Zawartość
- Kryteria diagnostyczne zaburzeń komunikacji społecznej
- W jaki sposób zaburzenie komunikacji społecznej (SCD) jest podobne do autyzmu?
- Dlaczego trudno jest oddzielić komunikację społeczną od autyzmu
Jeśli zdawałeś sobie sprawę z autyzmu od jakiegoś czasu, idea „łagodniejszej” diagnozy autyzmu może brzmieć bardzo znajomo. W rzeczywistości zaburzenie komunikacji społecznej ma bardzo dużo wspólnego z dwiema diagnozami oddalony z Podręcznika diagnostycznego (DSM) z 2013 r. Te dwa obecnie nieistniejące zaburzenia to zespół Aspergera i PDD-NOS (rozległe zaburzenia rozwojowe nieokreślone inaczej).
Krótko mówiąc, kiedy zespół Aspergera i PDD-NOS zostały usunięte z Podręcznika diagnostycznego, w ich miejsce powstały zaburzenia komunikacji społecznej.
Kryteria diagnostyczne zaburzeń komunikacji społecznej
Następujące kryteria z 2013 DSM-5 opisują objawy SCD:
- Uporczywe trudności w społecznym korzystaniu z komunikacji werbalnej i niewerbalnej, które przejawiają się we wszystkich następujących przypadkach:
- Wady w używaniu komunikacji do celów społecznych, takich jak powitanie i udostępnianie informacji, w sposób odpowiedni dla kontekstu społecznego.
- Upośledzenie zdolności do zmiany komunikacji w celu dopasowania się do kontekstu lub potrzeb słuchacza, np. Mówienie inaczej w klasie niż na placu zabaw, inaczej mówienie do dziecka niż do dorosłego oraz unikanie używania zbyt formalnego języka.
- Trudności związane z przestrzeganiem zasad dotyczących rozmowy i opowiadania historii, takie jak zmienianie się w rozmowie, przeformułowanie w przypadku niezrozumienia oraz umiejętność wykorzystywania sygnałów werbalnych i niewerbalnych do regulowania interakcji
- Trudności w zrozumieniu tego, co nie zostało wyraźnie powiedziane (np. Wyciąganie wniosków) oraz niedosłowne lub niejednoznaczne znaczenia języka (np. Idiomy, humor, metafory, wielorakie znaczenia zależne od kontekstu interpretacji).
- Deficyty skutkują funkcjonalnymi ograniczeniami w skutecznej komunikacji, uczestnictwie w życiu społecznym, relacjach społecznych, osiągnięciach w nauce lub w pracy zawodowej, indywidualnie lub łącznie.
- Początek objawów następuje we wczesnym okresie rozwojowym (ale deficyty mogą nie ujawnić się w pełni, dopóki wymagania komunikacji społecznej nie przekroczą ograniczonych możliwości).
- Objawy nie są związane z innym stanem medycznym lub neurologicznym ani zbyt niskimi umiejętnościami w zakresie struktury słów i gramatyki i nie można ich lepiej wyjaśnić zaburzeniem ze spektrum autyzmu, niepełnosprawnością intelektualną (zaburzeniem rozwoju intelektualnego), globalnym opóźnieniem rozwoju lub innym zaburzeniem psychicznym.
W jaki sposób zaburzenie komunikacji społecznej (SCD) jest podobne do autyzmu?
Dzieci z autyzmem mają problemy z komunikacją społeczną i powtarzające się zachowania, podczas gdy dzieci z zaburzeniami komunikacji społecznej mają tylko wyzwania komunikacji społecznej. Zgodnie z artykułem w Journal of Neurodevelopmental Disorders, większość tych wyzwań w komunikacji społecznej wiąże się z trudnościami w pragmatyce mowy (odpowiednie użycie mowy społecznej):
„SCD definiuje pierwotny deficyt w społecznym wykorzystaniu komunikacji niewerbalnej i werbalnej ... Osoby z SCD mogą charakteryzować się trudnością w używaniu języka do celów społecznych, odpowiednim dopasowaniem komunikacji do kontekstu społecznego, przestrzeganiem reguł kontekstu komunikacyjnego ( np. tam iz powrotem w rozmowie), rozumienie języka nieliteralnego (np. dowcipy, idiomy, metafory) oraz integrowanie języka z niewerbalnymi zachowaniami komunikacyjnymi ”.
Ale oczywiście nie można mieć problemów z używaniem mowy społecznej, jeśli jesteś za młody na używanie języka mówionego lub nie mówisz. Dlatego osoby z SCD muszą być werbalne i stosunkowo dobrze funkcjonować oraz muszą zostać zdiagnozowane, gdy osiągną odpowiedni wiek, aby używać języka mówionego:
Aby można było wykryć te pragmatyczne deficyty wyższego rzędu, należy rozwinąć wystarczające umiejętności językowe, dlatego rozpoznanie SCD nie powinno być stawiane przed ukończeniem przez dzieci 4-5 lat. Zaburzenia komunikacji społecznej mogą współwystępować z innymi zaburzeniami komunikacji w DSM-5 (obejmują zaburzenia mowy, zaburzenia mowy, zaburzenia płynności mowy, które pojawiają się w dzieciństwie i nieokreślone zaburzenia komunikacji), ale nie można ich zdiagnozować w przypadku zaburzeń ze spektrum autyzmu (ASD).
Dlaczego trudno jest oddzielić komunikację społeczną od autyzmu
Chociaż teoretycznie powinno to być wystarczająco proste, aby odróżnić autyzm od SCD, w rzeczywistości jest to bardzo trudne. Po części to dlatego powtarzające się zachowania nie muszą być obecne, aby postawić diagnozę autyzmu. W rzeczywistości, gdyby powtarzalne zachowania były zawsze obecnynawet dziesięć lat temu i już dawno zniknęli, nadal można zdiagnozować autyzm. Oto wyjaśnienie tego dość dziwnego zastrzeżenia w DSM:
„Osoby z zaburzeniami ze spektrum autyzmu mogą wykazywać ograniczone / powtarzające się wzorce zachowań, zainteresowań i czynności we wczesnym okresie rozwojowym, dlatego należy zebrać pełną historię. Obecny brak objawów nie wyklucza diagnozy zaburzeń ze spektrum autyzmu, jeśli ograniczone zainteresowania i powtarzające się zachowania były obecne w przeszłości. Diagnozę społecznego (pragmatycznego) zaburzenia komunikacji należy rozważać tylko wtedy, gdy historia rozwoju nie ujawnia żadnych dowodów na ograniczone / powtarzające się wzorce zachowań, zainteresowań lub czynności ”.
Tak więc, przynajmniej w teorii, każda osoba, która kiedyś miała niezwykle powtarzalne zachowania, a teraz ma pragmatyczne wyzwania związane z mową, może zostać zdiagnozowana jako autystyczna. Zatem (ponownie w teorii) niemożliwe jest przejście od diagnozy autyzmu do diagnozy SCD. Co więcej, diagnoza SCD może zostać postawiona dopiero po dokładnym zbadaniu przez lekarza historii zachowania dziecka.
Słowo od Verywell
Rodzice mogą czuć się sfrustrowani, jeśli ich dziecko otrzyma diagnozę autyzmu, a nie łagodniejszą diagnozę SCD, zwłaszcza jeśli ich dziecko dobrze sobie radzi w obszarach innych niż komunikacja społeczna. Mogą nawet zdecydować się na unikanie wspominania o starych zachowaniach podobnych do autyzmu, z których ich dziecko „wyrosło”, aby uniknąć diagnozy ze spektrum autyzmu. Ale jest całkiem możliwe, że diagnoza autyzmu pomoże Twojemu dziecku na więcej sposobów, niż można by się spodziewać. Osoba, która ma „tylko” zaburzenie komunikacji społecznej może nie otrzymać tego samego poziomu usług, co osoba z tymi samymi objawami i diagnozą ze spektrum autyzmu. Więc nawet jeśli Twoje dziecko wyrosło lub nauczyło się radzić sobie z objawami autyzmu, warto poświęcić chwilę na opisanie objawów z przeszłości, aby pomóc dziecku zakwalifikować się do diagnozy, która oferuje więcej i lepsze usługi i wsparcie.
- Dzielić
- Trzepnięcie
- Tekst