Zawartość
Zespół odwracalnego skurczu naczyń mózgowych (RCVS) charakteryzuje się dwiema głównymi cechami. Pierwszą z nich jest nagłe wystąpienie grzmotowego bólu głowy. Drugi to występowanie obszarów zwężenia lub „skurczu naczyń”, w których ściana jednej lub więcej tętnic w mózgu doświadcza skurczu uniemożliwiającego przepływ krwi. Obszary te można łatwo zdiagnozować za pomocą angiogramu cewnika, chociaż czasami można je również zobaczyć za pomocą angiografii rezonansu magnetycznego (MRA).Odwracalne zwężenie naczyń mózgowych może, ale nie musi, prowadzić do udaru. W wielu przypadkach objawy udaru pojawiają się, ale później całkowicie ustępują. Jednak niektóre osoby mogą mieć trwałe deficyty. Wydarzenie może również spowodować drgawki i śmierć.
Co to jest udar?
Udar to choroba, która atakuje tętnice prowadzące do mózgu iw jego obrębie. Jest to piąta przyczyna śmierci i główna przyczyna niepełnosprawności w Stanach Zjednoczonych. Udar występuje, gdy naczynie krwionośne, które przenosi tlen i składniki odżywcze do mózgu, zostaje zablokowane przez skrzep lub pęka (lub pęka). Kiedy tak się dzieje, część mózgu nie może uzyskać krwi (i tlenu), których potrzebuje, więc ona i komórki mózgowe obumierają.
Udar może być spowodowany przez zakrzep, który utrudnia przepływ krwi do mózgu (tzwudar niedokrwienny) lub pęknięcie naczynia krwionośnego i uniemożliwienie przepływu krwi do mózgu (tzwudar krwotoczny). ZATIA (przemijający napad niedokrwienny) lub „mini udar” jest spowodowany przez tymczasowy skrzep.
RCVS może powodować udary niedokrwienne lub krwotoczne, zwykle w postaci krwotoku podpajęczynówkowego.
Czynniki ryzyka
- Wiek - Ryzyko wystąpienia udaru w przybliżeniu podwaja się na każdą dekadę życia po ukończeniu 55. roku życia. Udar jest powszechny wśród osób starszych, ale wiele osób poniżej 65 roku życia również ma udar.
- Dziedziczność (historia rodziny)- Ryzyko udaru może być większe, jeśli rodzic, dziadek, siostra lub brat przeszli udar.
- Wyścig - Afroamerykanie są bardziej narażeni na śmierć z powodu udaru niż osoby rasy białej. Dzieje się tak częściowo dlatego, że czarni są bardziej narażeni na wysokie ciśnienie krwi, cukrzycę i otyłość.
- Płeć (płeć) - Każdego roku kobiety mają więcej udarów niż mężczyźni, a udar zabija więcej kobiet niż mężczyzn. Stosowanie pigułek antykoncepcyjnych, ciąża, stan przedrzucawkowy / rzucawka lub cukrzyca ciążowa w wywiadzie, doustne środki antykoncepcyjne, palenie papierosów i hormonoterapia po menopauzie mogą stanowić szczególne zagrożenie dla kobiet.
- Przebyty udar, TIA lub zawał serca - Ryzyko udaru u kogoś, kto już go miał, jest wielokrotnie większe niż u osoby, która go nie miała. Przejściowe ataki niedokrwienne (TIA) to „udary ostrzegawcze”, które powodują objawy podobne do udaru, ale nie powodują trwałych uszkodzeń. TIA są silnymi predyktorami udaru. Osoba, która przeszła jeden lub więcej TIA, jest prawie 10 razy bardziej narażona na udar niż osoba w tym samym wieku i tej samej płci, która go nie miała. Rozpoznawanie i leczenie TIA może zmniejszyć ryzyko poważnego udaru. TIA należy traktować jako nagły przypadek medyczny i natychmiast zgłosić się do lekarza. Jeśli miałeś zawał serca, jesteś również bardziej narażony na udar.
Kogo dotyczy RCVS?
RCVS częściej dotyka kobiety niż mężczyzn, najczęściej po porodzie.
Przyczyny
Przyczyna RCVS nie jest znana, ale uważa się, że jest to spowodowane przejściowym zaburzeniem ściany tętnicy, co prowadzi do jej zwężenia. Z RCVS powiązano kilka substancji, w tym:
- Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI)
- Środki zmniejszające przekrwienie błony śluzowej nosa zawierające pseudoefedrynę lub efedrynę
- Ergotamina
- Takrolimus
- Plamy z nikotyną
- Kokaina
- Marihuana