Zawartość
- Przyczyny
- Objawy
- Egzaminy i testy
- Leczenie
- Outlook (prognozy)
- Możliwe komplikacje
- Kiedy skontaktować się z lekarzem
- Zapobieganie
- Obrazy
- Referencje
- Data przeglądu 2/24/2018
Ostra histoplazmoza płucna to infekcja dróg oddechowych spowodowana wdychaniem zarodników grzyba Histoplasma capsulatum.
Przyczyny
Histoplasma capsulatumto nazwa grzyba, który powoduje histoplazmozę. Występuje w środkowych i wschodnich Stanach Zjednoczonych, wschodniej Kanadzie, Meksyku, Ameryce Środkowej, Ameryce Południowej, Afryce i Azji Południowo-Wschodniej. Jest powszechnie spotykany w glebie w dolinach rzek. Dostaje się do gleby głównie z odchodów ptaków i nietoperzy.
Możesz zachorować, kiedy wdychasz zarodniki, które wytwarza grzyb. Każdego roku tysiące ludzi z normalnym układem odpornościowym na całym świecie jest zarażonych, ale większość nie choruje poważnie. Większość z nich nie ma objawów lub ma tylko łagodną chorobę grypopodobną i wyzdrowieje bez żadnego leczenia.
Ostra histoplazmoza płucna może wystąpić jako epidemia, a wiele osób w jednym regionie choruje jednocześnie. Ludzie z osłabionym układem odpornościowym (patrz sekcja Symptomy poniżej) są bardziej skłonni do:
- Rozwijaj chorobę w przypadku kontaktu z zarodnikami grzyba
- Czy choroba wróci
- Miej więcej objawów i poważniejszych objawów niż u innych, którzy chorują
Czynniki ryzyka obejmują podróż do lub mieszkających w środkowej lub wschodniej części Stanów Zjednoczonych w pobliżu dolin rzeki Ohio i Missisipi oraz narażenie na odchody ptaków i nietoperzy. To zagrożenie jest największe, gdy stary budynek zostanie zburzony, a zarodniki dostaną się w powietrze lub podczas eksploracji jaskiń.
Objawy
Większość osób z ostrą histoplazmozą płucną nie ma objawów ani tylko łagodnych objawów. Najczęstsze objawy to:
- Ból w klatce piersiowej
- Dreszcze
- Kaszel
- Gorączka
- Ból stawów i sztywność
- Bóle mięśni i sztywność
- Wysypka (zwykle małe rany na dolnych nogach)
- Zadyszka
Ostra histoplazmoza płucna może być poważną chorobą u bardzo młodych, starszych osób i osób z osłabionym układem odpornościowym, w tym u tych, którzy:
- Mieć HIV / AIDS
- Przeszczepiono szpik kostny lub narząd stały
- Weź leki, które tłumią ich układ odpornościowy
Objawy u tych osób mogą obejmować:
- Zapalenie wokół serca (zwane zapaleniem osierdzia)
- Poważne infekcje płuc
- Ciężki ból stawów
Egzaminy i testy
Aby zdiagnozować histoplazmozę, musisz mieć w swoim ciele grzyb lub oznaki grzyba. Albo twój układ odpornościowy musi wykazać, że reaguje na grzyba.
Testy obejmują:
- Testy przeciwciał na histoplazmozę
- Biopsja miejsca zakażenia
- Bronchoskopia (zwykle wykonywane tylko w przypadku ciężkich objawów lub nieprawidłowego układu odpornościowego)
- Całkowita morfologia (CBC) z różnicą
- Badanie CT klatki piersiowej
- RTG klatki piersiowej (może wykazywać infekcję płuc lub zapalenie płuc)
- Kultura plwociny (ten test często nie pokazuje grzyba, nawet jeśli jesteś zarażony)
- Badanie moczu dla Histoplasma capsulatum antygen
Leczenie
Większość przypadków histoplazmozy ustępuje bez specjalnego leczenia. Zaleca się, aby ludzie odpoczywali i przyjmowali lekarstwa w celu kontrolowania gorączki.
Twój lekarz może przepisać lek, jeśli chorujesz dłużej niż 4 tygodnie, masz osłabiony układ odpornościowy lub masz problemy z oddychaniem.
Outlook (prognozy)
Gdy zakażenie histoplazmozą jest ciężkie lub nasila się, choroba może trwać do 6 miesięcy. Nawet wtedy rzadko jest śmiertelne.
Możliwe komplikacje
Ostra histoplazmoza płucna może się nasilać z czasem lub może stać się długotrwałą (przewlekłą) histoplazmozą płucną (która nie ustępuje).
Histoplazmoza może rozprzestrzeniać się na inne narządy przez krew (rozpowszechnianie). Często obserwuje się to u niemowląt, małych dzieci i osób z osłabionym układem odpornościowym.
Kiedy skontaktować się z lekarzem
Zadzwoń do swojego operatora, jeśli:
- Masz objawy histoplazmozy, zwłaszcza jeśli masz osłabiony układ odpornościowy lub niedawno byłeś narażony na odchody ptaków lub nietoperzy
- Jesteś leczony z powodu histoplazmozy i rozwijają się nowe objawy
Zapobieganie
Unikaj kontaktu z ptasimi lub nietoperzami odchodami, jeśli znajdujesz się w miejscu, gdzie zarodniki są powszechne, zwłaszcza jeśli masz osłabiony układ odpornościowy.
Obrazy
Ostra histoplazmoza
Grzyb
Referencje
Deepe GS. Histoplasma capsulatum (histoplasmosis). W: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas i Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases, Updated Edition. 8-te wyd. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: rozdz. 265.
Kauffman CA. Histoplazmoza. W: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25-te wyd. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: rozdz. 332.
Data przeglądu 2/24/2018
Zaktualizował: Jatin M. Vyas, MD, PhD, asystent profesora medycyny, Harvard Medical School; Asystent w dziedzinie medycyny, Wydział Chorób Zakaźnych, Wydział Medycyny, Massachusetts General Hospital, Boston, MA. Recenzował także David Zieve, MD, MHA, dyrektor medyczny, Brenda Conaway, dyrektor redakcyjny i A.D.A.M. Zespół redakcyjny.