Jak uniknąć niepotrzebnych badań medycznych

Zawartość

• Czy wszystkie te testy są konieczne?
• Żądanie pacjenta
• Skutki nadmiernego testowania
• Kiedy odmawia się twojej próby

Kiedy twój lekarz zleca różne diagnostyczne testy medyczne, ale nie rozumiesz ich uzasadnienia, możesz się zastanawiać, czy naprawdę potrzebujesz wszystkich tych testów.

Kiedy idziesz do lekarza, Twoim priorytetem numer jeden jest Twoje zdrowie. W przeważającej większości przypadków Twoje zdrowie jest najważniejszym celem każdego członka Twojego zespołu medycznego. Ale możesz się obawiać, że twój lekarz zleca niepotrzebne badania, które nie przyniosą korzyści Twojemu zdrowiu. Chociaż większość testów diagnostycznych zleconych przez lekarza jest konieczna, mogą występować szare obszary.

Czy wszystkie te testy są konieczne?

Większość badań lekarskich zleconych przez lekarza jest częścią diagnozy problemu zdrowotnego i pomaga określić plan leczenia. Istnieją uzasadnione powody, aby mieć wiele testów diagnostycznych, ale czasami lekarze zlecają testy, które nie są naprawdę konieczne.

Istnieje kilka powodów, które wyjaśniają, dlaczego lekarze mogą zlecać zbyt wiele badań.

Ograniczona dokładność

Każdy diagnostyczny test medyczny może dostarczyć przydatnych informacji, ale nie zawsze są one całkowicie dokładne. Testy medyczne mają z natury ograniczoną wiarygodność. Na przykład poziom cukru we krwi może dać wyobrażenie o tym, czy masz cukrzycę, podczas gdy hemoglobina A1C zapewnia wgląd w poziom cukru we krwi w ciągu ostatnich kilku miesięcy. Ty i Twój lekarz możecie uznać za pomocne wiedzieć, czy podczas badania krwi poziom cukru we krwi jest podwyższony, ale jeśli można wykonać badanie oceniające poziom cukru we krwi również przez kilka miesięcy, wynik jest bardziej wartościowy dla długoterminowego decyzje dotyczące leczenia.

Ekranizacja

Badania przesiewowe są zwykle niepotrzebne z punktu widzenia twoich objawów, ale są stosowane jako środek zapobiegania chorobom. Więc nawet jeśli nie masz objawów raka okrężnicy, po 50 roku życia zaleca się wykonanie kolonoskopii przesiewowej, ponieważ może ona wykryć bezobjawowego raka okrężnicy na czas, aby uratować życie.

Medycyna obronna

Każdy objaw może oznaczać różne rzeczy, a wszyscy lekarze są świadomi, że pacjenci mogą ich pozwać, jeśli nie zostanie rozpoznana diagnoza. Na przykład kaszel może być oznaką łagodnego samoograniczającego się przeziębienia lub może być pierwszym objawem przerzutowego raka płuc. Nawet jeśli twój lekarz jest w 99% pewien, że nie masz raka, strach, że możesz pozwać, jeśli dowiesz się, że masz raka płuc pięć lub nawet 10 lat później, wystarczy, aby wielu lekarzy zamówiło tomografię komputerową klatki piersiowej (CT), nawet w przypadku łagodnego kaszlu.

Żądanie pacjenta

Pacjenci, tacy jak Ty, czytają informacje o zdrowiu w Internecie. Informacje online świetnie nadają się do wzmocnienia pozycji pacjentów, ale także zwiększają liczbę żądań pacjentów o niepotrzebne testy. Wielu pacjentów prosi o określone testy diagnostyczne i martwi się o własne zdrowie, jeśli nie mają pewności co do wyniku testu. Po opłaceniu składki na ubezpieczenie zdrowotne możesz odnieść wrażenie, że zapłaciłeś za prawo do wykonania dowolnego badania, o które prosisz, bez względu na koszty.

Podczas gdy niektórzy lekarze mogą poświęcić trochę czasu, aby wyjaśnić, dlaczego możesz lub nie potrzebujesz niepotrzebnych testów, obawy lekarzy dotyczące bycia pozwanym lub prowokowania negatywnej oceny online najbardziej wpływają na zlecenie testu (nawet jeśli jest to niepotrzebne), aby zadowolić pacjenta.

Zysk

Większość badań zleconych przez lekarza jest wykonywana w placówkach, które są własnością i są obsługiwane przez kogoś innego niż lekarz.

Większość twoich lekarzy nie zarabia na twoich badaniach medycznych. Łapówki lub prowizje, w przypadku których laboratorium lub placówka płaci lekarzowi za skierowania, są nielegalne w większości stanów w Stanach Zjednoczonych, chociaż z pewnością istnieją przykłady oszustw.

W rzadkich przypadkach lekarz może faktycznie być właścicielem placówki przeprowadzającej testy i może wystawić Ci rachunek lub wystawić rachunek za Twoje ubezpieczenie zdrowotne. Może to być motywacją dla niektórych lekarzy do zamawiania niepotrzebnych badań we własnych placówkach.

Skutki nadmiernego testowania

Zbyt wysokie testy kosztuje. Najbardziej bezpośredni wpływ ma na zyski ubezpieczyciela zdrowotnego, ale generalnie podnoszą składki, aby to nadrobić. Podobnie płatnicy rządowi podnoszą podatki lub zmniejszają inne świadczenia, aby zrekompensować wysokie koszty opieki zdrowotnej. Oznacza to, że koszt przeszukania jest rozłożony na wszystkich - łącznie z tobą.

Istnieje jednak kilka negatywnych skutków, które możesz ponieść, ale nie mają one charakteru finansowego. Posiadanie zbyt wielu badań lekarskich może dać fałszywe poczucie bezpieczeństwa, pozwalając uwierzyć, że jesteś całkowicie zdrowy, podczas gdy naprawdę masz normalne wyniki niepotrzebnych badań. Innym skutkiem jest to, że nadmierna ekspozycja na promieniowanie nie jest uważana za bezpieczną i może zwiększać ryzyko choroby.

Jak zapobiegać nadmiernej ekspozycji na promieniowanie

Testy interwencyjne wiążą się z możliwością wywołania działań niepożądanych jako efekt samego testu, a gdy nie masz mocnego powodu, aby wykonać test, ryzyko nie jest warte korzyści.

Kiedy odmawia się twojej próby

Należy pamiętać, że płatnicy ubezpieczenia zdrowotnego surowo płacą za usługi medyczne i wymagają dokumentacji uzasadniającej każdy test medyczny lub leczenie, które masz. Kiedy więc lekarz zleci badanie z obawy, że możesz się pozwać lub zdenerwować, Twoje ubezpieczenie zdrowotne może nadal odmawiać wypłaty na podstawie tego, że badanie jest nieuzasadnione.

Dlaczego ubezpieczyciele zdrowotni odmawiają pokrycia kosztów opieki zalecanej przez lekarza

Niemniej jednak szacuje się, że nadmierne testowanie kosztuje system miliony dolarów rocznie. Nawet towarzystwa ubezpieczeń zdrowotnych chronią się przed sporami sądowymi, zezwalając na kosztowne testy, które prawie na pewno mają niewielką wartość.

Potwierdź akceptację płatności przed przystąpieniem do testu

Jeśli Twoja firma ubezpieczeniowa odmówi zapłaty za badanie diagnostyczne, zostaniesz obciążony opłatą za usługę, jeśli przeprowadzisz badanie. Większość placówek badawczych, takich jak placówki i laboratoria radiologiczne, przed wykonaniem badania potwierdza preautoryzację ubezpieczenia, ale nie zawsze tak jest.

Będziesz chciał mieć pewność, że każdy test, niezależnie od tego, czy naprawdę go potrzebujesz, jest wstępnie autoryzowany przez płatnika ubezpieczenia zdrowotnego.

Słowo od Verywell

Kiedy lekarz zleci wykonanie badań, możesz zrobić kilka rzeczy, aby upewnić się, że są one konieczne. Możesz zapytać, do czego służy test i jak wpłynie on na następny krok Twojej opieki. Nadmierne testowanie nie jest korzystne i może być szkodliwe.