Zawartość
Każdego roku ponad 9 000 Amerykanów zapada na raka jąder. Choroba charakteryzuje się rozwojem złośliwego guza w jądrach (jądrach), gdzie wytwarzane są plemniki i męskie hormony.Rak jądra jest zwykle identyfikowany przez bezbolesny guzek na jądrach i mogą mu towarzyszyć takie objawy, jak zmęczenie, ból w dole pleców, obrzęk węzłów chłonnych i uczucie ciężkości w mosznie.
Diagnoza obejmuje zarówno badanie USG, jak i serię badań krwi. Na podstawie tych wyników dotknięte jądro może zostać usunięte. Analiza guza i inne badania obrazowe mogą zwykle dostarczyć lekarzowi informacji potrzebnych do określenia stadium choroby i zaprojektowania planu leczenia, który może obejmować zabieg chirurgiczny, chemioterapię lub radioterapię.
Chociaż diagnoza raka jądra może być niepokojąca, obecnie leczenie posunęło się naprzód do punktu, w którym większość mężczyzn osiąga całkowitą remisję choroby - w tym u tych, których rak się rozprzestrzenił.
Objawy raka jądra
Większość przypadków raka jąder jest wykrywana przypadkowo podczas kąpieli pod prysznicem, podczas stosunku seksualnego lub podczas niepowiązanego badania lekarskiego (takiego jak test płodności lub rutynowe badanie fizyczne). Sam guz zwykle obejmuje tylko jedno jądro i wygląda jak twarda, bezbolesna grudka o wielkości od ziarenka jęczmienia do marmuru.
Inne początkowe oznaki i objawy mogą obejmować:
- Obrzęk moszny
- Ciężkość w mosznie
- Zlokalizowany ból lub dyskomfort
- Ból podbrzusza lub pleców (jeśli guz rozprzestrzenił się na lokalne węzły chłonne)
Jeśli rak się rozprzestrzeni (przerzuty), może to prowadzić do innych poważniejszych objawów, w zależności od tego, który narząd jest dotknięty chorobą.
Wtórne guzy w płucach mogą powodować duszność i odkrztuszanie krwi. Rak, który rozprzestrzenił się do mózgu, może powodować dezorientację, zawroty głowy i inne objawy neurologiczne. Rak może również wpływać na działanie komórek krwi, wywołując tworzenie się skrzepów i rozwój zakrzepicy żył głębokich (DVT).
Niektóre rodzaje raka jąder mogą również wpływać na hormony i wywoływać nieprawidłowe powiększenie tkanek piersi, znane jako ginekomastia. W miarę postępu choroby może również wystąpić chroniczne zmęczenie i niewyjaśniona utrata masy ciała.
Chociaż pojawienie się guza może być niepokojące, należy pamiętać, że rak jądra jest stosunkowo rzadkim nowotworem. Najczęściej guzek ten jest wynikiem infekcji lub urazu, który może zdiagnozować tylko lekarz.
Jak rozpoznać objawy raka jądra
Przyczyny
To, co sprawia, że rak jądra jest tak niepokojący, to fakt, że dotyka on mężczyzn w wieku od 20 do 34 lat, w okresie życia, w którym zwykle nie oczekuje się poważnych problemów zdrowotnych.
Medyczna tajemnica pozostaje przyczyną rozwoju raka. Wiemy, że istnieje wiele czynników genetycznych, fizjologicznych i związanych ze stylem życia, które mogą przyczyniać się do ryzyka.
W ostatnich latach naukowcy odkryli nie mniej niż 19 mutacji genetycznych bezpośrednio związanych z rakiem jądra. Chociaż kiedyś odrzucano historię rodziny jako główny czynnik ryzyka, obecne dowody sugerują, że posiadanie ojca z rakiem jądra zwiększa ryzyko choroby o 200%, podczas gdy posiadanie brata zwiększa je do 400%.
Oprócz wieku i genetyki inne typowe czynniki ryzyka obejmują:
- Wyścig, gdzie biali i Latynosi są aż cztery razy bardziej narażeni na zachorowanie niż mężczyźni innych ras
- Niezstąpione jądro, znany jako wnętrostwo, zwiększa Twoje ryzyko
- Rak in situ (CIS), stan przedrakowy, zwiększa ryzyko zachorowania na raka jąder
W przeciwieństwie do innych rodzajów raka styl życia wydaje się odgrywać mniejszą rolę w rozwoju choroby. Badania dotyczące palenia papierosów i otyłości często nie wykazały żadnego wymiernego wpływu, aw niektórych przypadkach stwierdzono, że względne ryzyko jest mniejsze, a nie większe.
Jedynym wyjątkiem może być marihuana.
Według naukowców z Nowej Zelandii cotygodniowe używanie konopi wiąże się nie tylko z 250-procentowym wzrostem ryzyka raka jąder, ale także z cięższymi postaciami choroby.
Z drugiej strony, niektóre stany powszechnie przypuszczalne, że powodują raka jąder - w tym urazy, wazektomia, jazda konna i jazda na rowerze - nie są w żaden sposób powiązane z chorobą.
Przyczyny raka jądra i czynniki ryzykaDiagnoza
Istnieje wiele standardowych narzędzi stosowanych w diagnostyce raka jądra. Nie tylko pomagają potwierdzić lub wykluczyć raka jako przyczynę, ale są w stanie rozróżnić różne typy raka, z których niektóre są bardziej agresywne lub mniej podatne na terapię.
Zdecydowana większość nowotworów jąder określana jest jako guzy zarodkowe, które powstają z komórek produkujących prekursory dojrzałych plemników (zwanych plemnikami). Są one dalej podzielone na dwa kluczowe podtypy: wolniej postępujące guzy, znane jako nasieniaki, i bardziej agresywne typy, znane jako nie nasieniaki.
Poradnik do dyskusji lekarzy zajmujących się rakiem jądra
Pobierz nasz przewodnik do wydrukowania na kolejną wizytę u lekarza, który pomoże Ci zadać właściwe pytania.
Aby rozpocząć badanie, lekarz zazwyczaj używa ultradźwięków do wizualizacji wzrostu i serii badań krwi w celu wykrycia markerów nowotworowych odpowiadających nowotworom. Ultradźwięki (które wykorzystują fale dźwiękowe do oglądania narządów wewnętrznych) są szczególnie ważne, ponieważ mogą pomóc w odróżnieniu łagodnego od złośliwego guza jądra. Generalnie w badaniu ultrasonograficznym nasieniaki wyglądają bardziej jednorodnie niż nasieniaki nie będące nasieniakami, ale test nie pozwala na wiarygodne rozróżnienie między dwoma typami guzów.
Na podstawie uzyskanych dowodów lekarze mogą przystąpić do kolejnego etapu diagnozy zwanego radykalną orchiektomią pachwinową. Jest to zabieg chirurgiczny polegający na trwałym usunięciu jądra i guza. Chociaż może to wydawać się przesadne - usunięcie jądra w celu zdiagnozowania choroby - dzieje się tak tylko dlatego, że rozerwanie komórek, nawet biopsja igłowa, może spowodować rozprzestrzenianie się raka.
Orchiektomia jest wykonywana tylko wtedy, gdy wszystkie objawy diagnostyczne, w tym oględziny guza, są silnie dodatnie. Tkanki mogą być następnie poddane analizie przez patologa, którego wyniki można wykorzystać do kolejnego etapu diagnozy, zwanego określeniem stopnia zaawansowania raka.
Stopień zaawansowania raka określa stopień przerzutów i obejmuje badania obrazowe, takie jak tomografia komputerowa lub rezonans magnetyczny, w celu wykrycia objawów raka płuc, mózgu i innych narządów. Na podstawie zgromadzonych dowodów patolog przeprowadzi szeroko zakrojoną chorobę w następujący sposób:
- Scena 1 oznacza, że rak jest ograniczony do jąder.
- Etap 2 oznacza, że rak rozprzestrzenił się na węzły chłonne.
- Etap 3 i wyżej oznacza, że rak dał przerzuty na odległość.
Leczenie
Jeśli zdiagnozowano u Ciebie raka jądra, leczenie może obejmować operację, chemioterapię lub radioterapię. Chociaż wybór w dużej mierze zależy od oceny zaawansowania i klasyfikacji guza, potrzebna jest również wiedza kliniczna, aby zważyć korzyści wynikające z konsekwencji różnych metod leczenia.
Operacja
W przypadku nienasieniaków w stopniu 1 lub 2 po wyleczeniu z orchiektomii można wykonać operację zwaną preparacją węzłów chłonnych zaotrzewnowych (RPLND). RPLND jest wykonywane w celu lepszego określenia stadium raka jądra. Ponadto, ponieważ nie nasieniaki są bardziej podatne na przerzuty, RPLND jest stosowany jako zabezpieczenie przed dalszym rozprzestrzenianiem się choroby. RPLND można również stosować po chemioterapii w celu usunięcia wszelkich pozostałości nowotworowych.
Chemoterapia
Chemioterapia polega na stosowaniu toksycznych leków, które są ukierunkowane na szybko replikujące się komórki, takie jak rak. Leki są zwykle stosowane w połączeniu w leczeniu nasieniaków w stopniu 2 i 3, a także nasieniaków w stopniu 1, 2 i 3.
Chemioterapia jest podawana dożylnie (do żyły) w kilku cyklach podawanych co trzy do czterech tygodni. Czas trwania i wybór leków będzie zależał od ciężkości choroby i rodzaju guza.
Trzy najczęstsze terapie farmakologiczne są określane za pomocą następujących akronimów:
- BEP: bleomycyna + etopozyd + Platinol (cisplatyna)
- EP: etopozyd + Platinol (cisplatyna)
- VIP: VP-16 (etopozyd) lub winblastyna + ifosfamid + Platinol (cisplatyna)
U mężczyzn, którzy nie tolerują chemioterapii w dużych dawkach, można zbadać przeszczep komórek macierzystych, aby pomóc „zwiększyć” produkcję krwinek. Procedura jest stosowana tylko w określonych warunkach i obejmuje pobranie komórek macierzystych z własnego krwiobiegu.
Radioterapia
Radioterapia jest stosowana głównie w leczeniu nasieniaków stopnia 2, a rzadziej w terapii uzupełniającej (profilaktycznej) w leczeniu nasieniaków stopnia 1. Promieniowanie nie jest skuteczne w leczeniu innych niż nasieniaki na żadnym etapie, nawet w terapii uzupełniającej.
W przypadkach, gdy chore węzły chłonne są albo zbyt duże, albo zbyt rozległe, chemioterapia może być zalecana jako alternatywa.
Opcje leczenia raka jądraSłowo od Verywell
Choć choroba może się wydawać przerażająca, rak jądra jest jednym z najłatwiejszych do wyleczenia ze wszystkich nowotworów. Dzięki postępom w dziedzinie leków chemioterapeutycznych osiągamy obecnie pięcioletnie wskaźniki przeżycia zbliżone do 99 procent u pacjentów z rakiem jądra w stadium 1. Co więcej, pięcioletnie przeżycie w przypadku raka jądra w stadium 3 wynosi około 73 procent.
Nie powinno to jednak sugerować, że masz jakąkolwiek swobodę w diagnozowaniu lub leczeniu choroby. Wczesna diagnoza przekłada się nie tylko na wyższy wskaźnik wyleczeń, ale także znacznie mniej powikłań związanych z leczeniem lub skutków ubocznych.
W tym celu wielu lekarzy zaleci comiesięczne samodzielne badanie jąder (TSE), aby sprawdzić, czy podczas kąpieli lub prysznica nie ma podejrzanych guzków lub narośli. Chociaż nie wykazano, że praktyka ta zmniejsza częstość występowania choroby, z indywidualnego punktu widzenia może ona mieć duże znaczenie w przypadku wczesnego lub późnego rozpoznania.
Jak rozpoznać objawy raka jądra- Dzielić
- Trzepnięcie