Zawartość
- Przyczyny
- Objawy
- Egzaminy i testy
- Leczenie
- Outlook (prognozy)
- Możliwe komplikacje
- Kiedy skontaktować się z lekarzem
- Zapobieganie
- Alternatywne nazwy
- Obrazy
- Referencje
- Data przeglądu 28.08.2018
Kwasica oddechowa jest stanem, który występuje, gdy płuca nie mogą usunąć całego dwutlenku węgla wytwarzanego przez organizm. Powoduje to, że płyny ustrojowe, zwłaszcza krew, stają się zbyt kwaśne.
Przyczyny
Przyczyny kwasicy oddechowej obejmują:
- Choroby dróg oddechowych, takie jak astma i POChP
- Choroby tkanki płucnej, takie jak zwłóknienie płuc, które powoduje bliznowacenie i pogrubienie płuc
- Choroby, które mogą dotknąć klatkę piersiową, takie jak skolioza
- Choroby wpływające na nerwy i mięśnie, które sygnalizują płucom nadmuchanie lub opróżnienie
- Leki, które tłumią oddychanie, w tym silne leki przeciwbólowe, takie jak narkotyki, i „upadki”, takie jak benzodiazepiny, często w połączeniu z alkoholem
- Ciężka otyłość, która ogranicza stopień rozszerzania się płuc
- Obturacyjny bezdech senny
Przewlekła kwasica oddechowa występuje przez długi czas. Prowadzi to do stabilnej sytuacji, ponieważ nerki zwiększają ilość substancji chemicznych w organizmie, takich jak wodorowęglany, które pomagają przywrócić równowagę kwasowo-zasadową organizmu.
Ostra kwasica oddechowa jest stanem, w którym dwutlenek węgla gromadzi się bardzo szybko, zanim nerki mogą przywrócić organizmowi stan równowagi.
U niektórych osób z przewlekłą kwasicą oddechową występuje ostra kwasica oddechowa, ponieważ ostra choroba pogarsza ich stan i zaburza równowagę kwasowo-zasadową organizmu.
Objawy
Objawy mogą obejmować:
- Zamieszanie
- Niepokój
- Łatwe zmęczenie
- Letarg
- Zadyszka
- Senność
- Drżenie (drżenie)
- Ciepła i zaczerwieniona skóra
- Wyzysk
Egzaminy i testy
Pracownik służby zdrowia przeprowadzi badanie fizyczne i zapyta o objawy.
Testy, które można wykonać, obejmują:
- Gaz krwi tętniczej, która mierzy poziom tlenu i dwutlenku węgla we krwi
- Podstawowy panel metaboliczny
- Rentgen klatki piersiowej
- Tomografia komputerowa klatki piersiowej
- Test czynnościowy płuc w celu pomiaru oddychania i jak dobrze funkcjonują płuca
Leczenie
Leczenie jest ukierunkowane na chorobę podstawową i może obejmować:
- Leki rozszerzające oskrzela i kortykosteroidy w celu odwrócenia niektórych rodzajów niedrożności dróg oddechowych
- Nieinwazyjna wentylacja nadciśnieniowa (czasami nazywana CPAP lub BiPAP) lub aparat oddechowy, jeśli to konieczne
- Tlen, jeśli poziom tlenu we krwi jest niski
- Leczenie w celu rzucenia palenia
- W ciężkich przypadkach może być potrzebna maszyna oddechowa
Outlook (prognozy)
Jak dobrze radzisz, zależy od choroby powodującej kwasicę oddechową.
Możliwe komplikacje
Powikłania, które mogą wyniknąć, obejmują:
- Słaba funkcja narządów
- Niewydolność oddechowa
- Zaszokować
Kiedy skontaktować się z lekarzem
Ciężka kwasica oddechowa to nagła potrzeba medyczna. Natychmiast zasięgnij pomocy medycznej, jeśli masz objawy tego stanu.
Zadzwoń do swojego usługodawcy, jeśli masz objawy choroby płuc, które nagle nasilają się.
Zapobieganie
Nie pal. Palenie prowadzi do rozwoju wielu ciężkich chorób płuc, które mogą powodować kwasicę oddechową.
Utrata wagi może pomóc w zapobieganiu kwasicy oddechowej z powodu otyłości (zespół otyłości-hipowentylacji).
Uważaj na przyjmowanie leków uspokajających i nigdy nie łącz tych leków z alkoholem.
Regularnie korzystaj z urządzenia CPAP, jeśli zostało to przepisane.
Alternatywne nazwy
Awaria wentylacyjna; Niewydolność oddechowa; Kwasica - układ oddechowy
Obrazy
Układ oddechowy
Referencje
Effros RM, Swenson ER. Równowaga kwasowej zasady. W: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Murray and Nadel's Textbook of Respiratory Medicine. 6th ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: rozdz. 7.
Seifter JL. Zaburzenia kwasowo-zasadowe. W: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25-te wyd. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: rozdz. 118.
Zbłąkany RJ. Zaburzenia kwasowo-zasadowe. W: Ściany RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medycyna ratunkowa Rosen: koncepcje i praktyka kliniczna. 9th ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: rozdz. 116.
Data przeglądu 28.08.2018
Zaktualizowali: Denis Hadjiliadis, MD, MHS, Paul F. Harron, Jr. profesor nadzwyczajny medycyny, płuc, alergii i opieki krytycznej, Perelman School of Medicine, University of Pennsylvania, Philadelphia, PA. Recenzował także David Zieve, MD, MHA, dyrektor medyczny, Brenda Conaway, dyrektor redakcyjny i A.D.A.M. Zespół redakcyjny.