Zawartość
Torticollis to termin medyczny opisujący „skrzywioną” lub „skręconą” szyję. Istnieją dwa główne typy kręczu szyi - wrodzone (obecne przy urodzeniu) i nabyte (spowodowane urazem, infekcją lub reakcją na lek, żeby wymienić tylko kilka możliwości). Rodzaj kręczu szyi, który ma dana osoba, dyktuje jej objawy. Na przykład wrodzony kręcz szyi u niemowląt jest generalnie bezbolesny, podczas gdy nabyty kręcz szyi często powoduje ból szyi i ograniczone ruchy szyi.Torticollis może być, ale zazwyczaj nie jest, nagłym przypadkiem medycznym. Zazwyczaj można go zdiagnozować na podstawie wywiadu medycznego i badania fizykalnego. Czasami uzasadnione jest wykonanie zdjęcia szyi. Leczenie tego stanu może obejmować fizjoterapię, leki, a rzadziej operację.
Przyczyny
Potencjalne przyczyny kręczu szyi zależą od rodzaju.
Wrodzony kręcz szyi
Wrodzony kręcz szyi występuje u około 0,3% do 1,9% wszystkich żywych urodzeń i występuje w wyniku skrócenie jednego z mięśni mostkowo-obojczykowo-sutkowych (SCM).
SCM to duży mięsień w szyi, który łączy tył czaszki z mostkiem (mostkiem) i obojczykiem (po obu stronach)
Chociaż eksperci nie są do końca pewni, dlaczego niektóre dzieci rodzą się z jednym skróconym SCM, podejrzewają, że może to być spowodowane co najmniej jednym z następujących czynników:
- Stłoczenie w macicy podczas ciąży
- Zwłóknienie mięśnia spowodowane krwawieniem i / lub urazem podczas porodu
- Pierwotna miopatia (choroba mięśni) SCM
Nabyte Torticollis
Nabyty kręcz szyi zwykle występuje z zapalenie lub uszkodzenie mostka obojczykowo-sutkowego lub czworobocznego (mięsień zaangażowany w ruchy ramion i szyi).
Ten uraz lub stan zapalny mięśni jest najczęściej wynikiem urazu lub infekcji węzłów chłonnych gardła lub szyi. Niektóre leki mogą również wywoływać kręcz szyi, podobnie jak blizny lub zapalenie stawów szyi.
Ponadto niektórzy dorośli cierpią na stan zwany dystonią szyjną (inaczej skurczowy kręcz szyi), w którym mięśnie szyi kurczą się samodzielnie. Wcześniejsze
Rzadko za kręczem szyi są inni winowajcy, takie jak guz lub krwawienie w odcinku szyjnym kręgosłupa (szyi).
Objawy
Podobnie jak przyczyny leżące u podstaw, objawy kręczu szyi różnią się w zależności od typu.
Wrodzony kręcz szyi
Wrodzony kręcz szyi to bezbolesny stan, który powoduje, że niemowlęta mają przechyloną głowę na jedną stronę i podbródek skierowany w drugą stronę. Na przykład, jeśli ich głowa jest przechylona w prawo, ich podbródek będzie skierowany w lewo.
Oprócz odchylenia głowy i podbródka, dzieci z wrodzonym kręczem szyi mogą mieć guzek na szyi, w kierunku którego głowa jest pochylona.
Twarz, która wydaje się asymetryczna, jest również często obecna przy tym typie kręczu szyi.
Nabyte Torticollis
Osoby z nabytym kręczem szyi zwykle zgłaszają ból szyi przy pewnych ruchach szyi, a także uczucie „zablokowania” po szybkim obróceniu szyi. Wcześniejsze
Mogą również zgłaszać bóle głowy, drżenie głowy oraz sztywne lub spuchnięte mięśnie szyi. Jedno ramię może również wydawać się wyższe niż drugie. Wcześniejsze
Inne potencjalne objawy kręczu szyi u dzieci i dorosłych zależą od przyczyny.
Na przykład, jeśli przyczyną kręczu szyi jest infekcja, może wystąpić gorączka.
Z łagodny napadowy kręcz szyi (rodzaj nabytego kręczu szyi u dzieci), epizody przechylania głowy są związane z takimi objawami, jak wymioty, bladość, drażliwość, ataksja lub senność.
Z kręcz szyi (również rodzaj nabytego kręczu szyi u dzieci), dziecko może przechylić głowę na bok, aby uniknąć podwójnego widzenia.
Wreszcie, kręczowi szyi, który występuje jako reakcja na lek, może towarzyszyć napięte mięśnie szczęki i problemy z mówieniem.
Kiedy uzyskać natychmiastową pomoc medyczną
Należy zauważyć, że większość przypadków kręczu szyi nie zagraża życiu. To powiedziawszy, niektóre objawy wskazują na uszkodzenie lub podrażnienie struktur mózgu i / lub rdzenia kręgowego.
Jeśli Ty lub Twoje dziecko doświadczacie któregokolwiek z tych objawów, ważne jest, aby natychmiast zgłosić się do lekarza:
- Trudności w oddychaniu, mówieniu lub połykaniu
- Trudności w chodzeniu
- Osłabienie, drętwienie lub mrowienie w rękach i nogach
- Nietrzymanie moczu (mocz lub kał)
- Skurcze mięśni szyi i gorączka
- Opuchnięte gruczoły
- Sztywność lub obrzęk szyi
- Bół głowy
Diagnoza
Rozpoznanie kręczu szyi rozpoczyna się od dokładnego Historia medyczna.
Twój lekarz może zadać Ci pytania dotyczące tego, kiedy zaczęły się objawy lub czy doszło do urazu lub urazu. Prawdopodobnie zapytają również o narażenie na leki i związane z nimi objawy (oprócz bólu szyi), takie jak gorączka, ból głowy lub problemy neurologiczne.
Twój lekarz przeprowadzi następnie fizyczny egzamin który koncentruje się na mięśniach głowy i szyi oraz układzie nerwowym.
W przypadku kręczu szyi wywołanego urazem lub uporczywego (lub z innych wskazań), testy obrazowe- jak rentgen, tomografia komputerowa (CT) lub obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI) - może być uzasadnione.
Leczenie
Leczenie wrodzonego kręczu szyi zwykle obejmuje fizjoterapię, która pomaga rozciągnąć i wyprostować szyję dziecka. Rzadziej może być konieczna operacja wydłużenia lub uwolnienia mięśnia.
Leczenie kręczu szyi nabytego koncentruje się na leczeniu jego przyczyny (np. Antybiotyki na infekcję) i łagodzeniu objawów.
Aby złagodzić ból szyi i pomóc rozluźnić mięśnie szyi, można zalecić następujące terapie:
- Leki, takie jak niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) i zwiotczające mięśnie
- Fizjoterapia i ćwiczenia rozciągające w domu
- Kołnierz medyczny
Wstrzyknięcia toksyny botulinowej (botoksu) mogą być również pomocne, szczególnie w przypadku skurczowego kręczu szyi.
Słowo od Verywell
Ze względu na złożoność tego stanu i fakt, że leczenie jest często uzasadnione, jeśli uważasz, że Twoje dziecko (lub Ty) cierpi na kręcz szyi, skonsultuj się z lekarzem.
- Dzielić
- Trzepnięcie