Zawartość
- Cel testu
- Wytyczne dotyczące badań przesiewowych
- Ryzyka i przeciwwskazania
- Przed testem
- Podczas testu
- Post-Test
- Interpretacja wyników
- Kontynuacja
Test nosi imię George'a Papanicolaou, greckiego lekarza, który wynalazł tę procedurę na początku lat czterdziestych XX wieku.
Cel testu
Wymaz cytologiczny ma na celu wykrycie nieprawidłowych zmian szyjki macicy, które mogą sugerować, że rak prawdopodobnie się rozwinie lub że rak już się rozwinął. W wielu przypadkach możliwe jest zidentyfikowanie i leczenie rozwijającego się raka, zanim będzie miał szansę rozprzestrzenić się poza szyjka macicy. Wymazy cytologiczne są zwykle wykonywane w ramach regularnych badań miednicy.
W przypadku niektórych kobiet komórki pobrane podczas wymazu Pap są również badane pod kątem szczepów wirusa brodawczaka ludzkiego (HPV) wysokiego ryzyka, który może powodować różne rodzaje raka. Istnieje ponad 100 szczepów wirusa, ale nie wszystkie powodują chorobę. (Około 70 procent przypadków raka szyjki macicy jest wywoływanych przez HPV 16 i HPV 18, a kolejne 20 procent przypadków raka szyjki macicy jest związanych z zakażeniem HPV 31, 33, 34, 45, 52 i 58).
Wytyczne dotyczące badań przesiewowych
Ponieważ Pap jest testem przesiewowym, istnieją szczegółowe wytyczne dotyczące tego, kto powinien go wykonać, w jakim wieku i jak często, na podstawie wieku i czynników ryzyka. Oto aktualne zalecenia dotyczące badań przesiewowych w kierunku raka szyjki macicy i badań przesiewowych w kierunku HPV wydane przez American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG):
- Kobiety w wieku od 21 do 29 lat powinny mieć tylko test cytologiczny co trzy lata (ale nie powinny być badane na obecność wirusa HPV).
- Kobiety w wieku od 30 do 65 lat powinny mieć co pięć lat badanie cytologiczne i test HPV (tzw. Współbadanie).Dopuszczalne jest również wykonywanie samego testu cytologicznego co trzy lata, chociaż ACOG preferuje pięcioletni harmonogram wspólnych testów.
ACOG mówi, że po 65 roku życia kobieta może bezpiecznie zaprzestać wykonywania cytologii, jeśli nie ma w wywiadzie umiarkowanych lub ciężkich nieprawidłowych komórek szyjki macicy lub raka szyjki macicy i miała albo trzy negatywne testy cytologiczne z rzędu, albo dwa negatywne wyniki równoległego testu z rzędu w ciągu ostatnich 10 lat, przy czym ostatni test został wykonany w ciągu ostatnich pięciu lat.
Chociaż zalecenia te odnoszą się do wszystkich kobiet, istnieją pewne czynniki ryzyka raka szyjki macicy, które mogą sprawić, że rozważne będzie częstsze wykonywanie cytologii. Obejmują one:
- Posiadanie rodzinnej historii raka szyjki macicy
- Rozpoznanie raka szyjki macicy lub wymaz cytologiczny, który wykazał obecność komórek przedrakowych
- Zakażenie ludzkim wirusem niedoboru odporności (HIV)
- Osłabiony układ odpornościowy z powodu wielu czynników, takich jak przeszczep narządu, chemioterapia czy kortykosteroidy
- Wczesny początek aktywności seksualnej (stosunek)
- Wielu partnerów seksualnych
- Infekcja przenoszona drogą płciową, taka jak opryszczka narządów płciowych lub chlamydia
- Przebyty rak dróg rodnych
- Palenie
- Ekspozycja na dietylostilbestrol (DES) przed urodzeniem: DES jest lekiem, który był często stosowany w celu zapobiegania poronieniom, dopóki badania nie wykazały, że kobiety urodzone przez matki, które przyjmowały DES, były bardziej narażone na raka. W 1971 roku amerykańska Agencja ds.Żywności i Leków zaleciła lekarzom zaprzestanie przepisywania go w czasie ciąży.
Jeśli przeszedłeś histerektomię, nadal może być konieczne wykonanie testów Pap. Zależy to od przyczyny histerektomii, od tego, czy usunięto szyjkę macicy (ponieważ komórki szyjki macicy mogą pozostać w górnej części pochwy po operacji) oraz czy w wywiadzie występowały u Ciebie umiarkowane lub ciężkie zmiany szyjki macicy lub rak szyjki macicy. powinien kontynuować badanie cytologiczne przez 20 lat po operacji.
Ryzyka i przeciwwskazania
Naprawdę nie ma fizycznego ryzyka związanego z wykonaniem wymazu Pap. Test jest bardzo bezpieczny, nawet jeśli jesteś w ciąży. Co najwyżej możesz doświadczyć niewielkiego powierzchownego krwawienia, jeśli wziernik (instrument używany do poszerzania pochwy) ociera się o ściany pochwy podczas wkładania lub wyjmowania.
Przed testem
Lekarze rodzinni, ginekolodzy, lekarze chorób wewnętrznych i kliniki oferują wymazy Pap. Jeśli przedziały czasowe na rutynowe testy i inne usługi profilaktyczne u wybranego dostawcy zwykle szybko się zapełniają, możesz zaplanować test z wyprzedzeniem. (Kierownik gabinetu twojego lekarza może ci w tym pomóc).
Czas wykonania wymazu cytologicznego jest ważny, jeśli miesiączkujesz. Kiedy masz miesiączkę, krew i inne tkanki mogą wpływać na wyniki testu. O ile lekarz nie zaleci inaczej, najlepiej zaplanować wymaz Pap na jeden do dwóch tygodni po spodziewanej miesiączce lub, według American Cancer Society, pięć dni po zakończeniu okresu.
Jeśli Twój cykl jest nieprzewidywalny i zaczniesz miesiączkę, gdy będzie ona zbieżna z wizytą, jak najszybciej skontaktuj się z lekarzem. Możesz zalecić zmianę terminu, chociaż niektórzy lekarze zalecą wykonanie wymazu Pap, jeśli przepływ pacjenta jest bardzo lekki.
Oprócz krwi menstruacyjnej i tkanek istnieje wiele innych rzeczy, które mogą wpływać na dokładność testu Pap poprzez maskowanie nieprawidłowych komórek. To są:
- Współżycie seksualne: Nie uprawiaj seksu w ciągu 48 godzin przed wizytą.
- Środki plemnikobójcze (pianki, galaretki lub inne produkty antykoncepcyjne): Jeśli nie uprawiasz seksu, jest mało prawdopodobne, że użyjesz środka plemnikobójczego, ale należy wspomnieć, że nie powinieneś tego robić przez 48 godzin przed wymazem Pap.
- Lubrykanty pochwy: Nie używaj lubrykantu przez co najmniej 48 godzin przed wykonaniem wymazu Pap.
- Tampony: Nie wkładaj tamponu na 48 godzin przed zabiegiem Pap.
- Bicze pochwy: Ogólnie rzecz biorąc, nie zaleca się w ogóle biczowania, ale jeśli jest to coś, co robisz, zatrzymaj się na co najmniej trzy dni przed wizytą.
Jeśli zapomnisz o tych wskazówkach i będziesz mieć stosunek płciowy, douche lub użyjesz czegokolwiek do pochwy w ciągu dwóch dni przed wizytą, zadzwoń do lekarza lub pielęgniarki, aby sprawdzić, czy możesz zmienić termin. Jeśli musisz umówić się na wizytę, poinformuj lekarza o pomyłce.
wyczucie czasu
Chociaż wymaz cytologiczny zajmuje tylko minutę lub dwie, całkowity czas wizyty będzie nieco dłuższy - szczególnie jeśli, co jest typowe, badanie będzie wykonywane w ramach regularnych kontroli ginekologicznych. w górę. Godzina to zazwyczaj wystarczająca ilość czasu, aby się zablokować.
Jeśli będzie to Twoja pierwsza wizyta u tego konkretnego dostawcy, możesz zostać poproszony o przybycie 15 minut z wyprzedzeniem, aby wypełnić nowe formularze pacjentów, skserować swoją kartę ubezpieczenia zdrowotnego do plików i zadbać o współpłacenie Jeśli posiadasz.
Lokalizacja
Badanie cytologiczne odbędzie się w gabinecie lekarskim, szpitalu lub innych placówkach medycznych. Pomieszczenie będzie wyposażone w stół do badań ginekologicznych - taki, który można obniżyć lub podnieść, abyś mógł usiąść lub położyć się na plecach - który ma przymocowane u stóp stóp urządzenia zwane strzemionami. Strzemiona umożliwiają wygodne oparcie stóp podczas badania.
W pokoju prawdopodobnie będzie znajdować się inny sprzęt medyczny, taki jak mankiet do pomiaru ciśnienia krwi i waga.
W co się ubrać
Ponieważ będziesz musiał zdjąć całą odzież od pasa w dół, aby wykonać rozmaz Pap, możesz rozważyć założenie sukienki lub spódnicy, aby wszystko, co musisz zdjąć, to bielizna i buty, ale to wyłącznie osobiste preferencje. Równie łatwo możesz zdjąć dżinsy, spodnie lub spodnie dresowe. W salach egzaminacyjnych może być zimno; możesz chcieć założyć lub zabrać ze sobą skarpetki.
Ubezpieczenie kosztów i zdrowia
Większość prywatnych firm ubezpieczeniowych pokryje wymaz cytologiczny bez dodatkowych kosztów. Aby uzyskać szczegółowe informacje, skontaktuj się ze swoim dostawcą.
Medicare pokryje wymaz cytologiczny co 24 miesiące lub, jeśli wcześniej miałeś wymaz cytologiczny, który był nieprawidłowy lub jesteś w grupie wysokiego ryzyka raka szyjki macicy, Medicare zapłaci za badanie cytologiczne co 12 miesięcy.
Jeśli nie masz ubezpieczenia, nadal masz opcje:
- Bezpłatne lub niedrogie badanie przesiewowe za pośrednictwem Narodowego Programu Wczesnego Wykrywania Raka Piersi i Szyjki Macicy Centrów Kontroli i Zapobiegania Chorób (NBCCED): Program wspiera kobiety z rocznym dochodem na poziomie lub poniżej 250% federalnego poziomu ubóstwa. CDC ma łatwą w użyciu, interaktywną mapę przedstawiającą programy według stanu, a także określone usługi dla rdzennych Amerykanów.
- Twój lokalny lub powiatowy wydział zdrowia: Obie prawdopodobnie oferują bezpłatne lub tanie wymazy Pap dla kobiet o niskich dochodach i / lub nieubezpieczonych.
- Zaplanowane Rodzicielstwo: Jeśli poziom Twojego dochodu przekroczy kwotę dopuszczalną w hrabstwie, możesz mieć możliwość wykonania badania cytologicznego w miejscowym Planned Parenthood za mniej, niż kosztowałoby to opłacenie lekarza.
Co przynieść
Powinieneś mieć przy sobie swoją kartę ubezpieczenia zdrowotnego i współpłacenie, jeśli będziesz się tego spodziewać w momencie wizyty.
Jeśli masz jakieś szczegółowe pytania dotyczące testu, zapisz je i przynieś swoją listę, aby o nich nie zapomnieć. Twój lekarz będzie musiał znać pierwszy dzień ostatniej miesiączki, jeśli miałeś / aś kontakt z HPV i czy od ostatniego badania wystąpiły jakiekolwiek problemy zdrowotne, takie jak infekcje, nietypowe wydzielanie lub ból. Rozważ przyniesienie powiązanych notatek, aby na pewno wspomnieć o tych rzeczach.
Podobnie, jeśli miałeś wcześniej wymazy cytologiczne, kolposkopie lub biopsje, które nie są odzwierciedlone w twojej dokumentacji medycznej (ponieważ na przykład jesteś nowym pacjentem), przynieś kopie swoich wyników, jeśli je masz. To samo dotyczy zapisów dotyczących leczenia.
Podczas testu
Podczas wizyty będziesz kontaktować się z recepcjonistką, która Cię odprawi, pielęgniarką, która poprowadzi Cię przez proces przygotowania do wymazu, oraz z lekarzem - prawdopodobnie ginekologiem - który wykona badanie cytologiczne.
Test wstępny
Prawdopodobnie nie będzie do wypełnienia żadnych dokumentów związanych z badaniami, ale może być konieczne przesłanie formularzy dla nowych pacjentów, jeśli jest to Twoja pierwsza wizyta.
Gdy pielęgniarka odprowadzi Cię do gabinetu lekarskiego, będziesz musiał rozebrać się od pasa w dół. Możesz zostawić skarpetki, jeśli je nosisz, zwłaszcza jeśli w pokoju jest zimno. Pielęgniarka poda Ci papierową chustę, którą należy nałożyć na środkowe i górne uda. (Jeśli będziesz mieć pełną kontrolę ginekologiczną, która obejmuje badanie piersi, być może będziesz musiał zdjąć całe ubranie i założyć szpitalną fartuch z otworem z przodu).
Przez cały test
Kiedy dostaniesz wystarczająco dużo czasu na rozebranie się, lekarz lub pielęgniarka zapuka do drzwi, aby upewnić się, że jesteś gotowy. Jeśli tak, do sali egzaminacyjnej przyjdzie lekarz. Pielęgniarka lub inna upoważniona osoba może również być obecna podczas egzaminu, zgodnie z zaleceniami American Medical Association.
Kiedy lekarz przyjedzie, może zapytać, czy masz jakieś pytania dotyczące wymazu Pap, chcesz usłyszeć o wszelkich problemach, które mogłeś mieć, lub zapytać o wszelkie nieprawidłowe Paps, które miałeś w przeszłości, a których może nie być świadoma . Może również zaangażować Cię w przyjacielską pogawędkę, która pomoże Ci się zrelaksować.
Aby przygotować się do testu, stół egzaminacyjny zostanie odchylony do tyłu, tak abyś leżał na plecach. Uginasz kolana i kładziesz stopy w strzemionach po obu stronach podnóżka stołu. Ułatwi to rozstawienie kolan podczas pobierania próbki przez lekarza. Zostaniesz poproszony o przesunięcie pośladków do samej krawędzi stołu egzaminacyjnego.
Aby uzyskać dostęp do szyjki macicy, lekarz wprowadzi do pochwy instrument zwany wziernikiem wykonanym z metalu lub tworzywa sztucznego, aby utrzymać otwarte ściany pochwy. Jeśli jest to metalowy wziernik, można go podgrzać. Lekarz nałoży lubrykant na wziernik, niezależnie od jego rodzaju, aby łatwo się wsuwał i wysuwał.
Po wejściu do środka możesz poczuć pewien nacisk, gdy wziernik jest regulowany, aby umożliwić wyraźny widok szyjki macicy. Możesz usłyszeć kliknięcie, gdy lekarz poszerza wziernik. Może to wydawać się trochę dziwne lub niewygodne, ale nie powinno boleć. Biorąc głębokie oddechy, możesz się zrelaksować.
Jeśli wziernik powoduje ból, nie wahaj się mówić. Lekarz może zastosować mniejszy, który będzie dla Ciebie wygodniejszy.
Kiedy wziernik jest na miejscu, lekarz włoży do pochwy mały wacik lub szczoteczkę, która przypomina różdżkę do tuszu do rzęs. Gdy instrument z długą rączką dotrze do szyjki macicy, lekarz delikatnie potrze jej wyściółkę, aby pobrać próbkę komórek. Możesz odczuwać lekki dyskomfort lub nic nie czuć. Jeśli lekarz chce również wykonać badanie na obecność wirusa HPV, w tym celu można użyć drugiego lub tego samego wacika.
Niezależnie od tego, pobranie próbki zajmie tylko kilka sekund, a wykonanie pełnego testu zajmie w sumie kilka minut.
Aby przygotować próbkę komórek do laboratorium patologicznego, lekarz rozprowadzi próbkę na zwykłym szkiełku lub zachowa ją w płynie, metodą zwaną cytologią na bazie cieczy. W tym ostatnim przypadku próbki komórek szyjki macicy można wypłukać z krwi lub innych substancji, które mogą maskować nieprawidłowości. Badania sugerują, że obie metody są równie dokładne, ale cytologia na bazie cieczy pozwala na badanie komórek pod kątem wirusów HPV.
Na koniec lekarz delikatnie wysunie wziernik.
Post-Test
Jeśli masz tylko wymaz cytologiczny, będziesz mógł wyjąć stopy ze strzemion. Stół do badań można ustawić tak, aby ułatwić ci siadanie.
Możesz otrzymać chusteczki lub chusteczki, aby przed ubieraniem usunąć wszelkie pozostałości smaru z pochwy. Lekarz i pielęgniarka opuszczą pomieszczenie, abyś mógł to zrobić na osobności.
Po ubraniu możesz wyjść z sali egzaminacyjnej. Wychodząc, może być konieczne zatrzymanie się przy biurku lub możliwość natychmiastowego wyjścia. Jeśli nie jesteś pewien, zapytaj pielęgniarkę lub innego pracownika biurowego.
Możesz również zapytać, jak i kiedy zostaniesz powiadomiony o wynikach testu, jeśli lekarz lub pielęgniarka nie poinformowali Cię o tym dobrowolnie.
Po teście
Po wymazie Pap możesz wznowić swoje normalne czynności. Jeśli masz jakiekolwiek plamki, będą one nieznaczne: do ich wchłonięcia powinna wystarczyć podkładka maxi o przepływie światła.
Interpretacja wyników
Według Biura ds.Zdrowia Kobiet, części Departamentu Zdrowia i Opieki Społecznej Stanów Zjednoczonych, uzyskanie wyników testu cytologicznego zajmuje zwykle od jednego do trzech tygodni.
Ujemne wyniki oznaczają, że nie ma oznak dysplazji szyjki macicy; pozytywne wyniki oznaczają, że wykryto nieprawidłowe komórki.
Negatywne (normalne) wyniki przekazane pocztą przez wielu gabinetów lekarskich. Pozytywne (odbiegające od normy) wyniki są zazwyczaj udostępniane podczas rozmowy telefonicznej. Niektórzy lekarze w ogóle nie skontaktują się z Tobą, jeśli wyniki będą prawidłowe. Jeśli nie pamiętasz, jaka jest polityka biura w tym zakresie, zadzwoń i zapytaj. Nie zakładaj tylko, że „brak wiadomości to dobra wiadomość”.
Ważne jest, aby wiedzieć, że nieprawidłowy wynik Pap nie zawsze oznacza, że kobieta ma raka. Pamiętaj, ten test jest testem przesiewowym, a nie procedurą diagnostyczną. W rzeczywistości większość nieprawidłowych Paps nie jest spowodowanych rakiem.
Pozytywne (nieprawidłowe) wyniki
Według American Pregnancy Association jeden na 10 wymazów cytologicznych powraca i wykazuje pewien rodzaj nieprawidłowości. Istnieją cztery rodzaje nieprawidłowych wyników wymazu Pap, a ten, który dotyczy Ciebie, jeśli wyniki są pozytywne, określa kolejne kroki.
- Nietypowe komórki płaskonabłonkowe o nieokreślonym znaczeniu (ASCUS): Wyniki te wskazują na nieznacznie nieprawidłowe komórki płaskonabłonkowe - cienkie, płaskie komórki, które rosną na powierzchni szyjki macicy. Zmiany w tych komórkach nie wskazują wyraźnie na obecność komórek przedrakowych. Dzięki testowi na bazie płynu lekarz może ponownie przeanalizować próbkę, aby sprawdzić, czy nie ma wirusów, o których wiadomo, że sprzyjają rozwojowi raka, takich jak niektóre typy HPV. Jeśli nie ma wirusów wysokiego ryzyka, nieprawidłowe komórki znalezione w wyniku testu nie są wielkim problemem. Jeśli obecne są niepokojące wirusy, będziesz potrzebować dalszych testów.
- Płaskonabłonkowa zmiana śródnabłonkowa: Termin ten wskazuje, że komórki próbki mogą być przedrakowe. Jeśli zmiany są opisane jako płaskonabłonkowe zmiany śródnabłonkowe niskiego stopnia (LSILS), oznacza to, że rozmiar, kształt i inne cechy sugerują, że jeśli obecna jest zmiana przedrakowa, prawdopodobnie miną lata od raka. Płaskonabłonkowe zmiany śródnabłonkowe o wysokim stopniu złośliwości (HSILS) mogą wcześniej przekształcić się w raka. Konieczne są dodatkowe testy diagnostyczne.
- Nietypowe komórki gruczołowe (AGC): Komórki gruczołowe wytwarzają śluz i rosną w otworze szyjki macicy i wewnątrz macicy. Nietypowe komórki gruczołowe mogą wydawać się nieco nieprawidłowe, ale nie jest jasne, czy są rakowe. Potrzebne są dalsze badania, aby określić źródło nieprawidłowych komórek i ich znaczenie.
- Rak płaskonabłonkowy lub komórki gruczolakoraka: Ten wynik oznacza, że komórki pobrane do wymazu Pap wyglądają tak nieprawidłowo, że patolog jest prawie pewien, że obecny jest rak. Rak płaskonabłonkowy odnosi się do raka powstającego na płaskich powierzchniowych komórkach pochwy lub szyjki macicy. Gruczolakorak odnosi się do nowotworów powstających w komórkach gruczołowych. Jeśli takie komórki zostaną znalezione, lekarz zaleci szybką ocenę.
Fałszywe wyniki
Ważne jest, aby wiedzieć, że istnieje szansa, że rozmaz Pap może powrócić i pokazać się fałszywie ujemny wyniki. Oznacza to, że nieprawidłowe komórki obecne na szyjce macicy nie zostały wykryte podczas badania patologicznego. Może się to zdarzyć, ponieważ:
- Zebrano zbyt mało komórek
- Masz tylko niewielką liczbę nieprawidłowych komórek
- Komórki krwi lub komórki zapalne w próbce ukrywały nieprawidłowe
Kobiety, które uzyskają wyniki fałszywie ujemne, mogą nie otrzymać dalszych badań w celu potwierdzenia raka szyjki macicy lub leczenia go.
Możliwe jest również, że wyniki Pap mogą być fałszywie dodatnie, w takim przypadku mogą zostać przeprowadzone niepotrzebne testy, a nawet leczenie.
Ważną rzeczą, którą należy wiedzieć o ryzyku uzyskania niedokładnych wyników testu Pap, jest to, że rak szyjki macicy jest chorobą bardzo wolno rosnącą. Rozwój zajmuje dużo czasu.
Dlatego wytyczne dotyczące badań przesiewowych zalecają badanie cytologiczne co trzy lata, co, jak twierdzi National Cancer Institute, minimalizuje „szkody spowodowane leczeniem nieprawidłowości, które nigdy nie przekształciłyby się w raka, jednocześnie ograniczając wyniki fałszywie ujemne, które opóźniałyby rozpoznanie i leczenie stanu przedrakowego stan chorobowy lub rak ”. Tak więc, zasadniczo, jeśli raz brakuje HPV i / lub nieprawidłowych komórek, jest bardzo prawdopodobne, że zostaną złapane następnym razem, a ta choroba, jeśli jest obecna, nadal będzie uleczalna.
Kontynuacja
Jeśli wyniki cytologii są nieprawidłowe, lekarz może chcieć powtórzyć badanie cytologiczne lub wykonać inny rodzaj badania, w zależności od konkretnych wyników. Dalsze testy mogą obejmować:
- Test HPV: Jeśli test HPV nie został wykonany w czasie wykonywania cytologii, lekarz może zlecić go jako badanie kontrolne.
- Kolposkopia: Kolposkopia to badanie w gabinecie, które umożliwia lekarzowi dokładniejsze obejrzenie szyjki macicy za pomocą kolposkopu, oświetlonego instrumentu powiększającego szyjkę macicy. Podczas egzaminu umieszcza się go poza pochwą. Obrazy widziane z kolposkopu można wyświetlać na ekranie w celu uzyskania bardziej szczegółowego widoku i planowania biopsji.
- Biopsja ponczu: Podczas kolposkopii lekarz może wykonać biopsję szyjki macicy w zależności od tego, co zostanie wykryte podczas badania. Obejmuje to usunięcie niewielkiej ilości tkanki szyjki macicy do zbadania pod mikroskopem. Najczęściej jest to biopsja dziurkowana, w której lekarz używa urządzenia podobnego do dziurkacza papierowego, aby pobrać próbkę tkanki, która zostanie wysłana do laboratorium patologicznego w celu oceny. Może to być lekko niewygodne, ale zajmuje tylko kilka sekund. W zależności od wyników kolposkopii można wykonać biopsję kilku obszarów szyjki macicy.
- Łyżeczkowanie szyjki macicy (ECC): Ten rodzaj biopsji można również wykonać podczas kolposkopii, przy czym za pomocą małego pędzelka lekarz usunie tkankę z kanału szyjki macicy, wąskiego obszaru między macicą a szyjką, który zostanie zbadany przez patologa. Łyżeczkowanie szyjki macicy może być umiarkowanie bolesne, jak silne skurcze menstruacyjne.
- Biopsja stożka: Tę procedurę można wykonać, gdy konieczna jest większa biopsja - albo w celu zdiagnozowania raka szyjki macicy, albo w celu usunięcia tkanki, aby nie stała się rakowa. Podczas biopsji stożka pobiera się do oceny kawałek tkanki w kształcie stożka. Ta procedura jest wykonywana w znieczuleniu ogólnym.
- Procedura wycięcia elektrochirurgicznego pętli (LEEP): Alternatywą dla biopsji stożkowej jest pętlowa procedura elektrochirurgicznego wycięcia, w której do pobrania próbki tkanki wykorzystuje się elektrycznie naładowaną pętlę z drutu. Robi się to w znieczuleniu miejscowym i jest częściej stosowany w leczeniu dysplazji szyjki macicy wysokiego stopnia, niż w diagnozowaniu raka szyjki macicy.
Nieprawidłowe komórki wykryte podczas kolposkopii i biopsji można opisać jako śródnabłonkową neoplazję szyjki macicy (CIN).
Słowo od Verywell
Wymaz cytologiczny jest najlepszym sposobem na wykrycie nieprawidłowych komórek szyjki macicy, które mogą być rakowe lub przedrakowe, oraz na wykrycie niektórych szczepów wirusa HPV, które są związane z rakiem szyjki macicy. Jest bezbolesny i nie wiąże się z poważnymi zagrożeniami.
Jednak ponieważ wymaga odsłonięcia pochwy i włożenia urządzeń medycznych do tej intymnej części ciała, perspektywa posiadania wymazu cytologicznego może wywoływać niepokój, zwłaszcza jeśli nigdy wcześniej nie miałeś tego testu. Nawet kobiety, które miały Paps, mogą się ich bać - nie z powodu strachu, że będzie bolało, ale po prostu dlatego, że ustawienie pozycji do testu jest niezręczne.
Na szczęście procedura trwa zaledwie kilka minut i u większości kobiet trzeba ją powtarzać co trzy lata. Oba te czynniki powinny sprawić, że perspektywa poddania się temu ważnemu testowi będzie mniej stresująca.