Zawartość
Wirusowe zapalenie stawów to ostre zapalenie stawów spowodowane infekcją wirusową. Według Medycyna klinicznaokoło 1 procent wszystkich przypadków ostrego zapalenia stawów jest związanych z wirusowym czynnikiem sprawczym. Wiele wirusów zostało opisanych jako przyczyna wirusowego zapalenia stawów. U osób z ostrym początkiem zapalenia wielostawowego należy wziąć pod uwagę przyczynę wirusową. Uważa się, że wirusy nie powodują destrukcyjnych, przewlekłych rodzajów zapalenia stawów, takich jak reumatoidalne zapalenie stawów. Jednak wirusy mogą wywołać objawy reumatyczne poprzez różne mechanizmy.Jak rozwija się wirusowe zapalenie stawów
Wirusy mogą bezpośrednio zaatakować staw, co prowadzi do infekcji błony maziowej lub otaczających tkanek stawowych. Cząsteczki wirusa (całe wiriony lub antygeny wirusowe) mogą działać jako antygen w kompleksach immunologicznych, które powstają w odpowiedzi na infekcję wirusową. W takich przypadkach kompleksy immunologiczne mogą odkładać się w stawach. Drugi mechanizm działania obejmuje uporczywe infekcje wirusowe, które prowadzą do rozregulowania odporności i przewlekłych reakcji zapalnych.
Objawy
Typowe objawy związane z wirusowym zapaleniem stawów obejmują symetryczne zajęcie stawów, które może rozwinąć się jako ból stawów (ból stawów) lub zapalenie stawów (zapalenie stawów), które naśladuje chorobę reumatyczną, często z charakterystyczną wysypką. Objawy stawów mogą poprzedzać kliniczne objawy przedmiotowe i podmiotowe infekcji wirusowej lub z nimi współgrać.
Zazwyczaj wspólne zaangażowanie związane z wirusowym zapaleniem stawów ma tendencję do:
- Rozwijaj się nagle
- Być krótkotrwałe (tj. Nie utrzymuje się)
- Nie powtarza się
Jednak niektóre infekcje wirusowe utrzymują się lub nawracają. Mimo to wirusowe zapalenie stawów na ogół nie prowadzi do uporczywego przewlekłego zapalenia stawów ze zniszczeniem stawów - z wyjątkiem wirusa chikungunya.
Przyczyny
Do najczęstszych wirusów, które są powiązane z bólami stawów lub zapaleniem stawów, należą:
- Parwowirus: Wspólne objawy występują u 60 procent zarażonych dorosłych
- Zapalenie wątroby typu B: 10 do 25 procent rozwija zapalenie stawów
- Wirusowe zapalenie wątroby typu C: 2 do 20 procent rozwija zapalenie stawów
- Różyczka: Zapadalność na zapalenie stawów sięga 30% zakażonych kobiet i 6% mężczyzn
- Alfawirusy: Wirusy RNA przenoszone przez komary coraz częściej występują u osób podróżujących na obszary endemiczne
- Wirus Epsteina-Barra: Często u pacjentów przyjmujących leki biologiczne
Ze względu na dostępność określonych szczepień (np. Na świnkę) lub rozwój leków przeciwretrowirusowych (np. Na HIV), wirusowe zapalenie stawów związane z niektórymi wirusami stało się mniej powszechne. Inne wirusy, które mogą być również związane z wirusowym zapaleniem stawów, ale rzadziej, obejmują wirusowe zapalenie wątroby typu E, ludzki wirus T-limfotropowy typu 1, enterowirus i wirus dengi.
Wirus chikungunya, alfawirus, który wywołał choroby głównie w Afryce i Azji, jest przenoszony przez komary Aedes. Ostra chikungunya trwa zwykle do tygodnia, ale wiąże się z zapaleniem stawów, które utrzymuje się do 36 miesięcy. Zwykle symetryczne zapalenie stawów chikungunya dotyka palców, nadgarstków, kolan i kostek. Według doniesień, objawy nawracające i ustępujące występują u 60 do 80 procent osób dotkniętych chorobą Medycyna kliniczna. Wybuch chikungunya, który wystąpił na Karaibach, prawdopodobnie zwiększy częstość występowania tego konkretnego typu wirusowego zapalenia stawów, ponieważ jest to gorące miejsce dla podróżników.
Co musisz wiedzieć o wirusie ChikungunyaDiagnoza
Rozpoznanie wirusowego zapalenia stawów może być nieco trudne, ponieważ nie ma jednej prezentacji objawów, które można by uznać za typowe. Zwykłe oznaki i objawy - gorączka, wysypka i ból stawów - są również powszechne w przypadku kilku innych chorób i stanów. Ponieważ zapalenie stawów może poprzedzać objawy infekcji wirusowej, to również komplikuje proces diagnostyczny.
Testy serologiczne są najskuteczniejszym sposobem ustalenia rozpoznania wirusowego zapalenia stawów w przypadku podejrzenia infekcji wirusowej lub ustalenia przyczyny zapalenia stawów lub bólu stawów o nieznanym pochodzeniu. Jeśli podejrzewa się infekcję wirusową, serologię należy wykonać natychmiast i ponownie po 2–3 tygodniach.
- Ostra odpowiedź przeciwciał IgM, a następnie przeciwciała IgG przeciwko określonemu wirusowi potwierdza przyczynę wirusową.
- Wzrost (4 lub więcej razy) IgG w czasie jest związany z niedawną infekcją, w wyniku której początkowa próbka krwi została pobrana zbyt późno, aby wykryć IgM. Może to również wskazywać na reinfekcję lub nawrót.
- Stabilne poziomy IgG nie potwierdzają diagnozy niedawnej infekcji wirusowej. Może to wskazywać na starą infekcję wirusową niezwiązaną z zapaleniem stawów, która później się rozwinęła.
Zazwyczaj zleca się również badania krwi, aby wykluczyć inne możliwe przyczyny objawów stawów. Na przykład zazwyczaj zamawiane są czynnik reumatoidalny, anty-CCP, sed rate i CRP.
Leczenie
Leczenie wirusowego zapalenia stawów skupia się na złagodzeniu objawów, a także na utrzymaniu funkcji stawów. Można przepisać leki przeciwbólowe i niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ). Generalnie unika się kortykosteroidów, zwłaszcza, że mogą one maskować lub nasilać chorobę wirusową. Fizjoterapia i terapia zajęciowa mogą pomóc w zachowaniu funkcji stawów. Należy jednak zauważyć, że większość przypadków wirusowego zapalenia stawów ustępuje samoistnie (tj. Ustępuje bez leczenia).
Słowo od Verywell
W twoim najlepszym interesie jest zgłoszenie lekarzowi wczesnych objawów w celu postawienia właściwej i dokładnej diagnozy. Konieczne jest ustalenie rodzaju zapalenia stawów, aby można go było odpowiednio leczyć. W przypadku wirusowego zapalenia stawów, DMARD (lek przeciwreumatyczny modyfikujący przebieg choroby) nie zostałby rozpoczęty, ponieważ często stosuje się go w leczeniu reumatoidalnego zapalenia stawów lub innych zapalnych typów zapalenia stawów. Podsumowując - rozpoznaj wczesne objawy i skonsultuj się z lekarzem.