Zawartość
Kiedy reumatoidalne zapalenie stawów (RZS) dotyka kręgosłupa, może powodować ból szyi, pleców i radikulopatię (ból promieniujący do nóg lub ramion) z powodu ucisku korzeni nerwowych lub nerwów w rdzeniu kręgowym. częściej w niektórych obszarach kręgosłupa niż w innych.Częste objawy
Najczęstsze objawy RZS kręgosłupa (podobnie jak w przypadku innych stawów) to:
- Ból i sztywność
- Zapalenie stawu
- Ciepłe stawy
- Utrata elastyczności i mobilności
RZS częściej wpływa na kręgosłup szyjny (obszar szyi) niż kręgosłup lędźwiowy lub stawy krzyżowo-biodrowe w dolnej części pleców.
Zajęcie szyjki macicy
Oprócz wpływu na stawy, RZS może powodować rozluźnienie więzadeł, które łączą kości z innymi kościami. Gdy dzieje się to z więzadłami podtrzymującymi pierwszy i drugi kręg szyjny (C1 i C2), może to prowadzić do niestabilności, podwichnięć (częściowych zwichnięć) i prawdopodobnie ucisku rdzenia kręgowego.
Objawy zajęcia szyjki macicy obejmują:
- Bóle głowy u podstawy czaszki
- Ból promieniujący w dół ramion (radikulopatia szyjki macicy)
- Osłabienie i mrowienie ramion, dłoni i palców
- Pękanie i pękanie podczas poruszania szyją (trzeszczenie)
Twój lekarz prawdopodobnie będzie często oceniał okolicę szyjki macicy, szukając wczesnych oznak niestabilności.
Zaangażowanie w odcinku lędźwiowym
Rzadziej, kręgosłup lędźwiowy (obszar dolnej części pleców zakrzywiony do wewnątrz) może być dotknięty RZS. Może to spowodować uderzenie lub zapalenie nerwów pochodzących z rdzenia kręgowego. Mogą być również zaangażowane stawy fasetowe, które ograniczają ruchy skrętne kręgosłupa.
Objawy mogą wpływać na dolną część pleców, pośladki, biodra i nogi. Obejmują one:
- Ból
- Sztywność
- Nieprawidłowe odczucia nerwowe (np. Mrowienie)
- Kurcze mięśni
- Uczucie słabości i ciężkości
- Ból promieniujący w dół nóg (radikulopatia lędźwiowa)
- Sztywność w dolnej części pleców
- Objawy, które nasilają się podczas stania lub chodzenia i ustępują po siadaniu lub pochylaniu się do przodu
Ponieważ mniej niż połowa osób z RZS ma zajęcie dolnej części pleców, lekarz prawdopodobnie sprawdzi inne możliwe przyczyny tych objawów, takie jak złamania kompresyjne kręgów.
Objawy RZS
Postępujące objawy
W postępujących postaciach choroby pogorszenie stanu stawów może prowadzić do ucisku (szczypania) rdzenia kręgowego lub korzeni nerwów rdzeniowych.
Typowe objawy kompresji to:
- Trudności w chodzeniu, oznaka zwiększonego nacisku na rdzeń kręgowy
- Zmiany równowagi i koordynacji, które mogą być objawami zajęcia rdzenia kręgowego
- Problemy z kontrolą jelit lub pęcherza (np. Nietrzymanie moczu, niemożność oddania moczu lub niezdolność do kontrolowania jelit), które mogą wskazywać na zajęcie rdzenia kręgowego
- Hiperrefleksja (nadreaktywne odruchy)
Jeśli stracisz kontrolę nad jelitami lub pęcherzem, natychmiast uzyskaj pomoc lekarską.
Komplikacje
W niektórych przypadkach reumatoidalne zapalenie stawów powoduje uszkodzenie stawów międzykręgowych kręgosłupa, co zapobiega zbyt dużemu skręceniu kręgosłupa. Kiedy tak się dzieje, może rozwinąć się stan znany jako kręgozmyk.
W przypadku kręgozmyku górny kręg przesuwa się do przodu na górny kręgosłup znajdujący się pod nim, gdzie może wywierać dodatkowy nacisk na rdzeń kręgowy lub korzenie nerwowe, w których wychodzą z kręgosłupa. Może to powodować te same objawy związane z kompresją.
Kiedy RA jest systemowy
Kiedy iść do lekarza
Jeśli masz RZS i pojawią się nowe objawy w kręgosłupie, jak najszybciej porozmawiaj z lekarzem o tym, jakie zmiany w leczeniu lub dodatki mogą pomóc kontrolować objawy i spowolnić postęp choroby.
Jeśli nie zdiagnozowano u Ciebie reumatoidalnego zapalenia stawów, ale w kręgosłupie pojawiają się objawy zgodne z RZS, powinieneś umówić się na wizytę u lekarza, aby rozpocząć proces diagnostyczny.
Tak czy inaczej, im wcześniej zostaniesz poddany leczeniu, tym lepiej będzie, gdy będziesz w drodze.
Diagnozowanie reumatoidalnego zapalenia stawów