Stosowanie szczepionki DTaP w ochronie przed chorobami zakaźnymi

Zawartość

• Dlaczego DTaP zastąpił DTP
• Choroby, którym DTaP zapobiega
• Zalecenia dotyczące szczepień
• Harmonogram szczepień
• Skutki uboczne

Szczepionka DTaP to szczepionka skojarzona stosowana do uodparniania małych dzieci przeciwko trzem różnym chorobom zakaźnym: błonicy, tężcowi i krztuścowi (krztuścowi).

Nie należy jej mylić ze szczepionką DTP, która uodparnia przeciwko tym samym chorobom, ale nie jest już stosowana w Stanach Zjednoczonych. Podobnie szczepionka TDaP obejmuje te same choroby, ale jest stosowana tylko u starszych dzieci i dorosłych.

Dlaczego DTaP zastąpił DTP

Szczepionka DTP istnieje od 1948 roku i była jedną z pierwszych, która łączyła wiele szczepionek w jeden zastrzyk. Łączył szczepionkę przeciwko krztuścowi (stworzoną w 1914 roku) ze szczepionką przeciw błonicy (1926) i tężcowi (1938). DTP był punktem zwrotnym w zapobieganiu tym chorobom, zmniejszając roczną częstość występowania samego krztuśca z 200 000 w latach czterdziestych XX wieku do nieco ponad 20 000 obecnie.

Pomimo sukcesu, skutki uboczne szczepionki DTP doprowadziły do ​​stopniowego spadku jej stosowania, prowadząc do wzrostu liczby zakażeń i zgonów pod koniec XX wieku.

Aby zaradzić tym niedociągnięciom, naukowcy opracowali w 1996 r. Bezpieczniejszą wersję, znaną jako szczepionka DTaP. Litera „a” w DTaP jest czymś więcej niż przypadkowym. Służy do opisania bezkomórkowego krztuśca będącego składnikiem szczepionki. Szczepionka bezkomórkowa z definicji to taka, w której zamiast całej inaktywowanej komórki stosuje się składnik zakażenia.

Chociaż wiele szczepionek pełnokomórkowych jest bezpiecznych i skutecznych, użycie całej infekcji oznacza, że ​​należą one do najbardziej prymitywnych ze wszystkich szczepionek. W przypadku krztuśca zewnętrzna powłoka bakterii składa się z tłuszczów i polisacharydów, które są endotoksyczne, co oznacza, że ​​mogą powodować uogólnione zapalenie całego ciała. Z tego powodu dzieci, którym podano szczepionkę DTP, czasami doświadczały wysokiej gorączki, drgawek gorączkowych (drgawek związanych z gorączką), a nawet omdleń.

Natomiast szczepionka DTaP zawiera tylko antygenowe składniki komórek. Antygeny to białka używane przez układ odpornościowy do identyfikacji i ataku na szkodliwą substancję. (Pomyśl o nich jako o „zapachu” zarażenia, a nie o samym zakażeniu). Poprzez usunięcie endotoksyn i użycie tylko antygenów, szczepionka DTaP może pobudzić odpowiedź immunologiczną przy znacznie mniejszych skutkach ubocznych.

Z tego powodu Centers for Disease Control and Prevention (CDC) zaleciło zastąpienie szczepionki DTP przez DTaP w 1997 roku.

Chcesz porozmawiać o szczepionkach z ukochaną osobą? Przećwicz korzystanie z naszego wirtualnego trenera konwersacji

Choroby, którym DTaP zapobiega

Błonica, tężec i krztusiec to wszystkie choroby wywoływane przez bakterie, które nieleczone mogą powodować poważne choroby i śmierć. Błonica i krztusiec przenoszą się z człowieka na człowieka. Tężec wnika do organizmu przez skaleczenia lub rany.

• Błonica jest spowodowane przez Corynebacterium diphtheriae bakteria. Łatwo rozprzestrzenia się poprzez kaszel, kichanie lub bezpośredni kontakt z zanieczyszczonym przedmiotem, takim jak zabawka. Dwa do pięciu dni po ekspozycji toksyny bakterii mogą powodować objawy ze strony układu oddechowego (w tym grubą, szarą powłokę w nosie lub gardle), osłabienie, obrzęk węzłów chłonnych i gorączkę. Jeśli dostanie się do krwiobiegu, może uszkodzić serce, nerki i nerwy.
• Tężec jest spowodowane przez Clostridium tetani bakterie, których zarodniki znajdują się w glebie, kurzu i oborniku. Zakażenie przedostaje się do organizmu przez zranioną skórę, często w wyniku nakłucia skóry przez zanieczyszczony przedmiot, np. Paznokieć. Tężec jest często nazywany „szczękościską”, ponieważ może powodować silne napięcie mięśni szczęki. Może to prowadzić do poważnych problemów zdrowotnych, utrudniających oddychanie, a nawet połykanie.
• Krztusiec jest spowodowane przez Bordetella pertussis bakterie, które przyczepiają się do małych, przypominających włosy wypustek (zwanych rzęskami) wyściełających górne drogi oddechowe. Bakterie uwalniają toksyny, które nie tylko uszkadzają rzęski, ale powodują puchnięcie dróg oddechowych. Podobnie jak błonica, krztusiec rozprzestrzenia się przez kaszel, kichanie lub po prostu przebywanie w tej samej przestrzeni powietrznej przez dłuższy czas. Objawy pojawiają się w ciągu pięciu do 10 dni po narażeniu i mogą obejmować niską gorączkę, bezdech (przerwy w oddychaniu), wymioty, zmęczenie i charakterystyczny, krztusiec o wysokim tonie. Może również rozwinąć się zapalenie płuc.

Zalecenia dotyczące szczepień

Ponieważ ich nazwiska są tak podobne, ludzie nie są pewni, czy potrzebują szczepionki DTaP lub TDaP. Ponadto istnieją również szczepionki DT i Td, które są stosowane tylko w zapobieganiu tężcowi i błonicy.

Podstawowa różnica między tymi szczepionkami polega na tym, dla kogo są one odpowiednie. Zgodnie z zaleceniami CDC:

• DTaP jest zalecany dla dzieci poniżej siódmego roku życia i zawiera więcej antygenów, aby lepiej budować obronę immunologiczną.
• DT jest zalecany dla dzieci poniżej siódmego roku życia, u których szczepionka przeciw krztuścowi jest przeciwwskazana (zwykle z powodu wcześniejszej reakcji alergicznej).
• TDaP to szczepionka przypominająca podawana dzieciom powyżej siódmego roku życia i dorosłym i wymaga mniejszej liczby antygenów, aby zwiększyć ochronę.
• Td to szczepionka przypominająca podawana młodzieży i dorosłym, którzy mogą być w grupie niższego ryzyka krztuśca.

Szczepionka DTaP jest sprzedawana pod nazwami Daptacel i Infarix. Szczepionka TDaP jest sprzedawana pod nazwami Adacel i Boosterix. W międzyczasie szczepionka Td jest sprzedawana pod nazwą Tenivac, podczas gdy szczepionka DT jest dostępna ogólnie.

Istnieją również szczepionki skojarzone, które chronią przed tymi i innymi chorobami. Obejmują one Kinrix (DTaP i polio), Pediarix (DTaP, polio i wirusowe zapalenie wątroby typu B) oraz Pentacel (DTaP, polio i Haemophilus influenzae typ b).

Harmonogram szczepień

Szczepionkę DTaP podaje się we wstrzyknięciu domięśniowym, podawanym w zewnętrzny mięsień uda u niemowląt i małych dzieci lub w mięsień naramienny ramienia u młodzieży i dorosłych. Liczba i harmonogram dawek różnią się w zależności od wieku i okoliczności:

• W przypadku niemowląt zaplanowano pięć oddzielnych zastrzyków w wieku dwóch, czterech i sześciu miesięcy, między 15 a 18 miesiącem oraz między czwartym a szóstym rokiem życia. Następnie należy podać dawkę przypominającą Tdap, gdy dziecko ma od 11 do 12 lat. Następnie dawkę przypominającą Td można podawać co 10 lat.
• W przypadku osób dorosłych, które nie zostały zaszczepione, można zastosować jeden zastrzyk TDaP. Następnie co 10 lat należy podawać dawkę przypominającą Td.
• Dodatkowo kobiety w ciąży powinny otrzymać pojedynczą dawkę Tdap, najlepiej między 27 a 36 tygodniem ciąży.

Skutki uboczne

Skutki uboczne szczepionki DTaP są zwykle łagodne i mogą obejmować:

• Niska gorączka
• Zaczerwienienie, obrzęk, bolesność lub tkliwość w miejscu wstrzyknięcia
• Zmęczenie

Objawy pojawiają się zwykle od jednego do trzech dni po wstrzyknięciu i występują częściej po czwartym lub piątym wstrzyknięciu. Obrzęk zwykle ustępuje w ciągu jednego do siedmiu dni. Rzadziej mogą wystąpić wymioty.

Przewodnik do dyskusji dla lekarzy ds. Szczepionek

Pobierz nasz przewodnik do wydrukowania na kolejną wizytę u lekarza, który pomoże Ci zadać właściwe pytania.

ściągnij PDF

• Dzielić
• Trzepnięcie
• E-mail
• Tekst