Zawartość
- Kategorie leczenia
- Ekranizacja
- Leczenie bólu szyi z upośledzeniem mobilności
- Kontrola bólu, koordynacja i Whiplash
- Leczenie bólu głowy
- Objawy korzeniowe (centralizacja)
Ale w ostatnich dziesięcioleciach sposób, w jaki praktykujący klasyfikują ból szyi, zaczął się zmieniać. Wcześniej lokalizacja i czas wystąpienia objawów wraz z filmami przedstawiającymi anatomię kręgosłupa stanowiły kilka najważniejszych i standardowych informacji niezbędnych lekarzowi do zdiagnozowania bólu kręgosłupa szyjnego. Obecnie trend zmierza w kierunku modelu zorientowanego na leczenie, zwłaszcza jeśli chodzi o opiekę zachowawczą, niechirurgiczną.
Zwolennicy uważają, że jest to opłacalny sposób diagnozowania i leczenia nieswoistego bólu i dysfunkcji szyi.
Kategorie leczenia
Model leczenia, w przeciwieństwie do „modelu patoanatomicznego”, opiera się na celach leczenia i sposobie ich osiągnięcia. Innymi słowy, dla każdej podstawowej kategorii - upośledzenia ruchowego, kontroli bólu, ćwiczeń i kondycji, bólu głowy lub bólu promieniującego - model oferuje terapie i / lub procedury, które prawdopodobnie najlepiej posłużą do przywrócenia szyi do sprawności i stan bezbolesny.
Każda kategoria leczenia jest dalej podzielona na podkategorie: ostre, podostre i przewlekłe stadia. Ta warstwa szczegółów jest przydatna, ponieważ czas od wystąpienia urazu lub objawów odgrywa istotną rolę w określeniu rodzaju i intensywności leczenia, które może bezpiecznie działać najlepiej.
Może się okazać, że Twoja diagnoza należy do więcej niż jednej kategorii leczenia. Na przykład nadwyrężenia, skręcenia i urazy kręgosłupa szyjnego są głównie zgłaszane pod kontrolą bólu, ale według Chada Cooka, fizjoterapeuty i doktora, można je również znaleźć w kategorii ćwiczeń i kondycji.
W 2008 roku klasyfikacja oparta na leczeniu została włączona jako część Wytycznych ortopedycznych APTA. Niniejsze wytyczne dzielą teraz ból szyi na cztery z pięciu wymienionych powyżej sposobów. Pomijają kategorię ćwiczeń i kondycji, ale niektórzy wtajemniczeni dodają ją z powrotem, być może dlatego, że ćwiczenia są jednym z najskuteczniejszych sposobów łagodzenia bólu związanego z wieloma typowymi chorobami kręgosłupa szyjnego.
Tak czy inaczej, eksperci nadal się rozwijają i sugerują włączenie nowych kategorii leczenia.
Ekranizacja
Zanim będzie można zastosować klasyfikację opartą na leczeniu, lekarz prawdopodobnie przeprowadzi badanie przesiewowe pod kątem poważnej choroby podstawowej lub patologii kręgosłupa, zwanych czerwonymi flagami. W wielu przypadkach tego typu problemy powodują objawy. Jeśli Twój lekarz znajdzie coś, co sugeruje poważny stan zdrowia, prawdopodobnie skieruje Cię do specjalisty lub na dalsze badania.
Może również Cię sprawdzać pod kątem czynników psychospołecznych, zwanych żółtymi flagami. Odnoszą się one do ról, które odgrywasz w różnych aspektach swojego życia, jak również do Twojej sytuacji finansowej i motywacji oraz Twojego nastawienia do różnych spraw. Ten rodzaj badań przesiewowych pomaga jej w określeniu, czy w danej chwili jesteś w dobrym stanie do leczenia.
Po pokonaniu tych przeszkód możesz zostać skierowany na fizjoterapię. Jeśli tak, nadszedł czas, aby określić grupę terapeutyczną, do której należysz.
Leczenie bólu szyi z upośledzeniem mobilności
Osoby należące do kategorii leczenia upośledzenia ruchowego często odczuwają ból szyi zlokalizowany centralnie lub ból szyi, który występuje tylko z jednej strony. Jeśli którykolwiek z nich Cię opisuje, możesz również stwierdzić, że Twoja szyja jest ograniczona co do tego, jak daleko może się posunąć, ale kiedy to zrobisz, wywołuje to objawy. Innym objawem upośledzenia ruchomości w okolicy szyi jest ból barku lub ramienia.
Historia choroby i badanie fizykalne przeprowadzone przez Twojego lekarza pomagają jej określić między innymi, czy musisz zostać skierowana do specjalisty.
Twój lekarz prawdopodobnie będzie szukał tak zwanych problemów psychospołecznych, które zdaniem wielu osób zajmujących się bólem przewlekłym mają wpływ zarówno na postęp w leczeniu, jak i na to, czy rozwinie się u Ciebie długotrwała choroba. Jeśli wykryje elementy psychospołeczne w Twoim obrazie klinicznym, może skierować Cię na krótkoterminową terapię zwaną terapią poznawczo-behawioralną. To leczenie może pomóc ci nauczyć się patrzeć na ból i niepełnosprawność.
W kategorii upośledzenia ruchowego nacisk kładzie się na poruszanie szyją. Leczenie w tym celu może obejmować praktyczną mobilizację lub manipulację szyją i / lub górną częścią pleców, ćwiczenia szyi w celu zwiększenia zakresu ruchu oraz programy rozciągania i wzmacniania pod nadzorem i w domu. Prawdopodobnie będziesz również zachęcany do wykonywania ogólnych ćwiczeń fitness i pozostania aktywnym w swoim codziennym życiu.
W miarę postępu leczenia do programów ćwiczeń można dodać trening koordynacji i postawy.
Po przejściu fazy podostrej można dodać dodatkowe zabiegi, takie jak suche igłowanie, laser niskiego poziomu, ultradźwięki, trakcja, TENS i e-stymulacja mięśni.
Kontrola bólu, koordynacja i Whiplash
Autorzy różnią się sposobem nazywania i opisywania tej kategorii, ale zasadniczo występuje ona po urazie, urazie kręgosłupa szyjnego i / lub skręceniu lub nadwyrężeniu struktur szyi. Generalnie w tej kategorii twoje tkanki będą silnie podrażnione, aw przypadku nadwyrężenia lub skręcenia ból jest zwykle silny.
Objawy mogą obejmować ból rzutowany barku i / lub ramienia, objawy wstrząsu mózgu, zawroty głowy lub nudności, bóle głowy, splątanie lub problemy z pamięcią, niepokój, nadwrażliwość na bodźce zewnętrzne, takie jak dźwięki, temperatura, dotyk, światło i inne, a na koniec tkliwość w mięśnie szyi.
Kiedy poinformujesz lekarza o swoich objawach, o tym, co możesz, a czego nie możesz fizycznie zrobić, oraz o innych stanach zdrowia, określi ona najważniejsze priorytety leczenia. Robi to, między innymi identyfikując i rozważając wzorce ruchu i bólu.
Podobnie jak w przypadku wszystkich innych kategorii leczenia, kategoria bólu może się zmieniać wraz z postępem terapii. Oznacza to, że regularna ponowna ocena prawdopodobnie pomoże ci pozostać na dobrej drodze do leczenia.
Leczenie bólu na ogół składa się z fizjoterapii, ćwiczeń siłowych oraz mobilizacji lub terapii manualnej.
Fazy leczenia bólu
W ostrej fazie lekarz lub fizjoterapeuta może zalecić zachowanie aktywności i powrót do normalnych zajęć, a także zaproponuje program ćwiczeń w domu. Zwiększenie elastyczności szyi i postawy będzie w tym czasie kluczowymi celami. Czasami we wczesnej fazie zaleca się noszenie kołnierza.
Podobnie jak w fazie ostrej, podczas fazy podostrej, Twój terapeuta prawdopodobnie zachęci Cię do pozostania aktywnym. Twój program ćwiczeń w domu będzie prawdopodobnie ukierunkowany na elastyczność szyi i siłę. Inne cele leczenia bólu podostrej fazy obejmują zwiększenie wytrzymałości mięśni, rozwój koordynacji, poprawę postawy i stabilizację tułowia.
Terapia manualna i / lub mobilizacja to kolejne potencjalne leczenie w tym momencie.Powszechne są również lód, ciepło, stymulacja mięśni i nadzorowany program ćwiczeń w klinice.
Gdy upłynie wystarczająco dużo czasu, znajdziesz się w fazie chronicznej. W tym momencie najważniejsza jest kontrola bólu.
Piłka jest na twoim korcie podczas fazy przewlekłej, a pozostanie aktywnym uczestnikiem twojego leczenia jest kluczowym składnikiem sukcesu. Oprócz celów wymienionych powyżej, Twój terapeuta może przedstawić Ci bardziej skomplikowane i / lub wymagające ćwiczenia, a także funkcjonalny trening ruchowy.
Ważnym aspektem proaktywnego leczenia bólu jest sposób reagowania na czynniki wyzwalające. Jak wspomniano powyżej, terapia poznawczo-behawioralna jest krótkotrwałym doświadczeniem, które pomaga wielu ludziom spojrzeć na przewlekły ból z odpowiedniej perspektywy i daje im narzędzia do skutecznego radzenia sobie z nim na co dzień.
Leczenie bólu głowy
Jeśli twój problem z szyją powoduje bóle głowy, może się okazać, że twoje tkanki miękkie są podrażnione - to kolejny sposób na powiedzenie, że twoje tkanki nie radzą sobie tak dobrze ze stresem fizycznym. Takie podrażnienie może być związane z postępem leczenia i / lub nasileniem stanu zapalnego w tkankach.
Pewne aspekty twojego stylu życia i stanu psychicznego mogą tu również odgrywać rolę. Obejmują one między innymi stopień niepełnosprawności, który czujesz i czy Twój sen jest zakłócony, a jeśli tak, to w jakim stopniu. Ilość przyjmowanych leków i stopień, w jakim bierzesz udział w życiu, są również kluczowe.
Generalnie leczenie nastawione jest na mobilizację i konkretne ćwiczenia wzmacniające. Ponieważ napięcie mięśni jest prawdopodobnie czynnikiem powodującym ból szyi i głowy, zaleca się również masaż i rozciąganie.
W fazie przewlekłej można dodać mobilizację górnej części pleców, podobnie jak więcej ćwiczeń ukierunkowanych na szyję, górną część pleców i barki. Ćwiczenia w tej fazie prawdopodobnie kładą nacisk na wzmocnienie, wytrzymałość mięśni, kontrolę, koordynację i postawę.
Objawy korzeniowe (centralizacja)
Ostatnią kategorią w modelu opartym na leczeniu jest ból korzeniowy. Niektórzy eksperci określają tę klasyfikację jako centralizację.
Ból korzeniowy to ból spowodowany uciskiem lub podrażnieniem korzenia nerwu rdzeniowego. Najczęściej jest to spowodowane przepukliną dysku, ale istnieją również inne przyczyny.
Objawy obejmują ból szyi i ramion oraz prawdopodobnie objawy nerwowe przechodzące w dół jednej ręki. Przykładami są mrowienia, drętwienie i / lub osłabienie związane z rozmieszczeniem nerwów, które powstają z podrażnienia lub ściśnięcia korzenia nerwu rdzeniowego.
Leczenie w tym przypadku ma na celu „scentralizowanie” bólu, co oznacza przeniesienie objawów z kończyn z powrotem lub przynajmniej bliżej kręgosłupa. Przykładem może być wygięcie pleców w łuk, aby złagodzić objawy nóg związane z przepukliną dysku.
Podobnie jak w przypadku kategorii bólu głowy, stopień, w jakim tkanki mogą znieść stres fizyczny, w dużej mierze determinuje działania terapeutyczne. Innymi słowy, leczenie prawdopodobnie będzie postępować zgodnie z tolerancją. Podobnie jak w przypadku bólów głowy, pewne czynniki związane ze stylem życia i psychologią mogą mieć wpływ na powrót do zdrowia.
W ostrej fazie bólu korzeniowego możesz otrzymać program ćwiczeń zaprojektowany w celu złagodzenia objawów, zwiększenia elastyczności i mobilności, stabilizacji tułowia i ogólnego wzmocnienia ciała. Inne metody leczenia mogą obejmować laser niskiego poziomu i noszenie kołnierza przez krótki czas.
W fazie przewlekłej leczenie może obejmować rozciąganie i wzmacnianie oraz terapię manualną szyi i / lub górnej części pleców. Przerywana trakcja to kolejna możliwa metoda leczenia.
Słowo od Verywell
Ogólnie rzecz biorąc, ból szyi nie jest powodem do wycofania się do łóżka. Pozostawanie aktywnym i wykonywanie zalecanych ćwiczeń prawdopodobnie pomoże Ci poczuć się lepiej i więcej się ruszać.
Od programów ćwiczeń po zabiegi fizjoterapeutyczne i nie tylko, połączenie różnych metod leczenia może przynieść najlepsze rezultaty. A jeśli chodzi o potrzebę przystosowania się do bólu i ograniczeń ruchowych, możesz rozważyć terapię poznawczo-behawioralną. Wiele osób twierdzi, że stosowanie tej metody uczy ich, jak skutecznie radzić sobie z chorobą bez konieczności poświęcania życiowych obowiązków i doświadczeń.