Zawartość
Choroba Peyroniego to stan prącia, w wyniku którego powstaje blizna. Blizny powodują, że penis staje się mniej elastyczny. Stan charakteryzuje się skrzywieniem penisa.Jeśli ktoś ma chorobę Peyroniego, podczas erekcji penis zazwyczaj wygina się w kierunku blizny. Krzywizna może być bolesna, ale nie zawsze.
Nawet jeśli sama krzywizna nie powoduje bólu, może to spowodować, że penetracja seksualna będzie niewygodna lub, w ciężkich przypadkach, niemożliwa.
Xiaflex to lek zatwierdzony przez Amerykańską Agencję ds.Żywności i Leków (FDA) na chorobę Peyroniego, ale nie jest dostępny ani nie jest odpowiednim lekiem dla każdej osoby z tą chorobą.
W niektórych przypadkach operacja może być bardziej odpowiednią opcją w leczeniu choroby Peyroniego.
Przegląd anatomii penisaPrzed operacją
Choroba Peyroniego nie zawsze wymaga operacji. Wczesne objawy choroby Peyroniego mogą ustąpić samoistnie lub nigdy nie staną się na tyle poważne, aby uzasadniały operację.
Chirurgia choroby Peyroniego jest generalnie zalecana tylko wtedy, gdy:
- Krzywizna penisa była stabilna przez co najmniej trzy do sześciu miesięcy
- Objawy występują od co najmniej roku
Dla osób, które lubią seks penetrujący, operacja może być zalecana, jeśli stopień skrzywienia prącia utrudnia stosunek penetrujący.
Osoby szukające opieki z powodu choroby Peyroniego przechodzą szczegółową historię seksualną, która obejmuje omówienie objawów i wpływu na ich życie seksualne.
Lekarz będzie musiał wykonać badania fizykalne zarówno, gdy penis jest wiotki, aby zidentyfikować płytkę prącia, wgłębienia lub inne nieprawidłowości, jak i gdy jest wyprostowany, aby zmierzyć stopień i kierunek skrzywienia.
Osoba może nie być w stanie uzyskać erekcji na egzamin. Leki mogą być stosowane w celu wywołania sztucznej erekcji, co pozwala lekarzowi obserwować zakres skrzywienia prącia, a także charakter i lokalizację blizn.
Diagnozowanie choroby Peyroniego
Aplikacja
Plication jest najmniej inwazyjną formą operacji w przypadku choroby Peyroniego. W tej procedurze szwy są umieszczane na penisie naprzeciwko obszarów blizn.
Celem jest skrócenie penisa po drugiej stronie krzywizny, umożliwiając wyciągnięcie go prosto. Zasadniczo, penis jest skracany o taką samą ilość po obu stronach - raz przez blizny i raz przez aplikację.
Plication jest generalnie zalecana tylko wtedy, gdy skrzywienie penisa jest mniejsze niż 60 stopni.
Korzyścią z komplikacji jest to, że ryzyko poważnych skutków ubocznych, takich jak uszkodzenie nerwów lub impotencja, jest stosunkowo niskie. Jednak zabieg skraca również penisa.
Aplikacja jest zwykle wykonywana w trybie ambulatoryjnym. Może być wykonywany w sedacji lub w znieczuleniu ogólnym. Miejscowe znieczulenie jest również stosowane w celu znieczulenia okolicy i zapobiegania bólowi.
Po operacji osoba zwykle może dojść do siebie w domu. Przed wypisem zostaną nauczeni, jak zmienić opatrunki, co będą musieli robić przez pięć dni po zabiegu. Większość ludzi może wrócić do pracy w ciągu jednego lub dwóch dni po operacji.
Aplikacja ma pewne ograniczenia. Na przykład nie można go stosować do leczenia deformacji klepsydry lub wgnieceń.
Inne potencjalne problemy z plikacją to:
- Zmniejszone czucie w penisie
- Uporczywy ból po operacji
- Guzki lub guzki w penisie
- Mniej sztywne erekcje
- Wgłębienia na penisie pozostaną
- Penis może się ponownie zakrzywić
Wycięcie i wszczepienie
W leczeniu choroby Peyroniego można również zastosować procedurę wycięcia i przeszczepu (zwaną również nacięciem i przeszczepem lub po prostu przeszczepem). Procedura jest zwykle stosowana, gdy skrzywienie prącia jest większe niż 60 do 70 stopni.
Podczas zabiegu z prącia wycina się bliznowatą część tkanki i zastępuje przeszczepem tkanki. Rodzaj tkanki użytej do przeszczepu zależy od kilku czynników, w tym od chirurga wykonującego zabieg.
Chirurgiczne przeszczepianie jest znacznie bardziej inwazyjnym leczeniem niż plikacja. Zabieg trwa dłużej i zwykle wymaga znieczulenia ogólnego lub zewnątrzoponowego.
Przeszczep chirurgiczny odwraca krzywiznę prącia w sposób odwrotny do tego, jak działa plikacja. Szczepienie raczej przywraca penisowi długość, niż go skraca. Celem jest, aby krótszy bok penisa miał taką samą długość jak długi bok.
Procedura nacięcia i przeszczepu jest bardziej inwazyjna i może wymagać wielu nacięć w zależności od rodzaju przeszczepu. Zwykle wymagany jest nocleg w szpitalu, a okres rekonwalescencji jest dłuższy.
W porównaniu z plikacją, osoby, które przeszły przeszczep chirurgiczny, będą musiały czekać dłużej, aby wrócić do pracy lub wznowić współżycie seksualne.
Podczas rekonwalescencji można zalecić rozciąganie i masaż prącia w celu przywrócenia kształtu i długości. Można również poinstruować osobę, aby używała urządzenia do trakcji prącia.
Ryzyko wycięcia i przeszczepu, takie jak uszkodzenie nerwu i impotencja, jest wyższe niż w przypadku plikacji. Jednak w przeciwieństwie do plikacji, procedury przeszczepu można zastosować, gdy penis jest wgnieciony lub penis jest zagrożony zgięciem wokół zdestabilizowanego obszaru ( np. zawias).
Implant prącia
Plication i przeszczepy są generalnie najlepsze dla osób, które nadal są w stanie uzyskać erekcję (nawet jeśli wymagane są leki lub pompa próżniowa).
Jeśli jednak osoba z chorobą Peyroniego nie jest w stanie uzyskać erekcji (nawet z pomocą), jedyną opcją może być implant prącia.
Implanty prącia to nadmuchiwane cylindry (balony) umieszczane wewnątrz penisa i sterowane pompką w mosznie.
Różne typy implantów prąciaJeśli ktoś ma chorobę Peyroniego, implant czasami wystarcza, aby wyprostować penisa. Jednak umieszczenie implantu często łączy się z dodatkowym ręcznym modelowaniem lub zabiegiem chirurgicznym, którym może być plikacja lub przeszczep.
Podobnie jak w przypadku przeszczepów, operacja implantu prącia jest zwykle wykonywana w znieczuleniu ogólnym lub zewnątrzoponowym. Pacjenci mogą spodziewać się pozostania w szpitalu na noc.
Operacja polega na nacięciu ciał jamistych prącia w celu umieszczenia cylindrów protezy prącia. Procedura dotyczy znacznie większej ilości tkanek niż samo przeszczepianie, więc okres rekonwalescencji jest zwykle dłuższy.
Po wszczepieniu implantu prącia może minąć od jednego do kilku tygodni, zanim ktoś będzie gotowy do powrotu do pracy.
Po umieszczeniu implantu należy go użyć, aby uzyskać erekcję. Istnieje również ryzyko niepowodzenia implantu.
Zaletą operacji wszczepienia implantu prącia w chorobie Peyroniego jest to, że może przywrócić erekcję komuś, kto w inny sposób nie byłby w stanie uprawiać seksu penetrującego.
Urządzenie może wymagać wymiany, zwłaszcza u osób młodszych i bardziej aktywnych seksualnie. Implanty mogą również prowadzić do ciągłych problemów z krzywizną i, podobnie jak w przypadku plikacji, mogą skrócić długość penisa.
Słowo od Verywell
Zakrzywiony penis nie zawsze wymaga leczenia. Niewielkie wygięcie prącia (poniżej 20 stopni) może mieć niewielki lub żaden wpływ na funkcje seksualne. Jeśli jednak skrzywienie upośledza funkcje seksualne u osoby, która lubi seks penetracyjny, może być konieczna operacja.
Jeśli masz chorobę Peyroniego, ważne jest, aby znaleźć lekarza, który rozumie ten stan i z którym możesz wygodnie porozmawiać o swoim zdrowiu seksualnym.
Po omówieniu objawów z lekarzem, mogą oni pomóc Ci zrozumieć ryzyko i korzyści każdej opcji leczenia choroby Peyroniego.
Życie z chorobą Peyroniego