Encyklopedia

Kardiomiopatia rozstrzeniowa

Posted on
Autor: Louise Ward
Data Utworzenia: 11 Luty 2021
Data Aktualizacji: 1 Móc 2024
Anonim
Dilated Cardiomyopathy
Wideo: Dilated Cardiomyopathy

Zawartość

Kardiomiopatia jest chorobą, w której mięsień sercowy zostaje osłabiony, rozciągnięty lub ma inny problem strukturalny.


Kardiomiopatia rozstrzeniowa jest stanem, w którym mięsień sercowy ulega osłabieniu i powiększeniu. W rezultacie serce nie może pompować wystarczającej ilości krwi do reszty ciała.

Istnieje wiele rodzajów kardiomiopatii. Kardiomiopatia rozstrzeniowa jest najczęstszą postacią.


Przyczyny

Najczęstszymi przyczynami kardiomiopatii rozstrzeniowej są:

  • Choroba serca spowodowana zwężeniem lub zablokowaniem tętnic wieńcowych
  • Słabo kontrolowane wysokie ciśnienie krwi

Istnieje wiele innych przyczyn kardiomiopatii rozstrzeniowej, w tym:

  • Nadużywanie alkoholu lub kokainy (lub innych nielegalnych narkotyków)
  • Cukrzyca, choroby tarczycy lub zapalenie wątroby
  • Leki, które mogą być toksyczne dla serca, takie jak leki stosowane w leczeniu raka
  • Nieprawidłowe rytmy serca, w których serce bije bardzo szybko przez długi okres czasu
  • Choroby autoimmunologiczne
  • Warunki panujące w rodzinach
  • Infekcje, które dotyczą mięśnia sercowego
  • Zawory serca, które są zbyt wąskie lub zbyt nieszczelne
  • W ciągu ostatniego miesiąca ciąży lub w ciągu 5 miesięcy po urodzeniu dziecka.
  • Narażenie na działanie metali ciężkich, takich jak ołów, arsen, kobalt lub rtęć

Ten stan może dotknąć każdego w każdym wieku. Jednak najczęściej występuje u dorosłych mężczyzn.


Objawy

Objawy niewydolności serca są najczęstsze. Z czasem najczęściej rozwijają się powoli. Jednak czasami objawy zaczynają się bardzo nagle i mogą być ciężkie.

Typowe objawy to:

  • Ból lub ucisk w klatce piersiowej (bardziej prawdopodobne przy ćwiczeniach)
  • Kaszel
  • Zmęczenie, osłabienie, omdlenie
  • Nieregularny lub szybki puls
  • Utrata apetytu
  • Skrócenie oddechu z aktywnością lub po dłuższym leżeniu (lub zasypianiu)
  • Obrzęk stóp i kostek

Egzaminy i testy

Podczas egzaminu lekarz może znaleźć:

  • Serce jest powiększone.
  • Trzaski płuc (znak nagromadzenia płynu), szmer serca lub inne nienormalne dźwięki.
  • Wątroba jest prawdopodobnie powiększona.
  • Żyłki szyi mogą być wybrzuszone.

Można wykonać szereg badań laboratoryjnych w celu określenia przyczyny:

  • Przeciwciało przeciwjądrowe (ANA), szybkość sedymentacji erytrocytów (ESR) i inne testy do diagnozowania chorób autoimmunologicznych
  • Test przeciwciał w celu identyfikacji zakażeń, takich jak choroba z Lyme i HIV
  • Żelazne testy krwi
  • Test TSH i T4 w surowicy w celu identyfikacji problemów z tarczycą
  • Testy na amyloidozę (krew, mocz)

Powiększenie serca lub inne problemy ze strukturą i funkcją serca (takie jak słabe ściskanie) mogą pojawić się w tych testach. Mogą również pomóc w zdiagnozowaniu dokładnej przyczyny problemu:


  • Echokardiogram (USG serca)
  • Testy stresowe serca
  • Rentgen klatki piersiowej
  • Angiogram wieńcowy, aby przyjrzeć się przepływowi krwi do serca
  • Cewnikowanie serca w celu pomiaru ciśnienia w sercu i wokół niego
  • Tomografia komputerowa serca
  • MRI serca
  • Jądrowe badanie serca (MUGA, RNV)

Biopsja serca, w której usuwa się mały kawałek mięśnia sercowego, może być potrzebna w zależności od przyczyny. Jednak rzadko się to robi.

Leczenie

Rzeczy, które możesz zrobić w domu, aby zadbać o swój stan, obejmują:

  • Poznaj swoje ciało i obserwuj objawy, które pogarszają niewydolność serca.
  • Uważaj na zmiany objawów, tętno, tętno, ciśnienie krwi i wagę.
  • Ogranicz, ile pijesz i ile soli (sodu) dostajesz w swojej diecie.

Większość osób z niewydolnością serca musi przyjmować leki. Niektóre leki leczą objawy. Inne mogą zapobiec pogorszeniu się niewydolności serca lub zapobiec innym problemom z sercem.

Procedury i operacje, których możesz potrzebować, obejmują:

  • Rozrusznik serca, który pomaga leczyć wolne tętno lub zsynchronizować bicie serca
  • Defibrylator, który rozpoznaje zagrażające życiu rytmy serca i wysyła impuls elektryczny (wstrząs), aby je zatrzymać
  • Operacja obejścia serca (CABG) lub angioplastyka w celu poprawy przepływu krwi do uszkodzonego lub osłabionego mięśnia sercowego
  • Wymiana lub naprawa zaworu

W przypadku zaawansowanej kardiomiopatii:

  • Przeszczep serca może być zalecany, jeśli standardowe leczenie nie zadziałało i objawy niewydolności serca są bardzo poważne.
  • Można rozważyć umieszczenie urządzenia wspomagającego komorę lub sztucznego serca.

Przewlekła niewydolność serca pogarsza się z czasem. Wiele osób z niewydolnością serca umrze z powodu tej choroby. Ważne jest, aby zastanowić się nad rodzajem opieki, którą możesz chcieć pod koniec życia i omówić te problemy z bliskimi, a Twój pracownik służby zdrowia.

Outlook (prognozy)

Niewydolność serca jest najczęściej chorobą przewlekłą, która z czasem może się nasilić. U niektórych osób występuje ciężka niewydolność serca, w której nie pomagają już leki, inne metody leczenia i zabiegi chirurgiczne. Wiele osób jest zagrożonych śmiertelnym rytmem serca i może potrzebować leków lub defibrylatora.

Kiedy skontaktować się z lekarzem

Zadzwoń do swojego usługodawcy, jeśli masz objawy kardiomiopatii.

Uzyskaj natychmiastową pomoc medyczną, jeśli masz ból w klatce piersiowej, kołatanie serca lub omdlenie.

Alternatywne nazwy

Kardiomiopatia - rozszerzona; Kardiomiopatia pierwotna; Kardiomiopatia cukrzycowa; Kardiomiopatia idiopatyczna; Kardiomiopatia alkoholowa

Obrazy


  • Serce, przekrój przez środek


  • Serce, widok z przodu


  • Kardiomiopatia rozstrzeniowa


  • Kardiomiopatia alkoholowa

Referencje

Falk RH, Hershberger RE. Kardiomiopatie rozszerzone, restrykcyjne i naciekowe. W: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Choroba serca Braunwalda: podręcznik medycyny sercowo-naczyniowej. 11th ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2019: rozdz. 77.

Mckenna WJ, Elliott P. Choroby mięśnia sercowego i wsierdzia. W: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25-te wyd. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: rozdz. 60.

Data przeglądu 2/22/2018

Zaktualizowali: Michael A. Chen, MD, PhD, docent medycyny, oddział kardiologii, Harborview Medical Center, University of Washington Medical School, Seattle, WA. Recenzował także David Zieve, MD, MHA, dyrektor medyczny, Brenda Conaway, dyrektor redakcyjny i A.D.A.M. Zespół redakcyjny.