Zawartość
Chociaż krztuścowi lub krztuścowi można zapobiec dzięki szczepionce, pozostaje to dużym problemem w Stanach Zjednoczonych i na całym świecie. W przeciwieństwie do większości innych chorób, którym można zapobiegać dzięki szczepieniom, odporność na krztusiec słabnie, więc nastolatki i dorośli są narażeni na krztusiec, mimo że zostali zastrzyki w dzieciństwie.Nastolatki i dorośli mogą teraz otrzymać nową szczepionkę Tdap, która zwiększa ich odporność na krztusiec, więc miejmy nadzieję, że wskaźniki infekcji wkrótce spadną.
Objawy
Kiedy rodzice myślą o krztuścu, często myślą o dziecku, które ma zaklęcie kaszlu, po którym słychać „krztusiec”. Chociaż jest to charakterystyczny lub klasyczny dźwięk, który wydają dzieci z krztuścem, pamiętaj, że nie wszystkie dzieci go będą miały. Zamiast tego niektóre dzieci mają po prostu zaklęcia kaszlu, inne kaszlą aż do wymiotów (wymioty po kaszlu), a niektóre mają po prostu chroniczny kaszel.
Krztusiec zwykle zaczyna się od nieżytowy etap jednak około 6 do 20 dni po kontakcie z kimś z kokluszem (okres inkubacji), z objawami podobnymi do typowej infekcji wirusowej górnych dróg oddechowych, w tym z niską gorączką, katarem i kaszlem. To na tym etapie, który trwa zwykle od 1 do 2 tygodni, człowiek jest najbardziej zaraźliwy dla innych.
W następnej kolejności choroba może się pogorszyć etap napadowy, który trwa od 2 do 4 tygodni, a dzieci dostają silnych napadów kaszlu lub napadów kaszlu, po których mogą wystąpić krzyki i wymioty. Te czary mogą być wyzwalane przez takie czynniki, jak płacz lub jedzenie.
Te zaklęcia kaszlu powoli ustępują i stają się rzadsze podczas ostatniego etap rekonwalescencji, który trwa od 1 do 2 tygodni.
W sumie objawy mogą trwać od 3 do 10 tygodni.
Diagnoza
Chociaż początkowa diagnoza krztuśca jest zwykle oparta na charakterystycznych objawach, dostępne są testy. Obejmuje kulturę wydzielin z nosa; jednak uzyskanie wyników może zająć od 10 do 14 dni, po którym to czasie Twoje dziecko prawdopodobnie zaraziło wiele innych osób.
Szybszym testem, który może nie być tak dokładny, jest DFA (bezpośredni test immunofluorescencyjny) wydzieliny z nosa. Chociaż pediatrzy prawdopodobnie nie będą w stanie wykonać tego testu w swoim gabinecie, może to zrobić lokalne laboratorium, lokalny oddział zdrowia lub może zostać wysłane w inne miejsce przez gabinet pediatry.
Dodatkowy test, test reakcji łańcuchowej polimerazy (PCR), jest szybszy i dokładniejszy niż inne testy, ale może nie być jeszcze szeroko dostępny.
Leczenie
Chociaż dzieci mogą wyleczyć się z krztuśca bez antybiotyków, leczenie, zwłaszcza rozpoczęte wcześnie w fazie nieżytowej, może pomóc im szybciej wyzdrowieć i być mniej zaraźliwe dla innych. Erytromycyna jest zwykle antybiotykiem z wyboru w przypadku krztuśca i jest zwykle przyjmowana przez 14 dni. Alternatywy mogą obejmować klarytromycynę (Biaxin) przez 7 dni, azytromycynę (Zithromax) przez 5 dni i Bactrim przez 14 dni.
Podczas gdy większość dzieci nie powinna mieć żadnego z wyżej wymienionych powikłań i można je bezpiecznie leczyć w domu, młodsze niemowlęta, zwłaszcza te urodzone przedwcześnie, mogą wymagać hospitalizacji.
Dzieci z krztuścem są zwykle wykluczane ze szkoły lub przedszkola, dopóki nie będą na antybiotykach przez co najmniej 5 dni.
Fakty, które należy wiedzieć
- Krztusiec jest spowodowany przez Bordetella pertussis bakteria.
- Szczepionki chroniące dzieci przed krztuścem obejmują szczepionkę DTaP podawaną małym dzieciom oraz dawkę przypominającą Tdap podawaną starszym dzieciom, nastolatkom i dorosłym.
- Ponieważ niemowlęta otrzymują pierwszą szczepionkę DTaP dopiero w 2 miesiącu życia, kobiety w ciąży powinny otrzymać szczepionkę Tdap między 27 a 36 tygodniem ciąży. W ten sposób przekażą swoim dzieciom ochronne przeciwciała, które pomagają chronić przed krztuścem podczas pierwszych dwóch miesięcy ich dziecka.
- Bakterie krztuśca są wysoce zaraźliwe i mogą być przenoszone z zakażonych osób przez wydzieliny z dróg oddechowych, więc unikanie oddychania tymi wydzielinami (radzenie nastolatkom, aby zakrywały usta podczas kaszlu), utrzymywanie noworodków i niemowląt z dala od kaszlu nastolatków i dorosłych oraz częste mycie rąk pomagają również zapobiegać chorobie innych.
- W przypadku dzieci, które mają bliski kontakt z osobą z krztuścem, profilaktyczne lub zapobiegawcze leczenie erytromycyną, azytromycyną lub klarytromycyną może pomóc w zapobieganiu chorobie i jest faktycznie zalecane w przypadku wszystkich bliskich kontaktów, w tym członków rodziny i niemowląt w wieku poniżej 12 miesięcy. Zaleca się profilaktykę antybiotykową, nawet jeśli dziecko otrzymało wszystkie szczepienia.
- Noworodki i młode niemowlęta z krztuścem mogą mieć bezdech lub okresy, w których przestają oddychać.
- Diagnoza krztuśca jest często pomijana u dorosłych, ponieważ zamiast poważnych objawów mogą mieć przewlekły kaszel.