Zawartość
Rak skóry jest najczęstszym typem raka rozpoznawanym w Stanach Zjednoczonych i można go podzielić na raka płaskonabłonkowego, raka podstawnokomórkowego i czerniaka, a także na niektóre rzadziej występujące nowotwory. Objawy mogą obejmować ból, który się nie goi, nowe miejsce na skórze lub zmieniający się pieprzyk.Obecnie w Stanach Zjednoczonych rak skóry jest uważany za epidemię, która stanowi 50 procent wszystkich przypadków raka. Około 80 procent zgonów związanych z rakiem skóry jest spowodowanych czerniakiem.
Gdy lekarze podejrzewają raka skóry podczas badania, do postawienia diagnozy potrzebna jest biopsja. Opcje leczenia zależą od rodzaju i stadium, a najczęściej stosowana jest operacja usunięcia raka. W przypadku czerniaków i zaawansowanych raków płaskonabłonkowych mogą być potrzebne inne metody leczenia, takie jak immunoterapia, chemioterapia lub radioterapia. Na szczęście istnieje wiele prostych rzeczy, które możesz zrobić, aby zmniejszyć ryzyko.
Twoja skóra
Wiele osób nie myśli o skórze jako narządzie, ale podobnie jak inne narządy ma ona dyskretną strukturę i wiele ważnych funkcji. Ponieważ opcje leczenia raka skóry często zależą od głębokości raka, pomocne jest zrozumienie trzech podstawowych warstw skóry.
Naskórek
Naskórek jest górną warstwą skóry i pełni kilka funkcji, w tym chroni wnętrze organizmu przed środowiskiem. Komórki tej warstwy obejmują następujące komórki, które powodują najczęstsze nowotwory skóry - rak płaskonabłonkowy, podstawnokomórkowy rak i czerniak:
- Komórki płaskonabłonkowe znajdują się tuż pod zewnętrzną powierzchnią skóry.
- Komórki podstawne znajdują się pod warstwą płaskonabłonkową i wytwarzają nowe komórki skóry.
- Melanocyty znajdują się w warstwie podstawnokomórkowej skóry i wytwarzają melaninę, pigment, który nadaje skórze kolor.
Skóra właściwa
Skóra właściwa to środkowa warstwa skóry zbudowana z kolagenu i elastyny, zawierająca mieszki włosowe, gruczoły łojowe, nerwy i naczynia krwionośne.
Tkanki podskórne
Tkanka podskórna zawiera tłuszcz, tkankę łączną i większe naczynia krwionośne; ilość tej tkanki różni się w zależności od wagi osoby.
Rodzaje raka skóry
Istnieją trzy popularne typy raka skóry i ponad 100 rzadziej występujących. Razem, rak podstawnokomórkowy i rak płaskonabłonkowy są określane jako nowotwory skóry inne niż czerniak.
Rak podstawnokomórkowy
Rak podstawnokomórkowy (BCC) jest najczęstszą postacią raka skóry, stanowiącą od 75% do 80% tych nowotworów. Ryzyko rozwoju raka podstawnokomórkowego w ciągu całego życia wynosi około 30%. Kiedyś znaleziono go głównie u osób w średnim wieku lub starszych, ale coraz częściej występuje u osób młodszych. Jest to najczęstszy rak skóry wśród Latynosów.
Rak podstawnokomórkowy zwykle zaczyna się na obszarach wystawionych na działanie słońca, takich jak twarz, szyja i dłonie. Jest to wolno rozwijający się rak, który rzadko przenosi się na inne części ciała, ale osoby z historią BCC są bardziej narażone na wystąpienie drugiego przypadku.
Rak powstaje w warstwie podstawnokomórkowej naskórka (warstwa podstawna). Tam komórki podstawne mutują i zaczynają się replikować w sposób niekontrolowany. Gdy komórki rakowe rosną, mogą rozprzestrzeniać się do skóry właściwej, pobliskich węzłów chłonnych i ostatecznie zaatakować kości.Nieleczone mogą uszkodzić otaczającą tkankę, powodując oszpecenie.
Leczenie jest bardzo skuteczne, gdy te nowotwory są wykrywane i szybko leczone.
To zdjęcie zawiera treści, które niektóre osoby mogą uznać za graficzne lub niepokojące.
Rak kolczystokomórkowy
Rak płaskonabłonkowy (ang. Squamous cell carcinoma, SCC) stanowi od 16 do 20 procent przypadków raka skóry i występuje dwukrotnie częściej u mężczyzn niż u kobiet. Są to najczęstsze rodzaje raka skóry występujące u osób rasy czarnej.
W przeciwieństwie do raka podstawnokomórkowego, te nowotwory mogą się rozprzestrzeniać (dawać przerzuty), jeśli staną się duże. Zwykle występuje na twarzy, uszu, szyi, ustach i grzbietach dłoni. SCC może również rozpocząć się w obrębie blizn lub owrzodzeń skóry w innych miejscach na ciele. Podobnie jak w przypadku raka podstawnokomórkowego, dostępne metody leczenia są bardzo skuteczne, jeśli guz zostanie wykryty, gdy jest mały i cienki.
Raki płaskonabłonkowe mają najsilniejszy związek z ekspozycją na słońce.
To zdjęcie zawiera treści, które niektóre osoby mogą uznać za graficzne lub niepokojące.
Czerniak
Czerniak jest najbardziej przerażającym typem raka skóry. Chociaż jest mniej powszechny niż rak podstawnokomórkowy i płaskonabłonkowy, jest odpowiedzialny za większość zgonów z powodu całej choroby. Czerniak może pojawić się w normalnej skórze, ale często zaczyna się w istniejącym pieprzu. Występuje najczęściej na plecach u mężczyzn, na nogach u kobiet oraz na dłoniach, podeszwach stóp oraz pod paznokciami lub paznokciami u osób obojga płci o ciemniejszej karnacji. , te nowotwory mogą wystąpić wszędzie, w tym na obszarach skóry, które nigdy nie były narażone na działanie słońca.
Zapadalność na czerniaka dramatycznie rośnie w Stanach Zjednoczonych przez ostatnie trzy dekady. Podczas gdy czerniak występuje na ogół 20 razy częściej u osób rasy białej, częstość występowania przypadków pod paznokciami jest podobna u osób o każdym kolorze skóry. Ponadto wskaźnik przeżycia u osób zdiagnozowanych jest niższy u osób rasy czarnej.
Rokowanie w czerniaku jest dobre, gdy wykryto go wcześnie, ale gwałtownie spada, gdy rozprzestrzenia się do odległych węzłów chłonnych lub narządów, takich jak kości, płuca, wątroba i mózg. Nowsze metody leczenia mają jednak znaczenie przeżycie, a nawet niektóre zaawansowane czerniaki można teraz kontrolować za pomocą tych opcji.
To zdjęcie zawiera treści, które niektóre osoby mogą uznać za graficzne lub niepokojące.
Rzadkie typy
Inne rodzaje raka, które mogą pojawić się w skórze lub strukturach powiązanych ze skórą, są znacznie mniej powszechne. Oto kilka z nich:
- Rak z komórek Merkla: Raki z komórek Merkla to rzadkie nowotwory skóry, które najczęściej występują wokół oczu u osób w średnim wieku. Z nieznanych przyczyn liczba tych nowotworów rośnie. Są agresywne i szybko rozprzestrzeniają się na inne części ciała.
- Mięsak Kaposiego: Ten rak jest wywoływany przez herpeswirusa mięsaka Kaposiego i zwykle występuje u osób z HIV / AIDS lub u osób z obniżoną odpornością z innych powodów, takich jak przeszczep narządu. Objawia się dużymi czerwonymi, niebieskimi lub brązowymi plamami wokół ciała wraz z obrzękiem, który może być ciężki. Na szczęście często dobrze reaguje na leki na HIV.
- Rak gruczołu łojowego: Nowotwory te wywodzą się z gruczołów łojowych i najczęściej występują u starszych kobiet, wokół oczu.
- Wypukłość włókniakomięsaka skóry: Nowotwory te rozpoczynają się jako twardy guzek, który powstaje w skórze właściwej i szybko się rozprzestrzenia. Są związane z mutacją genu, która powoduje nadprodukcję białka znanego jako czynnik wzrostu pochodzenia płytkowego.
Przerzuty skórne i inne nowotwory występujące w skórze
Czasami nowotwory, które pojawiają się w innych obszarach ciała, mogą rozprzestrzeniać się (dawać przerzuty) na skórę. Nowotwory najczęściej związane z przerzutami do skóry obejmują raka piersi, raka okrężnicy i raka płuc. Kiedy inne nowotwory rozprzestrzeniają się na skórę, są nie sklasyfikowany jako rak skóry. W rzeczywistości, chociaż rak może teraz atakować skórę, jego komórki są wyraźnie rozpoznawalne jako należące do raka, który wywołuje raka, po zbadaniu pod mikroskopem. Potrzebne jest raczej leczenie raka występującego w grze niż raka skóry.
Niektóre przykłady to zapalny rak piersi, który często zaczyna się zaczerwienieniem i wysypką na piersi); Choroba Pageta, postać raka piersi, która zaczyna się na skórze sutków; oraz chłoniaki skórne z komórek T (w tym ziarniniak grzybiasty i zespół Sezary'ego), które często zaczynają się jako płaskie, czerwone plamy na skórze, które są wyjątkowo swędzące.
Objawy raka skóry
Oznaki i objawy raka skóry mogą obejmować wszelkie zmiany zauważone na skórze, takie jak:
- Ból, który się nie goi
- Kret, który się zmienia
- Łuszczące się, chrupiące zmiany
- Różowe, białe lub cieliste grudki przypominające kopułę
- Swędzący
Niektórzy odwołują się do mnemonika ABCDE (i F), aby pomóc im rozpoznać, kiedy zmiana skórna może być rakiem skóry:
- A oznacza asymetrię: kret lub ból, który jest asymetryczny.
- B oznacza granice. Granice czerniaka mogą być nieregularne, karbowane lub rozmyte.
- C oznacza kolor. Czerniaki często mają więcej niż jeden kolor lub odcień.
- D oznacza średnicę. Kret, który jest większy niż gumka do ołówka, jest bardziej prawdopodobnym czerniakiem.
- E oznacza uniesienie lub ewolucję. Kret może być uniesiony (często nieregularnie) i często ewoluuje (zmienia się) w czasie.
- F: Chociaż jest to nieoficjalna kwalifikacja, wielu dodaje to, aby przedstawić zmianę skóry, która wygląda „zabawnie”.
Przyczyny
Nie wiemy dokładnie, co powoduje raka skóry, chociaż zidentyfikowaliśmy kilka czynników ryzyka. Niektóre z nich to:
- Ekspozycja na słońce (szczególnie rozległa i / lub niezabezpieczona)
- Blada skóra
- Włosy rude lub blond
- Jasne oczy (zielone lub niebieskie oczy)
- Skóra, która rzadko się opala i łatwo się opala
- Rodzinna i / lub osobista historia raka skóry
- Posiadanie jednego z kilku zespołów genetycznych, takich jak kseroderma pigmentosum
- Posiadanie wielu znamion (ponad 50) lub nietypowych znamion (znamiona)
- Blizny po oparzeniach lub wcześniejszych infekcjach skóry
- Osłabiony układ odpornościowy
- Stosowanie niektórych metod leczenia i leków, takich jak radioterapia w przypadku raka i światło ultrafioletowe w przypadku łuszczycy
- Częste narażenie na chemikalia, takie jak smoła i chlorek winylu
- Narażenie na arszenik w wodzie pitnej
- Palenie (zwiększa ryzyko raka płaskonabłonkowego)
Diagnoza
Rozpoznanie raka skóry rozpoczyna się od dokładnego wywiadu (zwracanie uwagi na objawy i czynniki ryzyka) oraz badania przedmiotowego. Na podstawie wyglądu zmiany skórnej lekarz może zalecić wykonanie biopsji, ponieważ czasami trudno jest stwierdzić, czy nieprawidłowość jest rakiem lub nie jest oparta na jego widocznym wyglądzie. Może to być jeszcze trudniejsze w populacjach innych niż biała.
Poradnik do dyskusji lekarzy zajmujących się rakiem skóry
Pobierz nasz przewodnik do wydrukowania na kolejną wizytę u lekarza, który pomoże Ci zadać właściwe pytania.
Biopsję można wykonać na kilka sposobów, w tym:
- Biopsja golenia: najczęściej w przypadku podejrzenia raka podstawnokomórkowego lub płaskonabłonkowego), ta procedura polega na znieczuleniu skóry i ogoleniu fragmentu zmiany. Można również wykonać biopsję dziurkowaną.
- Biopsja nacięcia: wykonuje się nacięcie, a część nieprawidłowości usuwa się w celu zbadania przez patologa.
- Biopsja wycinająca: w tym przypadku cała nieprawidłowość wraz z otaczającą tkanką jest usuwana do oceny patologa, jeśli podejrzewa się czerniaka.
Jeśli rak skóry (czerniak i czasami rak płaskonabłonkowy) jest zaawansowany, przeprowadza się dalsze testy w celu ustalenia stadium choroby i wykrycia obecności przerzutów. Mogą to być biopsja węzła wartowniczego, tomografia komputerowa, badanie PET lub inne badania w zależności od lokalizacji raka skóry.
Jak rozpoznaje się raka skóryLeczenie
Leczenie raka skóry będzie zależeć od wielu czynników, takich jak rodzaj raka, rozmiar i głębokość i nie tylko.
Najczęstszym sposobem leczenia jest chirurgiczne usunięcie guza. Specjalna operacja zwana operacją Mohsa polega na usunięciu kolejnych kawałków tkanki i sprawdzeniu marginesów pod kątem jakichkolwiek oznak raka, tak aby wykonać jak najmniej operacji, aby całkowicie usunąć guz. W przypadku czerniaków usuwa się duży obszar otaczającej tkanki.
W przypadku bardziej zaawansowanych guzów, które rozprzestrzeniły się do węzłów chłonnych lub innych obszarów ciała, może być konieczne leczenie, takie jak immunoterapia, chemioterapia, terapia celowana i radioterapia.
Jakie są Twoje opcje leczenia raka skóry?Zapobieganie
Jest wiele rzeczy, które możesz zrobić, aby zapobiec rakowi skóry lub przynajmniej zmniejszyć ryzyko. Ostrożność na słońcu jest ważna, ale obejmuje coś więcej niż tylko noszenie kremów przeciwsłonecznych; należy również ćwiczyć stosowanie innych metod ochrony (takich jak noszenie odzieży i czapek oraz unikanie południowego słońca). Niektóre narażenia zawodowe mogą zwiększać ryzyko, dlatego podczas pracy z wieloma różnymi chemikaliami i substancjami zalecane są rękawice.
Nie każdemu rakowi skóry można zapobiec, a wczesne wykrycie staje się wtedy celem. Należy rozważyć samodzielne kontrole skóry, szczególnie w przypadku osób z jakimikolwiek czynnikami ryzyka choroby. Niektóre osoby, u których występują istotne czynniki ryzyka lub zespoły genetyczne związane z wyższym ryzykiem, mogą chcieć rozważyć regularne wizyty u dermatologa.
Zapobieganie rakowi skóry i wczesne łapanieSłowo od Verywell
Mniej więcej jedna trzecia ludzi zachoruje na jakiś rodzaj raka skóry w ciągu swojego życia. Świadomość znaków ostrzegawczych tej choroby i poznanie czynników ryzyka jest ważna w wykrywaniu tych nowotworów w ich najwcześniejszych i najbardziej uleczalnych stadiach. Jeśli masz jakiekolwiek zmiany skórne, które Cię niepokoją, nie czekaj - już dziś umów się na wizytę do lekarza pierwszego kontaktu lub dermatologa.
Jakie są najczęstsze objawy raka skóry?