Dlaczego poziomy hormonów tarczycy mogą się wahać

Zawartość

• Zmieniający się przebieg Twojej choroby tarczycy
• Różnice w działaniu leków
• Kiedy i jak przyjmujesz pigułkę
• Inne leki i zioła
• Zmiana pór roku

Jeśli masz chorobę tarczycy, od czasu do czasu mogą wystąpić pewne wahania poziomu hormonów tarczycy. Te fluktuacje mogą wystąpić wraz z postępem choroby tarczycy, ale inne czynniki, takie jak zmiany hormonalne i wahania leków, mogą również zmienić poziom hormonów tarczycy, powodując różne objawy.

Zmieniający się przebieg Twojej choroby tarczycy

Choroba tarczycy może postępować lub ustabilizować się w miarę upływu lat, z powodu naturalnego przebiegu samej choroby lub poważnych zmian wywołanych leczeniem (takich jak chirurgiczne usunięcie gruczołu tarczowego).

1:33

Jak działa tarczyca

Zapalenie tarczycy Hashimoto

Zapalenie tarczycy Hashimoto często postępuje w ciągu pierwszych 10 lat. Po ustaleniu diagnozy i leczeniu przeciwciała tarczycowe mogą dalej atakować tarczycę, przez co jest ona coraz mniej zdolna do samodzielnej produkcji hormonu tarczycy.

Dlatego nawet przy utrzymaniu tej samej dawki terapeutycznej może obniżyć się poziom tyroksyny (T4) i trójjodotyroniny (T3) hormonów tarczycy, powodując wzrost stężenia hormonu tyreotropowego (TSH). Ogólnie rzecz biorąc, możesz odczuwać objawy niedoczynności tarczycy, w tym zmęczenie, przyrost masy ciała i depresja.

Zrozumieć zapalenie tarczycy Hashimoto

Choroba Gravesa

Choroba Gravesa-Basedowa również może postępować, zwłaszcza w pierwszych latach po rozpoznaniu. W wielu przypadkach, nawet jeśli twoje leczenie jest we właściwej dawce, twoje poziomy T3 i T4 mogą nadal rosnąć, twój TSH może spaść i możesz rozwinąć objawy nadczynności tarczycy, takie jak niezdolność do koncentracji, bezsenność i utrata masy ciała. Wcześniejsze

W przypadku choroby Grave'a może się też zdarzyć odwrotnie. W niektórych przypadkach, po miesiącach lub latach przyjmowania leków przeciwtarczycowych, twój stan może przejść do remisji, poziomy T3 i T4 mogą spaść (gdy wzrasta TSH) i mogą pojawić się objawy niedoczynności tarczycy.

Przegląd choroby Gravesa-Basedowa

Zapalenie tarczycy po ciąży

U niektórych kobiet po ciąży rozwija się zapalenie tarczycy. Zwykle charakteryzuje się ono niskim poziomem hormonów tarczycy i wysokim lub niskim TSH, ale może również rozwinąć się wysoki poziom hormonów tarczycy z niskim lub wysokim TSH.

Zazwyczaj poporodowe zapalenie tarczycy ustępuje samoistnie, a hormony tarczycy i TSH ostatecznie wracają do normy. Jednak w okresie zapalenia tarczycy w celu złagodzenia objawów zwykle konieczne jest zastąpienie hormonu tarczycy lub podanie leków przeciwtarczycowych. Leki te można zmniejszyć lub odstawić, jeśli i kiedy stan się poprawi.

Ciąża

Ciąża może wpływać na hormony tarczycy na wiele sposobów, a zmiany w tych poziomach są bardziej ekstremalne, jeśli masz już chorobę tarczycy przed zajściem w ciążę.

• Bez choroby tarczycy przed ciążą: Ogólnie rzecz biorąc, T3 i T4 mają tendencję do zwiększania się w czasie ciąży, a TSH spada. Dzieje się tak, ponieważ ludzka gonadotropina kosmówkowa (HCG), hormon wytwarzany w czasie ciąży, stymuluje produkcję T4 i T3.
• Jeśli miałaś nadczynność tarczycy przed ciążą: W takim przypadku działanie HCG może zwiększyć T4 i T3 oraz obniżyć TSH jeszcze bardziej niż zwykle podczas ciąży.
• Jeśli miałaś niedoczynność tarczycy przed ciążą: Zapotrzebowanie na hormon tarczycy do rozwoju płodu zwiększa się w ciąży, co wymaga dostosowania dawki leków.

Różnice w działaniu leków

Jeśli zacząłeś przyjmować leki zastępujące hormony tarczycy na receptę z nowo zrealizowanej recepty lub z innej apteki, poziom hormonu tarczycy we krwi może się zmienić.

Zgodnie z wytycznymi Food and Drug Administration (FDA), leki zastępujące hormony tarczycy mogą mieć zmienną siłę działania.

Federalne wytyczne nakazują, aby leki lewotyroksyny znajdowały się w granicach 95–105% deklarowanej siły działania. Oznacza to, że pigułkę w dawce 100 mcg można uznać za silną, mimo że dostarcza od 95 mcg do 105 mcg składnika aktywnego.

Chociaż siła działania wydaje się być dość stabilna w ramach określonej marki lub producenta generycznego, może się różnić w zależności od producenta. Jeśli jesteś ustabilizowany, przejście na inną markę lub kupowanie leków generycznych od różnych producentów może spowodować pewne wahania poziomu z powodu różnych mocy każdego produktu.

W zależności od stanu, te zmiany siły działania mogą powodować łagodne wzrosty lub spadki poziomu T4, T3 lub TSH, a także odpowiadające im objawy niedoczynności tarczycy lub nadczynności tarczycy.

Jeśli przyjmujesz lek generyczny, poproś farmaceutę, aby zawsze otrzymywał lek od tego samego producenta lub rozważ zmianę na markę, aby uniknąć tego problemu.

Nazwa marki a generyczna lewotyroksyna

Pamiętaj również, że mogą wystąpić błędy w receptach. Jedną z ważnych wskazówek jest to, aby zawsze dokładnie sprawdzić swoje leki. Spójrz na etykietę i faktyczne tabletki i upewnij się, że otrzymujesz lek i dawkę przepisaną przez lekarza.

Poradnik do dyskusji dla lekarzy zajmujących się chorobami tarczycy

Pobierz nasz przewodnik do wydrukowania na kolejną wizytę u lekarza, który pomoże Ci zadać właściwe pytania.

ściągnij PDF

Kiedy i jak przyjmujesz pigułkę

Jeśli zażywasz lek zastępujący tarczycę lub lek przeciwtarczycowy o różnych porach każdego dnia, możesz nie być konsekwentny w przyjmowaniu ich na pusty żołądek zgodnie z zaleceniami. Jedzenie może opóźniać lub zmniejszać wchłanianie leku, zmieniając szybkość, z jaką się rozpuszcza lub zmieniając równowagę kwasową żołądka, ostatecznie wpływając na poziom hormonów tarczycy, objawy i wyniki testów.

Jeśli chcesz zapewnić jak najlepsze wchłanianie leków, konsekwentnie przyjmuj leki na tarczycę. Najlepiej przyjmować lekarstwo na tarczycę rano, na czczo, na około godzinę przed śniadaniem i wypiciem kawy lub przed snem (trzy godziny po ostatnim posiłku).

Pamiętaj również, aby odczekać co najmniej trzy do czterech godzin między przyjęciem leków na tarczycę a przyjęciem jakichkolwiek pokarmów lub suplementów bogatych w błonnik, wapń lub żelazo, ponieważ mogą one uniemożliwić wchłonięcie pełnej dawki leku.

Ostatecznie, jeśli chodzi o to, jak zażywasz lek hormonu tarczycy, powinieneś dążyć do konsystencji. Jeśli planujesz zmienić sposób przyjmowania leków tarczycowych, upewnij się, że najpierw skonsultujesz się z lekarzem.

Inne leki i zioła

Niektóre ziołowe suplementy i leki mogą mieć wpływ na poziom hormonów tarczycy, konkurując z aktywnością hormonów tarczycy, wzmacniając działanie hormonów tarczycy lub zmieniając wchłanianie i aktywność leków.

• Leki: Rozpoczęcie lub zaprzestanie przyjmowania leków na receptę, które przyjmujesz z powodu innej choroby niż choroba tarczycy, może wpływać na poziom tarczycy i objawy na wiele różnych sposobów. Niektóre leki, które mogą wpływać na poziom tarczycy, obejmują niektóre leki obniżające poziom cholesterolu, kortykosteroidy, hormon wzrostu, lit i amiodaron.
• Zioła: Ajurwedyjski ziołowy guggul, suplementy takie jak tyrozyna, produkty takie jak wodorosty zawierające jod i suplementy pęcherzyka to tylko niektóre z leków naturopatycznych, o których wiadomo, że zwiększają lub zmniejszają czynność tarczycy, zmieniają wyniki testów i wywołują różnorodne objawy związane z tarczycą.

Najlepiej jest zapytać farmaceutę i lekarza o możliwe interakcje.

Zmiana pór roku

Poziomy tarczycy, a zwłaszcza TSH, mogą zmieniać się wraz z porami roku. TSH naturalnie wzrasta nieco w chłodniejszych miesiącach i spada z powrotem w najcieplejszych. Niektórzy lekarze dostosowują się do tego, przepisując nieznacznie zwiększone dawki w chłodniejszych miesiącach i zmniejszając je w ciepłych okresach.

Słowo od Verywell

Ostrożne kontrolowanie poziomu tarczycy jest istotną częścią leczenia tarczycy. Istnieje wiele czynników, które mogą zmienić objawy i wyniki testów tarczycy, a rozwiązanie tych problemów może pomóc w utrzymaniu stabilnego poziomu tarczycy.

Jeśli zauważysz zmianę w swoich objawach, koniecznie poinformuj o tym swojego lekarza, który może zażądać ponownego zbadania poziomu hormonów tarczycy i może zmienić dawkowanie leków.