Zawartość
Polifarmacja to jednoczesne stosowanie wielu leków. Chociaż prawie zawsze kryją się za tym dobre intencje - na przykład jednoczesne leczenie kilku chorób przewlekłych - może to powodować skutki uboczne, a nawet dodatkowe problemy zdrowotne. Seniorzy, którzy częściej przyjmują wiele różnych recept, są najbardziej narażeni na niepożądane skutki polipragmazji. Chociaż nigdy nie powinieneś przerywać przyjmowania leków z tego powodu bez zgody lekarza, możesz odgrywać aktywną rolę w zapewnieniu zmniejszenia ewentualnego ryzyka.Efekty
Porada, aby poinformować każdego lekarza, że widzisz wszystkie leki i suplementy, które przyjmujesz, na receptę lub bez recepty, jest krytyczna. Chociaż lek może być zalecany ze względu na określony cel, leki nie działają w izolacji w systemie. W związku z tym przy wyborze leczenia należy wziąć pod uwagę wszystko, co przyjmujesz.
Polifarmacja wiąże się z kilkoma obawami:
- Nadmierne znane skutki uboczne, szczególnie u osób starszych, ponieważ wrażliwość na leki wzrasta wraz z wiekiem
- Dodatkowe efekty uboczne, gdy kilka leków wywołuje podobne reakcje fizyczne
- Niebezpieczne interakcje leków, które mogą powodować nowe skutki uboczne, które nie są zwykle związane z żadnym lekiem
- Zmniejszona skuteczność jednego leku z powodu metabolicznego działania innego leku
- Zamieszanie związane z używaniem leków, skutkujące pominięciem dawek, dodatkowymi dawkami lub innymi błędami
Dlaczego to się dzieje
Polifarmacja jest bardzo powszechna. Często seniorzy lub osoby z wieloma problemami zdrowotnymi muszą przyjmować kilka leków, aby kontrolować wiele schorzeń. Chociaż te leki, indywidualnie, mogą być uzasadnione, zdarzają się sytuacje, gdy liczba leków przepisywanych na dany problem jest większa niż jest to konieczne. Istnieje wiele innych powodów, dla których może wystąpić polifarmacja, w tym:
- Przepisywanie kaskad: Jeśli masz kilka schorzeń, możesz doświadczyć czegoś, co określa się jako „kaskadę przepisywania”, w ramach której otrzymasz receptę, aby przeciwdziałać skutkom ubocznym innego leku lub przeciwdziałać interakcji między dwoma lub więcej innymi przepisanymi lekami.
- Odłączona opieka medyczna: Jest to bardziej prawdopodobne, jeśli Tobą lub Twoją ukochaną opiekuje się kilku lekarzy, w tym lekarze specjaliści lub lekarze, którzy mogą przyjmować Cię tylko przez krótki czas, na przykład podczas pilnej hospitalizacji. Jeden lekarz może wydać Ci receptę, która potęguje lub przeciwdziała działaniu leku, który już zażywasz, szczególnie jeśli korzystasz z opieki w innym niż zwykle ośrodku opieki zdrowotnej.
- Zmiany w aptece: Jeśli realizujesz recepty w wielu aptekach, prawdopodobnie żadna z nich nie będzie miała pełnej listy schematów leczenia (chyba że odwiedziłeś wiele lokalizacji sieci aptek). Interakcje między lekami mogą pozostać niezauważone, jeśli połączenie podniosłoby czerwoną flagę, gdyby wszystkie recepty były otrzymywane z tego samego miejsca.
Zapobieganie
Polifarmacja może być zarządzana jako wysiłek zespołowy między pracownikami służby zdrowia, pacjentami i rodzinami.
Co możesz zrobić (lub pomóc ukochanej osobie):
- Wybierz osobę wskazującą: Pamiętaj, aby wybrać lekarza pierwszego kontaktu lub geriatrę, z którym czujesz się komfortowo, i zaplanuj regularne wizyty z tym głównym lekarzem. Zwykle podczas wizyty u lekarza specjalisty lekarz pierwszego kontaktu otrzymuje od lekarza notę konsultacyjną wraz ze wszystkimi zaleceniami dotyczącymi nowych leków. Podczas wizyty u lekarza pierwszego kontaktu powinien on wiedzieć o wszystkich twoich problemach zdrowotnych, o innych lekarzach, z którymi się kontaktujesz i jakie leki przyjmujesz. Ten lekarz może rozpoznać oznaki i objawy polifarmacji i może odstawić zbędne lub niepotrzebne leki, jeśli je przyjmujesz.
- Śledź leki: Wypisz wszystkie swoje leki i suplementy i regularnie przeglądaj je pod kątem niezbędnych aktualizacji. Przynieś tę listę do wszystkich swoich wizyt i pokaż swoim opiekunom. Poproś ich o sprawdzenie listy pod kątem ewentualnych komplikacji i pamiętaj o omówieniu wszystkich objawów zdrowotnych, ponieważ niektóre mogą być skutkami ubocznymi twoich leków.
- Porozmawiaj z farmaceutą: Farmaceuci są przeszkoleni w wyszukiwaniu interakcji leków i innych problemów, ale mogą to zrobić tylko wtedy, gdy posiadają wszystkie Twoje informacje. Wręcz im swoją listę recept i poproś o jej przejrzenie. Jest to szczególnie ważne, jeśli otrzymujesz leki z więcej niż jednej apteki. Konsultacje są bezpłatne.
- Nie przerywaj przyjmowania leków bez zgody lekarza. Możesz otrzymać więcej niż jeden lek na serce lub cukrzycę, ponieważ jeden nie wystarczy do kontrolowania Twojego stanu. Chociaż polifarmacja może być szkodliwa, ważne jest również przestrzeganie zaleceń lekarskich.
Systemy opieki zdrowotnej nieustannie poszukują sposobów, aby odegrać swoją rolę. Rozwiązania systemowe obejmują:
- Ścisłe przechowywanie i aktualizowanie nagrań: Śledzenie recept może ułatwić Twojemu zespołowi medycznemu znalezienie Twojej listy leków. Listy tego typu mogą być generowane w ramach przychodni lub systemu szpitalnego, a nie między systemami.
- Systemy „inteligentne” które rozpoznają i sygnalizują niebezpieczne interakcje z lekami i zbędne recepty
- Informacje przyjazne dla pacjenta opis zagrożeń i korzyści związanych z każdym lekiem, który ma być wydany wraz z receptami
Słowo od Verywell
Każdy może być zdezorientowany i przytłoczony terminologią i instrukcjami medycznymi, szczególnie podczas przyjmowania kilku leków na wiele problemów zdrowotnych. Jeśli tak jest w Twoim przypadku, informuj zaufanego członka rodziny lub przyjaciela o swojej opiece zdrowotnej. Możesz nawet poprosić tę osobę, aby przyszła z Tobą na wizyty lekarskie, aby mieć drugi zestaw uszu do ważnych informacji, którymi można się dzielić - i zapasowy umysł, który pomoże Ci zapamiętać również rzeczy, o których powinieneś wspomnieć.