Zawartość
Aby porozmawiać o MAKOplasty, najpierw musimy porozmawiać o jednoprzedziałowej endoprotezoplastyce kolana (w skrócie UKA lub „uni”). Może to być onieśmielający termin medyczny, oznacza po prostu jednokomorową wymianę kolana (lub zmianę kształtu kolana, jeśli chcesz być techniczny). Kolano posiada trzy przegrody: środkową (wewnętrzna część kolana), rzepkowo-udową (między rzepką a kością udową) i boczną (zewnętrzna część stawu kolanowego).Najczęstszą postacią choroby zwyrodnieniowej stawów jest trójprzedziałowe zapalenie stawów, które atakuje wszystkie 3 przedziały kolana. Dlatego sensowne jest, aby tradycyjna endoprotezoplastyka stawu kolanowego była endoprotezoplastyką trójprzedziałową, która zastępuje wszystkie 3 przedziały kolana. Niewielka podgrupa osób z chorobą zwyrodnieniową stawu kolanowego ma jednoprzedziałową chorobę zwyrodnieniową stawu kolanowego. Ten typ zapalenia stawów dotyczy jednego z 3 przedziałów. UKA został zaprojektowany, aby zająć się jednoprzedziałową chorobą zwyrodnieniową stawów. UKA są tradycyjnie przeznaczone do izolowanego zapalenia stawów środkowej części kolana, jednak dostępne są nowsze projekty, które są specyficzne dla bocznej choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego.
Kto się nadaje
Chociaż izolowana choroba zwyrodnieniowa stawu kolanowego po stronie środkowej jest tradycyjnym wskazaniem do UKA, może to nie być najlepsza opcja dla wszystkich pacjentów z tym schorzeniem. To, czy UKA jest realną opcją, zależy również od wagi osoby, stanu funkcjonalnego, wieku i obecności jakichkolwiek nieprawidłowości w ustawieniu kolana (jeśli osoba ma zgarbione nogi lub kolana). Więc przy tych wszystkich ograniczeniach, po co robić UKA w porównaniu z tradycyjną całkowitą alloplastyką kolana? Odpowiedź na te pytania jest skomplikowana i wieloaspektowa.W przypadku idealnego pacjenta UKA wydaje się bardziej naturalne, ponieważ w jednym z badań zapytano pacjentów, u których wykonano UKA z jednej strony, a całkowite kolano z drugiej.
Teraz, gdy mamy już podstawy tego, czym jest „uni”, dyskusja może przenieść się do MAKOplasty. MAKOplasty to po prostu „uni”, który zakłada się za pomocą nawigacji komputerowej i specjalistycznego ramienia robota. Połączenie nawigacji komputerowej i ramienia robota ułatwia chirurgowi prawidłowe mechaniczne wyrównanie elementów. Robotyka i nawigacja komputerowa są łatwe do sprzedania konsumentom, a to sprawia, że MAKOplasty jest coraz bardziej popularną opcją.
Innowacja techniczna
Chociaż badania wykazały, że nawigacja komputerowa w chirurgii wymiany stawów prowadzi do bardziej spójnego mechanicznego wyrównania, do tej pory nie ma badań, które wykazałyby lepsze wyniki kliniczne przy użyciu tej technologii. Korzystanie z nawigacji komputerowej wymaga nawiercenia dodatkowych kołków w kości udowej i piszczelowej. Niektórzy chirurdzy twierdzą, że stwarza to możliwość spowodowania przypadkowego złamania tych kości. Inną ważną kwestią jest to, że chirurdzy, którzy mają doświadczenie z UKA, są w stanie założyć dobrze wyrównane protezy bez dodatkowych kosztów i czasu potrzebnego na użycie MAKOplasty.
Można wysunąć mocny argument, że korzystanie z nawigacji komputerowej pomoże mniej doświadczonym chirurgom. Pozwoli to wyeliminować „wartości odstające”, co oznacza niewielką liczbę „unis” wprowadzonych przez tych chirurgów, które mogą skutkować słabym ustawieniem; nawigacja komputerowa zapewni, że wszystkie zainstalowane „unis” będą znajdować się w stałym zakresie.
Czy to dla mnie właściwe?
Jeśli więc jesteś pacjentem z izolowaną, schyłkową postacią choroby zwyrodnieniowej stawów środkowego odcinka kolana, czy ma sens wykonanie MAKOplastyki? Trudno powiedzieć, że wymaga to długiej rozmowy z chirurgiem. A najlepszą drogą może być wybranie chirurga, któremu ufasz i pozwolenie mu wybrać narzędzie, które jest dla Ciebie najbardziej odpowiednie i z którym będzie czuł się najlepiej. Ostatecznie narzędzie, z którym chirurg czuje się najlepiej i z którym ma największe doświadczenie, najprawdopodobniej przyniesie najlepsze rezultaty. Najlepszym wyjściem jest zrobić wszystko, co w naszej mocy, aby nie paść ofiarą skutecznego marketingu: roboty są świetne, ale mogą nie być najlepszymi chirurgami.