Zawartość
- Wyzwalanie Centrum Wymiotów
- Nudności i wymioty podczas chemioterapii
- Czynniki ryzyka nudności i wymiotów podczas chemioterapii
- Początek i leczenie
Wyzwalanie Centrum Wymiotów
Nudności i wymioty, podobnie jak większość innych rzeczy, które robimy, są kontrolowane przez mózg. Wymioty są wyzwalane z miejsca w mózgu zwanego centrum wymiotów. Istnieje kilka sygnałów, które mogą powodować wymioty w centrum wymiotów:
- Sygnały z obszaru mózgu zwanego strefa wyzwalania chemoreceptora (CTZ) który reaguje na chemikalia lub leki we krwi.
- Sygnały z kory mózgowej i układu limbicznego, który reaguje na wzrok, smak i zapach, a także emocje i ból.
- Sygnały z części ucha, która reaguje na ruch (a więc u niektórych osób powoduje chorobę lokomocyjną).
- Sygnały z innych narządów i nerwów, które reagują na chorobę lub podrażnienie tych narządów. W chemioterapii zauważono, że istnieją obszary w przełyku, żołądku i jelitach, które są wyzwalane.
Sygnały te są przekazywane za pomocą substancji chemicznych zwanych neuroprzekaźnikami, które przemieszczają się przez krew i nerwy i docierają do mózgu.
Nudności i wymioty podczas chemioterapii
Najważniejszą przyczyną nudności i wymiotów wywołanych chemioterapią jest aktywacja strefy wyzwalającej chemoreceptor (CTZ) przez krążące we krwi środki chemioterapeutyczne. Ale zaangażowane są również inne ścieżki. Widok i zapach chemioterapii są głównymi przyczynami „przewidywanych nudności i wymiotów”, które pojawiają się przed podaniem chemioterapii u osób, które miały złe okresy wymiotów podczas chemioterapii w poprzednich cyklach.
Czynniki ryzyka nudności i wymiotów podczas chemioterapii
- Prawdopodobieństwo wystąpienia tego działania niepożądanego jest większe, jeśli w przeszłości występowały epizody chemioterapii, choroba lokomocyjna lub wymioty podczas ciąży.
- Częściej występuje u młodszych pacjentów i pacjentek.
- Jeśli równowaga płynów jest zaburzona z powodu odwodnienia lub wzdęcia, jest bardziej prawdopodobne, że tego doświadczysz.
- Zaparcia są czynnikiem ryzyka, podobnie jak przyjmowanie leków opioidowych, które powodują zaparcia.
- Infekcje
- Choroby nerek
- Lokalizacja guzów: przewód pokarmowy, mózg, wątroba.
Początek i leczenie
W dowolnym momencie chemioterapii mogą wystąpić nudności i wymioty. Może się to zdarzyć w ciągu 24 godzin od rozpoczęcia chemioterapii lub później. W ciągu pierwszych 24 godzin jest oznaczony jako ostry, jeśli później zostanie oznaczony jako opóźniony.
Nudności i wymioty z wyprzedzeniem często pojawiają się po trzech lub czterech zabiegach. Może być wyzwalane przez wszystko w obszarze poddawanym zabiegowi, w tym określone zapachy, widzenie pracowników opieki lub sprzętu oraz typowe dźwięki w okolicy. Nie musisz nawet rozpoczynać procedury, aby rozpocząć odcinek.
Leki przeciw nudnościom są stosowane w celu zapobiegania nudnościom i wymiotom po chemioterapii. Różnią się czasem działania i czasem ich przyjmowania. Należą do nich prochlorperazyna, droperidol, metoklopramid i marihuana lub marinol. Można również wypróbować naturalne zabiegi, w tym korzeń imbiru.