Zawartość
Twoje stopy są stworzone do chodzenia i biegania, skakania, balansowania, wspinaczki i nie tylko. Nic więc dziwnego, że ludzka stopa jest złożona. Wierz lub nie, ale twoje szóstki rozmiaru (lub dziewiątki lub dwunastki) mieszczą 28 kości - prawie jedną czwartą wszystkich kości w całym ciele - plus 30 stawów i ponad sto mięśni, więzadeł i ścięgien.Wszystkie te konstrukcje współpracują ze sobą jak precyzyjnie dostrojona maszyneria, wykonując dwie ważne funkcje: przenoszenie ciężaru i napęd. Funkcje te wymagają dużej stabilności. Ponadto stopa musi być elastyczna, aby mogła dostosowywać się do nierównych powierzchni. To jeden z powodów, dla których każda stopa ma tak wiele kości i stawów.
Oto krótki przegląd struktur stopy i ich współpracy, a także przegląd niektórych typowych problemów podologicznych, które czasami wynikają z normalnego zużycia, przeciążenia lub urazu stopy.
Struktura stopy
Stopę można podzielić na trzy części: przodostopie, śródstopie i tyłostopie. W każdej sekcji znajdują się kości, stawy, mięśnie, ścięgna i więzadła.
Kości
Kości stopy można podzielić na trzy kategorie w zależności od tego, gdzie się znajdują.
Przednia część
To jest bardzo przednia część stopy, w tym palce lub paliczki. Jest 14 kości palców (po dwie na duży palec i po trzy na każdą z pozostałych czterech) oraz pięć kości śródstopia.
Pierwsza kość śródstopia jest najkrótsza i najgrubsza i odgrywa ważną rolę podczas napędu (ruchu do przodu). Zapewnia również przyczepność do kilku ścięgien. Kości śródstopia drugiej, trzeciej i czwartej są najbardziej stabilne z kości śródstopia. Są dobrze chronione i mają tylko drobne przyczepów ścięgien.
Oprócz paliczków i śródstopia, w przedniej części stopy znajdują się dwie małe, owalne kości trzeszczki tuż pod głową pierwszego śródstopia, na powierzchni podeszwowej lub spodniej części stopy, która jest utrzymywana na miejscu przez ścięgna i więzadła. Przód stopy styka się ze śródstopiem w pięciu stawach śródstopia.
Śródstopie
Ta część stopy składa się z pięciu kości o nieregularnym kształcie, zwanych stępami. Nazwy kliniczne tych kości to kości łódkowate, prostopadłościenne i przyśrodkowe, pośrednie i boczne kości klinowe. Razem tworzą łuk stopy. Łuk stopy odgrywa kluczową rolę w utrzymaniu ciężaru i stabilności. Wcześniejsze
Tylna stopa
W tej części stopy znajdują się tylko dwie duże kości: kość skokowa i kość piętowa. Największa z nich, kość piętowa, tworzy piętę stopy. Kość skokowa spoczywa na górze kości piętowej i tworzy przegub obrotowy kostki.
Stawy
Na styku dwóch lub więcej kości tworzy się staw. Każdy duży palec u nogi ma dwa stawy, śródstopno-paliczkowy i międzypaliczkowy. Pozostałe cztery palce u każdej stopy mają po trzy stawy: staw śródstopno-paliczkowy u podstawy palca, proksymalny staw międzypaliczkowy w środku palca i dalszy staw paliczkowy - staw najbliżej czubka palca.
Mięśnie
Mięśnie, które kontrolują ruchy stopy, pochodzą z podudzia i są połączone ścięgnami z kości stopy. Oto główne mięśnie ułatwiające ruch w stopie:
- Tibialis tylny (wspiera podbicie stopy)
- Piszczelowy przedni (pozwala stopie poruszać się w górę)
- Peroneus longus i brevis (kontroluje ruch na zewnątrz kostki)
- Ekstensory (podnieś palce, aby móc zrobić krok)
- Flexors (ustabilizuj palce i podkręć je)
Ścięgna i więzadła
Najbardziej charakterystycznym ścięgnem stopy jest ścięgno Achillesa, które biegnie od mięśnia łydki do pięty. Jest to najsilniejsza i największa struktura ścięgnista ciała. Ścięgno Achillesa umożliwia bieganie, skakanie, wchodzenie po schodach i stanie na palcach.
Inne ważne ścięgna stopy to piszczelowy tylny (tylne ścięgno piszczelowe), które łączy mięsień łydki z kościami po wewnętrznej stronie stopy i podtrzymuje łuk stopy, oraz piszczelowy przedni (ścięgno piszczelowe przednie), który biegnie od zewnętrznej kości piszczelowej do pierwszej kości śródstopia i powierzchni środkowej kości stępu klinowatego, co pozwala na zgięcie grzbietowe sprowadzające palce w kierunku goleni.
Oto podstawowe więzadła stopy:
- Powięź podeszwowa-Najdłuższe więzadło stopy, powięź podeszwowa biegnie wzdłuż podeszwy stopy od pięty do palców, tworząc łuk stopy, zapewniając siłę chodzenia i pomagając w utrzymaniu równowagi.
- Więzadło piętowo-łódkowe podeszwowe-Jest to więzadło podeszwy stopy, które łączy kość piętową i łódeczkowatą i podpiera głowę kości skokowej.
- Więzadło kości piętowo-prostowej-Jest to więzadło, które łączy kość piętową i kości stępu i pomaga powięzi podeszwowej podtrzymywać łuk stopy.
Typowe problemy ze stopami
Biorąc pod uwagę, ile ruchomych części znajduje się w ludzkiej stopie i ile tysięcy mil ta niesamowita część ciała rejestruje się w ciągu całego życia - według American Podiatric Medical Association, przeciętny człowiek osiąga 75 000 mil w wieku 50 lat - to nie zaskakujące, że struktury w nim mogą ulec uszkodzeniu lub nadużywaniu.
I jak każda część ciała zbudowana z kości, mięśni i tkanki łącznej, stopy podlegają pewnym warunkom, które mogą wpływać na każdą inną kończynę, kończynę lub kręgosłup, w tym:
- Skręcenia, nadwyrężenia i pociągnięcia wpływające na mięśnie lub więzadła
- Zapalenie ścięgna (gdy ścięgno zostaje nadmiernie rozciągnięte lub zerwane)
- Złamania i pęknięcia kości
- Choroba zwyrodnieniowa stawów (która jest szczególnie częsta w stopach, szczególnie w stawach łączących palce u stóp ze śródstopiem)
- Reumatoidalne zapalenie stawów
Na stopy mogą również wpływać choroby, które nie są dla nich specyficzne, takie jak:
- Cukrzyca
- Dna (w której kryształy kwasu moczowego tworzą się w stawie)
- Zakażenia, takie jak grzybica stóp i grzybica paznokci (grzybica paznokci)
I oczywiście są problemy, które są unikalne dla samej stopy:
Ostrogi piętowe
Jako największa kość w stopie, kość piętowa (pięta) jest szczególnie podatna na urazy spowodowane na przykład wadliwą biomechaniką - chodzenie w sposób, który nie jest optymalny. Częstym przypadkiem jest rozwój wyrostków kostnych na spodniej stronie kości piętowej, zwanych ostrogami piętowymi, które powodują silny ból podczas stania lub chodzenia. Dysfunkcje stóp, takie jak ostrogi piętowe, są najczęściej spotykane u osób z zapaleniem powięzi podeszwy (zapalenie powięzi na podeszwie stopy; patrz poniżej), płaskostopiem lub wysokimi łukami.
Zapalenie powięzi podeszwy
Stan ten wynika z mikrourazów w grubej tkance włóknistej na spodniej stronie stopy, rozciągającej się od pięty do piłki, spowodowanych nadmiernym rozciągnięciem. Objawy obejmują ból pięty i łuku, który często jest gorszy rano. Zapalenie powięzi podeszwy jest szczególnym zagrożeniem dla spacerowiczów długodystansowych lub biegaczy.
Haluksy
Haluks to koścista wypukłość tuż poniżej palca, na wewnętrznej krawędzi stopy lub po stronie małego palca. (Ten ostatni jest czasami nazywany bunionetą). Haluksy tworzą się, gdy kości stopy stają się nierówne, często z powodu nacisku spowodowanego noszeniem niedopasowanych butów lub ciasno ściskających palce u nóg przez długi czas. Duży palec u nogi może odchylać się tak głęboko do wewnątrz, że w rzeczywistości przechodzi pod lub nad sąsiednim drugim palcem, powodując wtórną niewspółosiowość zwaną młotkiem. Zwykle na drugim palcu tworzy się bolesny zrogowaciały palec.
Upadłe łuki
Czasami nazywane pes planus lub flat feet, jest to deformacja, w której łuk spodniej strony stopy prostuje się, często tak całkowicie, że cała podeszwa stopy styka się z podłogą. Rezultatem może być ból w okolicy śródstopia, obrzęk kostki i łuku stopy, a nawet ból biodra, kolana lub krzyża. Upadłe łuki mogą być wrodzone (co oznacza, że osoba rodzi się z chorobą), ale częściej dochodzi do powstania płaskiego łuku w wyniku wieku lub urazu. Od 20% do 30% ludzi ma pewien stopień płaskostopia.
Mallet Toe
W tym stanie staw na środku palca zostaje trwale zgięty do tego stopnia, że jest skierowany w dół. Rozwija się z powodu braku równowagi w mięśniach, ścięgnach lub więzadłach, które utrzymują kości palca prosto. Podobnie jak w przypadku haluksów i młotka, palec młotka często tworzy się w wyniku noszenia źle dopasowanego obuwia, chociaż może być również spowodowany urazem lub niektórymi chorobami.
Metatarsalgia
To medyczna nazwa bólu pod śródstopiem. Często jest to spowodowane zwiększonym naciskiem na ten obszar z powodu pewnych typów butów lub z powodu stanów, takich jak zapalenie stawów, ucisk nerwu (zwany nerwiakiem; patrz poniżej) lub złamania lub zerwanie więzadeł.
Claw Toe
Jest to zniekształcenie, w którym palce u stóp wyginają się w dół od środkowych stawów, a nawet zwijają się pod stopą. Modzele lub odciski - obszary zgrubiałej, zapalnej skóry - często tworzą się na dotkniętych palcach. Czasami kukurydza może wywierać nacisk na nerwy w stopie, powodując ból.
Neuroma Mortona
Jest to częsty problem, w którym ucisk na nerw w śródstopiu powoduje pieczenie, mrowienie i ból w okolicy trzeciego i czwartego palca. Często winowajcą są wysokie obcasy.
Diagnozowanie problemów
W celu zdiagnozowania typowych problemów związanych ze strukturami anatomicznymi stopy, lekarz - zwykle specjalista ortopeda - zbada zewnętrzną stronę stopy w celu wyszukania objawów, takich jak obrzęk w określonych obszarach i deformacje w kształcie stopy i inne. znaki zewnętrzne.
Jednak dla konkretnej diagnozy zwykle konieczne jest przyjrzenie się wnętrzu stopy za pomocą pewnego rodzaju testu obrazowego. Standardowe zdjęcie rentgenowskie może potwierdzić złamanie kości lub uszkodzenie stawów. Jeśli jednak potrzeba więcej szczegółów, lekarz ortopeda prawdopodobnie będzie chciał wykonać obrazowanie rezonansu magnetycznego (MRI) - technikę wykorzystującą silny magnes i komputer - lub tomografię komputerową (CT), która tworzy obrazy poprzez połączenie wielu X -rays.
Leczenie
Jak w przypadku każdego schorzenia, leczenie problemu ze stopami zależy od tego, co to jest. Oczywiście infekcja wywołana przez bakterie lub grzyby będzie wymagać na przykład antybiotyku lub leku przeciwgrzybiczego. Ból stóp z dowolnej przyczyny często można złagodzić lekami dostępnymi bez recepty, takimi jak Tylenol (acetaminofen), Advil, Motrin (ibuprofen), Aleve (naproksen) lub, w przypadku silnego dyskomfortu, lekami przeciwbólowymi na receptę.
W przypadku problemów ze stopą spowodowanych anatomicznymi deformacjami, takimi jak upadki łuków, wkładki ortopedyczne noszone wewnątrz butów w celu amortyzacji i stworzenia optymalnego podparcia stopy są często pomocne. Standardowe wersje są dostępne w aptekach i innych sklepach, które sprzedają produkty zdrowotne, ale często lekarz zamawia wykonane na zamówienie ortezy.
W niektórych przypadkach pomocna może być fizjoterapia poprawiająca siłę i elastyczność stóp i kostek. Czasami złamania i inne urazy wymagają operacji, która ostatecznie może pozostawić stopy w dobrej kondycji i gotowe do pokonania kolejnych mil.