli osiągniesz pożądane rezultaty za pomocą skleroterapii, dobrze byłoby, gdybyś uniknął zachowań, które przyczyniły się do powstania problemu. Obejmuje to stanie przez dłuższy czas, noszenie wysokich obcasów lub nadwagę.
Ćwicząc, przestrzegając diety i regularnie odpoczywając przez cały dzień, możesz uniknąć nawrotu tego pogarszającego się, choć powszechnego stanu naczyniowego.
Naturalne metody leczenia żylaków