Zawartość
- Kiedy jesteś w szpitalu
- Czego oczekiwać w domu
- Dbanie o Twoje tuby i cewniki
- Zmiany opatrunku
- Kiedy zadzwonić do lekarza
- Alternatywne nazwy
- Referencje
- Data przeglądu 17.07.2018
Miałeś procedurę odprowadzania moczu z nerki lub pozbycia się kamieni nerkowych. Ten artykuł zawiera porady dotyczące tego, czego należy się spodziewać po procedurze i czynnościach, które należy podjąć, aby dbać o siebie.
Kiedy jesteś w szpitalu
Miałeś zabiegi przezskórne (przez skórę), aby pomóc odprowadzić mocz z nerki i pozbyć się kamieni nerkowych.
W przypadku przezskórnej nefrostomii pracownik służby zdrowia włożył mały, elastyczny cewnik (rurkę) przez skórę do nerki, aby odprowadzić mocz.
Jeśli również przezskórnie wykonano nefrostolitotomię (lub nefrolitotomię), dostawca przekazał mały instrument medyczny przez skórę do nerki. Zrobiono to w celu rozbicia lub usunięcia kamieni nerkowych.
Czego oczekiwać w domu
Możesz mieć ból w plecach przez pierwszy tydzień po wprowadzeniu cewnika do nerki. Lek przeciwbólowy bez recepty, taki jak Tylenol, może pomóc w bólu. Inne leki przeciwbólowe, takie jak aspiryna lub ibuprofen (Advil) mogą również pomóc, ale Twój dostawca może nie zalecać przyjmowania tych leków, ponieważ mogą one zwiększyć ryzyko krwawienia.
Przez pierwsze 1 do 3 dni możesz mieć wyraźny żółty drenaż wokół miejsca wprowadzenia cewnika. To normalne.
Rurka pochodząca z nerki przejdzie przez skórę na plecach. Pomaga to w wydalaniu moczu z nerki do torby przymocowanej do nogi. Na początku możesz zobaczyć krew w torbie. Jest to normalne i powinno z czasem zniknąć.
Dbanie o Twoje tuby i cewniki
Właściwa pielęgnacja cewnika nefrostomijnego jest ważna, aby nie doszło do zakażenia.
- W ciągu dnia możesz użyć małego worka na mocz, który jest przymocowany do nogi.
- Użyj większego worka drenażowego w nocy, jeśli zaleci to lekarz.
- Worek moczowy należy zawsze przechowywać poniżej poziomu nerek.
- Opróżnij torbę, zanim będzie całkowicie wypełniona.
- Raz w tygodniu umyj worek drenażowy, używając roztworu pół białego octu i połowy wody. Dobrze spłukać wodą i pozostawić do wyschnięcia na powietrzu.
Pij dużo płynów (od 2 do 3 litrów) każdego dnia, chyba że Twój usługodawca powie Ci, aby tego nie robić.
Unikaj wszelkiej aktywności powodującej uczucie ciągnięcia, bólu wokół cewnika lub załamania cewnika. NIE pływaj, gdy masz ten cewnik.
Twój usługodawca zaleci, aby wziąć kąpiel gąbczastą, aby opatrunek pozostał suchy. Możesz wziąć prysznic, jeśli owiniesz opatrunek folią i zamienisz opatrunek na wilgotny. NIE moczyć w wannie ani w wannie z hydromasażem.
Zmiany opatrunku
Twój dostawca pokaże Ci, jak umieścić nowy opatrunek. Możesz potrzebować pomocy, ponieważ opatrunek będzie na twoich plecach.
Zmień opatrunek co 2 do 3 dni w pierwszym tygodniu. Zmień go częściej, jeśli zabrudzi się, zmoknie lub poluzuje. Po pierwszym tygodniu zmień opatrunek raz w tygodniu lub częściej, w razie potrzeby.
Będziesz potrzebował zapasów po zmianie opatrunku. Należą do nich: Telfa (materiał opatrunkowy), Tegaderm (przezroczysta taśma z tworzywa sztucznego), nożyczki, podzielone gąbki z gazy, 4-calowe x 4-calowe (10 cm x 10 cm) gąbki z gazy, taśma, rurka łącząca, nadtlenek wodoru i ciepła woda (plus czysty pojemnik do zmieszania) i worek drenażowy (w razie potrzeby).
Przed usunięciem starego opatrunku należy zawsze dobrze umyć ręce mydłem i wodą. Umyj je ponownie przed założeniem nowego opatrunku.
Uważaj, kiedy zdejmujesz stary opatrunek:
- NIE ciągnij za cewnik drenażowy.
- Jeśli jest plastikowy pierścień, trzymaj go przy skórze.
- Sprawdź, czy szwy (szwy) lub urządzenie przytrzymujące cewnik przy skórze są bezpieczne.
Kiedy stary opatrunek jest wyłączony, delikatnie oczyść skórę wokół cewnika. Użyj bawełnianego wacika nasączonego roztworem pół nadtlenku wodoru i pół ciepłej wody. Wytrzyj do sucha czystą szmatką.
Spójrz na skórę wokół cewnika pod kątem wzrostu zaczerwienienia, tkliwości lub drenażu. Zadzwoń do swojego operatora, jeśli zauważysz te zmiany.
Umieść czysty opatrunek w sposób pokazany przez usługodawcę.
Jeśli to możliwe, zmień opatrunek na rodzinę lub przyjaciela. Ułatwia to proces.
Kiedy zadzwonić do lekarza
Zadzwoń do swojego dostawcy, jeśli masz którykolwiek z tych objawów:
- Ból pleców lub boku, który nie zniknie lub pogarsza się
- Krew w moczu po pierwszych kilku dniach
- Gorączka i dreszcze
- Wymioty
- Mocz, który pachnie źle lub wygląda mętnie
- Nasilające się zaczerwienienie lub ból skóry wokół rurki
Zadzwoń również, jeśli:
- Plastikowy pierścień odsuwa się od skóry.
- Cewnik się wysunął.
- Cewnik przestaje odprowadzać mocz do worka.
- Cewnik jest zagięty.
- Twoja skóra pod taśmą jest podrażniona.
- Mocz wycieka wokół cewnika lub plastikowego pierścienia.
- Masz zaczerwienienie, obrzęk lub ból, gdy cewnik wychodzi ze skóry.
- Na opatrunkach występuje więcej drenażu niż zwykle.
- Drenaż jest krwawy lub zawiera ropę.
Alternatywne nazwy
Przezskórna nefrostomia - wydzielina; Przezskórna nefrostolitotomia - wydzielina; PCNL - rozładowanie; Nephrolithotomy - absolutorium; Przezskórna litotrypsja - wydzielina; Endoskopowa litotrypsja - wyładowanie; Stent nerkowy - wydzielina; Stent moczowodu - wydzielina; Kamica nerkowa; Kamica nerkowa - nefrostomia; Kamienie i nerki - samoopieka; Kamienie wapniowe - nefrostomia; Kamienie szczawianowe - nefrostomia; Kamienie kwasu moczowego - nefrostomia
Referencje
Bushinsky DA. Kamica nerkowa. W: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25-te wyd. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: rozdz. 126.
Wolf JS. Podskórne podejście do systemu zbierania górnych dróg moczowych. W: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, red. Campbell-Walsh Urology. 11th ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: rozdz. 8.
Data przeglądu 17.07.2018
Zaktualizował: Sovrin M. Shah, MD, adiunkt, Wydział Urologii, Icahn School of Medicine na Mount Sinai, New York, NY. Przegląd dostarczony przez VeriMed Healthcare Network. Recenzował także David Zieve, MD, MHA, dyrektor medyczny, Brenda Conaway, dyrektor redakcyjny i A.D.A.M. Zespół redakcyjny.